Wirksamkeit von pädagogischer Ernährung und Bewegung auf die Regulierung des Appetits durch Exosomen bei Typ-2-Diabetikern (APETEX)

Ungefähr 500 Millionen Menschen leiden im Jahr 2018 an Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), und es wird erwartet, dass diese Zahl in den nächsten 10 Jahren um 20 % bis 50 % ansteigt. Typ-2-Diabetes (T2DM) wird auch als nicht insulinabhängig oder im Erwachsenenalter auftretend bezeichnet und resultiert aus der ineffektiven Verwendung von Insulin durch den Körper, die auf Übergewicht und körperliche Inaktivität zurückzuführen ist. Diabetes ist die siebthäufigste Todesursache, da sie das Risiko für Herz-Kreislauf- und andere Krankheiten erhöht, von denen viele (43 %) vorzeitig auftreten und durch die Einführung von Maßnahmen zur Schaffung unterstützender Umgebungen für einen gesunden Lebensstil weitgehend vermeidbar sind.

Daher ist die Verbesserung der Umsetzung gesundheitsbezogener Aufklärungsprogramme durch Ernährung und körperliche Betätigung ein wichtiges Instrument zur Verhaltensänderung. Es ist bekannt, dass die Kombination von körperlicher Bewegung und Ernährungsberatung die Auswirkungen auf die Körperzusammensetzung und die Gesundheit in der Allgemeinbevölkerung und bei T2DM verbessert; Allerdings ist die Einhaltung dieser Programme gefährdet, und selbst wenn der gesamte Eingriff vom Patienten durchgeführt wird, können wir Non-Responder finden. Die zugrunde liegenden Mechanismen, die die Wirkung von Bildungsprogrammen bestimmen, die sich auf eine gesunde Lebensweise konzentrieren, könnten durch molekulare und physiologische Reaktionen auf die Interventionen erklärt werden. In diesem Sinne könnten Hormone, die den Appetit und die Bewegung regulieren, Einfluss auf die Nahrungsvorliebe, die Entscheidungsfindung und beim Sport auf den Appetit haben und somit die Nahrungsaufnahme, die Körperzusammensetzung und die Gesundheit verändern.

Exosomen (EX) gelten als neuartige und wirksame Vehikel der interzellulären Kommunikation und üben bemerkenswerte Auswirkungen auf den Lipidstoffwechsel aus, einschließlich der Synthese, des Transports und des Abbaus des Lipids. EX wurde als Mechanismus für die physiologischen Auswirkungen körperlicher Betätigung bei Patienten mit T2DM vorgeschlagen.

Basierend auf früheren wissenschaftlichen Untersuchungen gehen wir davon aus, dass die Kombination einer Ernährungserziehungsmaßnahme mit einem körperlichen Trainingsprogramm die durch Exosomen vermittelte Appetitregulierung bei Menschen mit T2DM verbessert, was zu besseren Blutzucker-/Insulinämiewerten, einer Verringerung der Körperfettmasse und einer höheren Lebensqualität führt.

Bei dem Projekt handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie mit 120 Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit, deren Ziel es ist, die Wirksamkeit eines Ernährungserziehungsprogramms und die Rolle der Art der körperlichen Betätigung auf gesundheitsbezogene Variablen zu bestimmen. Die Teilnehmer sind beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 40 und 55 Jahren und gehören zur Provinz Cádiz. Das Design sieht zwei 12-wöchige Interventionen vor; Der Hauptfaktor hat zwei Ebenen: Teilnehmer, die die Ernährungserziehung (EDU) und Kontrollen (CG) erhalten; Der zweite Faktor hat drei Stufen: Intervalltraining mit hoher Intensität (HIIT), kontinuierliches Training mit mittlerer Intensität (MICT) und Kontrollen (INACT). Daher werden die Teilnehmer in 6 Gruppen (n=20) randomisiert, angepasst nach Geschlecht (≈50 % in jeder Gruppe): EDU+HIIT, EDU+MICT, EDU+INACT, CG+HIIT, CG+MICT, CG+INACT .

Zu den Ergebnisvariablen, die vor und nach dem Eingriff gemessen werden, gehören: Beurteilung der Nahrungsaufnahme, Beurteilung der körperlichen Aktivität, Lebensqualität, Blutproben, emotionale Reaktion auf Nahrungsmittelbilder, Blutdruck, Beurteilung des Appetits, Körperzusammensetzung und -flüssigkeiten, Basalwert Stoffwechsel, maximaler Fettoxidationstest und kardiorespiratorische Fitness.