抗 PD-1 Mab および R-CHOP を用いた DLBCL における PD-L1 発現による P53 変異の第一選択治療
2022年3月6日 更新者:sunxiuhua、Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.
抗 PD-1 Mab および R-CHOP を使用した DLBCL における PD-L1 発現を伴う P53 変異の第一選択治療: 無作為化オープン多施設臨床試験
びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) は最も一般的なタイプのリンパ腫です。難治性の患者の大多数は P53 変異による PD-L1 発現を有し、そのうちのいくつかは DLBCL の約 10% を占めています。 PD-L1 発現が高い DLBCL では、セディリズマブ単剤療法もより効果的であり、化学療法抵抗性を逆転させました。 PD-L1の発現を調べ、それが患者の生存を延長できるかどうかを確認します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、R-CHOP レジメンへのシンジリズマブの追加が、PD-L1 発現を伴う P53 変異を有する DLBCL 患者の客観的効率を改善できるかどうかを判断し、患者の生存を延長できるかどうかを確認するための、無作為化されたオープンな多施設共同臨床研究です。この研究では、DLBCL を発現する PD-L1 を伴う P53 変異を有する患者が選択され、2 つのグループに 1:1 で無作為化されました: グループ A シンジリズマブ + R-CHOP およびグループ B R-CHOP。
シンジリズマブは、プレドニゾンからの干渉を避けるために、化学療法の 10 日後に投与されました。末梢血遊離PD-L1レベルは、治療中および治療後に動的に監視されました。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
100
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Xiuhua Sun, Master
- 電話番号:+8617709873631
- メール:sxh17709873631@163.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢≧18歳、≦80歳。
- DLBCLの一次治療を受けた患者。
- -組織病理学的に確認されたびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断。
- 2014年のLugano基準による少なくとも1つの測定可能な病変。
- 0、1、または2のECOG身体ステータススコア。
臨床検査は、リンパ腫が原因であると判断されない限り、次の基準を満たしています。
- ルーチンの血液検査: (7 日以内に成長因子補助療法または輸血がない場合) ヘモグロビン ≥ 90 g/L、絶対好中球値 ≥ 1.5 x 109/L、血小板数 ≥ 90 x 109/L。
- -肝臓生化学:血清クレアチニン≤1.5 x正常上限。総ビリルビン≤1.5 x 正常上限;グルタミン酸トランスアミナーゼおよびグルタミン酸オキサル酢酸トランスアミナーゼが正常上限の 2.5 倍以下。
- 凝固:INRおよびAPTTが正常値の上限の2.5倍以下。
- -治験中および治験終了後3か月間は避妊に同意する。
- -予想生存期間が3か月以上。
除外基準:
- 他の未治療の悪性腫瘍に苦しんでいる。
- 薬理学的制御下で不安定な心血管疾患。
- 重度の間質性肺疾患がある。
- 認知障害あり。
- コントロールされていない自己免疫疾患の患者。
- コントロールされていない活動性感染症の存在。
- 予想生存期間は 3 か月未満。
- 避妊を希望しない授乳中の女性および出産可能年齢の被験者。
- アドヒアランスが不十分であるか、定期的にフォローアップできない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:A: PD-1+R-CHOP
標準的な R-CHOP 化学療法の 1 サイクル後、グループ A はシンジリズマブ + R-CHOP を使用し、シンジリズマブは化学療法後 10 日目に投与され、5 サイクルが予定されています。
5 サイクル後、グループ A の CR 患者は、21 日に 1 回、8 回シンジリズマブ治療を続けます。
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標準的な R-CHOP 化学療法の 1 サイクル後、グループ A はシンチリマブと R-CHOP を使用し、シンチリマブは化学療法後 10 日目に投与され、5 サイクルが予定されています。
5 サイクル後、グループ A の CR 患者は、21 日に 1 回、8 回シンジリズマブ治療を続けます。
他の名前:
標準的な R-CHOP 化学療法を 1 サイクル行った後、グループ B は R-CHOP を 5 サイクル使用します。
5 サイクル後、グループ B の CR 患者を観察のために追跡します。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:B: Rチョップ
標準的な R-CHOP 化学療法を 1 サイクル行った後、グループ B は R-CHOP を使用し、5 サイクルの計画を立てます。
グループ B の CR 患者は、観察のためにフォローアップされます。
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標準的な R-CHOP 化学療法を 1 サイクル行った後、グループ B は R-CHOP を 5 サイクル使用します。
5 サイクル後、グループ B の CR 患者を観察のために追跡します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CRR
時間枠:1年
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完全奏効率(CRR)を評価するには
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PFS
時間枠:1年
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治療の開始から最初の画像診断による疾患の進行または死亡までの時間 (いずれか早い方) として定義されます。
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1年
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ORR
時間枠:1年
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客観的奏効率 (ORR)
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1年
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OS
時間枠:1年
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治療開始から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Xiuhua Sun, Master、The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Coiffier B, Thieblemont C, Van Den Neste E, Lepeu G, Plantier I, Castaigne S, Lefort S, Marit G, Macro M, Sebban C, Belhadj K, Bordessoule D, Ferme C, Tilly H. Long-term outcome of patients in the LNH-98.5 trial, the first randomized study comparing rituximab-CHOP to standard CHOP chemotherapy in DLBCL patients: a study by the Groupe d'Etudes des Lymphomes de l'Adulte. Blood. 2010 Sep 23;116(12):2040-5. doi: 10.1182/blood-2010-03-276246. Epub 2010 Jun 14.
