可変用量での糖尿病性末梢神経因性疼痛におけるプレガバリン対デュロキセチンの有効性
糖尿病性末梢神経因性疼痛における可変用量のプレガバリンとデュロキセチンの有効性:比較研究
背景 糖尿病性ニューロパシーは広範囲にわたる衰弱状態であり、その管理には多額の費用が必要です。 糖尿病 (DM) 患者の約 50% が糖尿病性末梢神経因性疼痛 (DPNP) に苦しんでいます。 報告されたデータによると、特定の抗けいれん薬と抗うつ薬が糖尿病性末梢神経障害への対処に有効です。 デュロキセチンとプレガバリンの 2 つの薬剤は、DPNP の管理のために食品医薬品局 (FDA) によって正式に許可されています。
方法論 12週間の前向き無作為対照試験(RCT)試験は、年齢が18歳から70歳までの126人のボランティアDPNP患者に対して実施され、参加者は連続サンプリングによって選択され、期間に基づいて評価されます病気、痛みの尺度、および特定のコンサルタントから提供されたデータ。 パラメータは毎週測定され、最終パラメータは 12 週間後に測定されます。 SPSS、ANOVA、t検定による統計解析を行います。
期待される成果:
この実験計画から、研究者は DPNP の管理の改善を期待しており、Duloxetine は DPNP に苦しむ患者の治療により効果的です。
調査の概要
詳細な説明
これは前向き臨床研究であり、2022 年 2 月から 2022 年 5 月まで実施され、少なくとも 6 か月間 DPNP と診断され、総合病院の Rehman Medical Institute に通院している患者のみが含まれます。 診断は主に臨床的です。
参加者の無作為化は、統計コンピュータープログラムを使用して、患者を2つのグループ(デュロキセチングループA、プレガバリングループB)のいずれかに登録することによって達成されます。 グループA(デュロキセチングループ)では、患者はデュロキセチン30mg /日を受け取り、グループB(プレガバリングループ)はプレガバリン75mg /日を最大12週間受け取ります。
診断されたすべての糖尿病患者に対して生物測定が行われます。 無作為化の前に、HBA1c、脂質プロファイル、TSH、ビタミン B12 レベルなどの関連する臨床試験をすべての患者で実施します。
サンプル サイズは、信頼区間 95%、検出力 80 を使用してオープン エピ サンプル サイズ計算機を使用して計算されました。
デュロキセチン群の平均±SDは5.60±0.89でした。 プレガバリン群の平均±SDは6.01±0.82でした。 プレガバリン群のサンプルサイズは 63 人の患者と計算され、デュロキセチングループのサンプルサイズは 63 人の患者と計算されました。 総参加人数は126名。
承認された手順とプロトコルのみに従い、すべての患者がインフォームド コンセントを提供します。
年齢、性別、生活環境などのボランティア参加者の人口統計学的プロファイルが記録されます。 糖尿病の期間や治療などの病歴が記録されます。 15 ボルトを超えるバイオセシオメーター スコアは DNPN と見なされます。 無作為化の前に、HBA1c、脂質プロファイル、TSH、ビタミン B12 レベルなどの関連調査がすべての患者で実施されます。
DPN の分類基準は、提案された TCSS スコアに基づいて行われます。0 ~ 5 ポイント、DPN なし。 6 ~ 8 ポイント、軽度の DPN。 9 ~ 11 ポイント、中程度の DPN。 12 ~ 19 ポイント、重度の DPN。 TCSS は、痛みを伴う DPNP の有病率を評価するために、2 型糖尿病患者に採用されます。 アンケート(DN-4)を使用して痛みの程度を評価し、デュロキセチンとプレガバリンに関連する悪影響をすべての場合に記録します。
トロント臨床神経障害スコア (TCNS) は、症状スコア、反射スコア、官能検査スコアの 3 つの部分で構成されます。 最高点は19点です。 より良い痛みの軽減は、視覚的アナログ スケール (VAS) スコアの減少として評価される提案された研究の主要な結果になります。
書面によるインフォームド コンセントは、各参加者から取得されます。 患者はインフォームドコンセント後に研究に参加し、患者はいつでも治験を中止する権利を有します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr. Fahim Ullah, MBBS, FCPS
- 電話番号:03329142021
- メール:drfaheemullah@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Dr. Naseer Ahmed, MBBS, Phd
- 電話番号:0333 3382013
- メール:dr.naseer99@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男女とも18歳以上70歳以上の方。
- 少なくとも 24 週間から糖尿病の影響を受けた末梢神経障害性疼痛と診断された患者、および末梢性疼痛性神経障害以外のすべての原因は、主治医によってすでに除外されています。
- -書面によるインフォームドコンセントに同意できる患者。
- HbA1c≧6.5%かつ≦10%
除外基準:
- 重度の肝疾患、心血管疾患、てんかんおよび呼吸器疾患、またはその他の医学的または精神医学的障害のある患者。
- コントロールされていない高血圧の患者。
- 足の潰瘍、足の怪我、またはその他の痛みを伴う病変のあるDM患者。
- -過去3か月以内にデュロキセチンまたはプレガバリンをすでに使用している、または使用している患者。
- 妊娠中の女性、または治療中に医学的に推奨される避妊手順を使用することに同意しない可能性がある人.
- -甲状腺に既知の障害があるか、スクリーニング中に診断された患者
- ビタミンB12欠乏患者
- 慢性アルコール依存症
- DKD、eGFR < 30ml/分
- 高トリグリセドミア(TGが250mg/dl以上)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:デュロキセチングループ
経口摂取 デュロキセチン錠、30mg/日を 12 週間。
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デュロキセチンは、大うつ病性障害、全般性不安障害、線維筋痛症、神経因性疼痛の治療に使用される FDA 承認の医薬品です。 口から摂取します。 セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。 Pregabalin は FDA 承認済みで、Lyrica というブランド名で販売されています。てんかん、神経障害性疼痛、線維筋痛症、むずむず脚症候群の治療に使用される抗けいれん薬および抗不安薬です。
他の名前:
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他の:プレガバリングループ
プレガバリン錠剤の経口摂取、75 mg/日を 12 週間。
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Pregabalin は FDA の承認を受けており、てんかん、神経因性疼痛、線維筋痛症、むずむず脚症候群の治療に使用される抗けいれん薬および抗不安薬です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアル アナログ スケール スコア。
時間枠:3ヶ月。
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患者が感じる痛みの強さの評価
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3ヶ月。
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トロント臨床神経障害スコア
時間枠:3ヶ月。
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患者の糖尿病性末梢神経障害の最終診断と病期分類。 糖尿病の重症度は、このスコアの結果に従って等級付けされます。 合計 19 点のうち、成績は次のように定義されます。 0-5 = 神経障害なし。 6-8 = 軽度の神経障害。 9-11 = 中等度の神経障害; ≥ 12 = 重度の神経障害。 |
3ヶ月。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 07124
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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