安定した入院患者における進行性心不全のスクリーニング - The SAINTS Study (SAINTS-A)

安定患者における進行性心不全のスクリーニング（SAINTS）研究の目的は、ニューヨーク心臓協会に準拠し、心不全および左心室駆出率（HFrEF）の低下を伴う症候性患者における進行性心不全（HF）の有病率を判定することです。機能クラス II ～ III。

進行性心不全を認識することは医師にとって課題であり、高度な管理のための紹介を受けていないことは重大な問題です。 進行性心不全患者には、心臓移植や左心室補助装置（LVAD）移植などの優れた治療選択肢があり、不可逆的な末端器官損傷が起こる前に患者が治療を受ければ、これらの治療の転帰はかなり良好になります。 国際的なコンセンサスは、これらの患者をタイムリーに認識し、先進的な心不全センターに紹介することの重要性を強調しています。

研究者らは、コペンハーゲン地域にあるデンマークの心不全クリニックで、心エコー検査、心肺運動検査、6分間の歩行検査、およびNT-proBNPによる追跡調査を受けている症候性HFrEF患者をスクリーニングすることを目的としている。 研究者らは、コペンハーゲン地域の心不全クリニックを受診した症候性心不全患者の20％が、HFA-ESC（研究の主要評価項目）による進行性心不全の修正基準を満たすだろうと仮説を立てている（参考1）。 進行性心不全と特定された患者には、超音波で誘導され、内頚静脈を通して挿入される右心カテーテル治療が提供され、肺毛細血管楔入圧、心指数、中心静脈圧、平均肺動脈圧、中心静脈酸素飽和度が測定されます。 進行性心不全の基準を満たさない患者には、50人の患者が検査されるまで連続して右心カテーテル治療が提供される（このグループは進行性心不全患者との比較群となる）。

進行性心不全と特定された患者には、禁忌のない適応症が存在する場合、HTx または LVAD のリストが提案されます。 進行性心不全に対する修正HFA-ESC基準の主要評価項目を満たし、HTxまたはLVAD移植を受ける資格がない、または受けたくない患者は、SAINTS B試験への参加が招待される。