- Young KH, Leroy K, Møller MB, Colleoni GW, Sánchez-Beato M, Kerbauy FR, Haioun C, Eickhoff JC, Young AH, Gaulard P, Piris MA, Oberley TD, Rehrauer WM, Kahl BS, Malter JS, Campo E, Delabie J, Gascoyne RD, Rosenwald A, Rimsza L, Huang J, Braziel RM, Jaffe ES, Wilson WH, Staudt LM, Vose JM, Chan WC, Weisenburger DD, Greiner TC. Structural profiles of TP53 gene mutations predict clinical outcome in diffuse large B-cell lymphoma: an international collaborative study. Blood. 2008 Oct 15;112(8):3088-98. doi: 10.1182/blood-2008-01-129783. Epub 2008 Jun 17.
- McDermott DF, Atkins MB. PD-1 as a potential target in cancer therapy. Cancer Med. 2013 Oct;2(5):662-73. doi: 10.1002/cam4.106. Epub 2013 Jul 21.
- Ansell SM, Minnema MC, Johnson P, Timmerman JM, Armand P, Shipp MA, Rodig SJ, Ligon AH, Roemer MGM, Reddy N, Cohen JB, Assouline S, Poon M, Sharma M, Kato K, Samakoglu S, Sumbul A, Grigg A. Nivolumab for Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma in Patients Ineligible for or Having Failed Autologous Transplantation: A Single-Arm, Phase II Study. J Clin Oncol. 2019 Feb 20;37(6):481-489. doi: 10.1200/JCO.18.00766. Epub 2019 Jan 8.
- McCord R, Bolen CR, Koeppen H, Kadel EE 3rd, Oestergaard MZ, Nielsen T, Sehn LH, Venstrom JM. PD-L1 and tumor-associated macrophages in de novo DLBCL. Blood Adv. 2019 Feb 26;3(4):531-540. doi: 10.1182/bloodadvances.2018020602.
- Pascual M, Mena-Varas M, Robles EF, Garcia-Barchino MJ, Panizo C, Hervas-Stubbs S, Alignani D, Sagardoy A, Martinez-Ferrandis JI, Bunting KL, Meier S, Sagaert X, Bagnara D, Guruceaga E, Blanco O, Celay J, Martínez-Baztan A, Casares N, Lasarte JJ, MacCarthy T, Melnick A, Martinez-Climent JA, Roa S. PD-1/PD-L1 immune checkpoint and p53 loss facilitate tumor progression in activated B-cell diffuse large B-cell lymphomas. Blood. 2019 May 30;133(22):2401-2412. doi: 10.1182/blood.2018889931. Epub 2019 Apr 11.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2022年3月25日
一次修了 (予想される)
2025年12月31日
研究の完了 (予想される)
2026年12月31日
試験登録日
最初に提出
2022年3月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年3月6日
最初の投稿 (実際)
2022年3月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年3月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年3月6日
最終確認日
2022年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 免疫系疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- リンパ増殖性疾患
- リンパ疾患
- 免疫増殖性疾患
- リンパ腫、非ホジキン
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- リンパ腫、B細胞
- リンパ腫、大型B細胞、びまん性
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
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- アルキル化剤
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- トポイソメラーゼ阻害剤
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- 抗生物質、抗悪性腫瘍薬
- プレドニゾロン
- 酢酸メチルプレドニゾロン
- メチルプレドニゾロン
- メチルプレドニゾロンヘミスクシネート
- 酢酸プレドニゾロン
- ヘミコハク酸プレドニゾロン
- リン酸プレドニゾロン
- シクロホスファミド
- リツキシマブ
- ドキソルビシン
- リポソームドキソルビシン
- ビンクリスチン
その他の研究ID番号
- CIBI308Y047
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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シンチリマブの臨床試験
-
The First Hospital of Jilin Universityまだ募集していません