内臓酸素化に対する新生児の摂食様式の影響

目的: この研究の主な目的は、子宮内発育制限 (IUGR) の早産児における内臓酸素化に対する点滴と断続的な授乳の影響を評価することでした。 2 番目の目的は、生後 1 週間の胎児の内臓循環パラメーターと内臓酸素化の関係を評価することでした。

方法: 51 人の胎児/乳児を対象とした単一施設の前向き無作為研究が実施されました。 臍動脈、中大脳動脈、および上腸間膜動脈 (SMA) を含む胎児ドップラー測定は、IUGR 胎児で記録されました。 早産後、乳児は点滴 (3 時間連続) または断続的 (10 分でボーラス) の 2 つの授乳方法のいずれかに無作為に割り当てられました。 継続的な局所内臓飽和 (rSO2S) モニタリングは生後 1 週間に実施され、同時に動脈血酸素飽和度 (SaO2) の継続的なモニタリングが行われ、乳児の部分酸素抽出量 (FOE) が計算されました。 これらのパラメーターは、生後 1 週間の毎日の平均、および 7 日目の食前および食後の測定値として評価されました。

結果: 研究コホートの 72.5% で胎児ドップラー流速測定障害が存在しました。 点滴群（乳児 26 人）と断続的群（乳児 25 人）は、人口統計学的および臨床的特徴、ならびに摂食不耐症および壊死性腸炎の有病率が類似していました。 生後 1 週間は、点滴群と間欠群の間で毎日の平均 rSO2S 値と FOE 値に差はありませんでしたが、栄養を与えられていない乳児はほとんど rSO2S 値が低かったのです。 食前および食後の rSO2S 値は、両方のグループで安定したままでした。 また、胎児の内臓循環パラメータと新生児の内臓酸素化の間に関連性は検出されませんでした。 RSO2S 値は、妊娠期間および出生時体重と強く相関していました。 最初の 2 日間を除く 1 週間を通して、臍帯カテーテルを装着した乳児は、そうでない乳児よりも rSO2S 値が有意に低かった。

結論: 私たちのデータは、内臓酸素化の重要な要因は摂食様式ではなく、摂食であることを示唆しています。 さらに、臍帯静脈カテーテルは、内臓の酸素化に悪影響を及ぼしました。