小児患者におけるロクロニウムの作用持続時間の個人差 (DurAct)

観察研究のデザインを考えると、インフォームド コンセントは必要ないと予想されます。 非脱分極性筋弛緩薬による計画的な全身麻酔を受ける小児患者では、麻酔の導入には、麻酔科医の好みに応じて、標準的な静脈内投与 (オピオイド、麻酔薬、筋弛緩薬) または吸入剤が含まれます。 全身麻酔中の標準モニタリングは、毎分神経筋遮断の深さの測定 (Train of Four、TOF、Avance CS2 マシン、リラクソメトリー モジュール、50 mA の刺激電流) および体温モニタリングを含む実施されます。 その後、年齢に関連したセボフルランの最小肺胞濃度を含むこれらのパラメーターは、症例報告フォーム (CRF) に記録されます。

ロクロニウムは、製品特性の概要 (SPC) および現地の専門知識に応じた用量で投与されます。 患者の人口統計学的パラメーター、ロクロニウムの投与量、投与時間、および TOF 1 測定の時間 (= 臨床効果、尺骨神経の刺激 - 母指内転筋の緊張) は CRF に記録され、さらに追加する必要がない場合筋弛緩薬、TOF 2、TOF 3、TOF 4、および TOF-R ≥ 0.9 (= 非脱分極筋弛緩薬の効果から完全に回復するまでの時間) の用量も登録されます。 さらに、該当する場合は神経筋遮断の逆転と、抜管後 1 分目と 5 分目の Aldrete スコアを記録します。

回復室での介入後に監視された患者では、術後少なくとも 30 分以内に発生する可能性のある合併症が記録されます (酸素飽和度低下、酸素療法の必要性、毎分 150 回を超える頻脈、毎分 50 回未満の徐脈、誤嚥、喉の痛み)。 、咳、嗄声）。 すべての患者は、介入後24時間以内に胸部X線で誤嚥性肺炎のスクリーニングを受けます。