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中リスクの頭頸部がんの手術を受けた患者に対して、標準線量の放射線を短期間で照射することの安全性をテストする

2023年7月18日 更新者:American College of Radiology

中リスクの頭頸部がんに対する少数分割術後放射線療法(H-PORT)の第I相安全性評価

この第 I 相試験では、中リスクの頭頸部がんの手術後に少分割放射線療法を安全に実施できるかどうかを判断しようとしています。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 手術を受けた中間リスクの頭頸部がん(口腔、中咽頭、または喉頭の扁平上皮がん)患者に対する少分割術後放射線療法(H-PORT)スケジュールが安全であり、さらなる評価に適しているかどうかを判断すること第II相臨床試験で。

副次的な目的:

I. 治療中および治療完了後 1 年以内の H-PORT 治療関連および非関連の有害事象を評価すること。

Ⅱ. 治療の中断と中止によって測定されるH-PORTの忍容性とコンプライアンスを評価し、それらの変更の理由を評価すること。

ARM I: 患者は標準治療に従って手術を受け、続いて少分割放射線療法が行われます。 患者は 4 週間にわたって 50 Gy を受ける (すなわち、1 日あたり 2.5 Gy x 20 分割)。 放射線療法は、十分な治癒が得られ、肉眼的残存/再発がんの証拠がなくなってから開始する必要があります。

患者は、H-PORT治療後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、および12ヶ月で追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Etta Pisano, MD
  • 電話番号:215-574-3150
  • メールepisano@acr.org

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -病理学的(組織学的)に証明された扁平上皮癌の診断(疣状癌、紡錘細胞癌、他に特定されていない癌(NOS)などのバリアントを含む)の頭/首(口腔、中咽頭または喉頭);注: 下咽頭原発は除外されます。これらの患者は予後が悪く、放射線治療後の合併症の可能性が高いためです。
  • -臨床病期II、IIIまたはIVAの口腔、中咽頭または喉頭の扁平上皮癌(AJCC第8版)、遠隔転移を含まない。

    • 登録前の一般的な病歴および身体検査;
    • 登録前の胸部X線(最低)または胸部CTスキャン(造影剤ありまたはなし)または胸部のPET / CT(造影剤ありまたはなし)。
  • 患者のがんの全切除(すなわち、患者のがんの全切除後に残存病変がないこと)。
  • 病理学的所見に基づく、術後放射線療法の 1 つまたは複数の適応症:

    • 神経周囲浸潤;
    • リンパ管浸潤;
    • 3cm以上の単一リンパ節または2個以上のリンパ節(被膜外への進展なし);
    • 切除縁の閉鎖(切除縁から 5 mm 以内に及ぶ癌として定義される閉鎖縁);
    • 病理学的に確認されたT3またはT4a原発腫瘍;
    • 浸潤深さが5mm以上のT2口腔がん
  • Zubrod パフォーマンス ステータス 0-1
  • 18~75歳
  • -出産の可能性のある女性の登録前の14日以内の陰性妊娠検査
  • 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性の参加者は、医学的に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。
  • 自然史または治療が治験レジメンの安全性評価を妨げる可能性がない、以前または同時の悪性腫瘍を有する患者は、この試験に適格です。
  • 患者または法的に権限を与えられた代理人は、研究に参加する前に、研究固有のインフォームド コンセントを提供する必要があります。

除外基準:

  • 研究がんの再発。
  • -全身性エリテマトーデスまたは全身性硬化症(強皮症)の病歴。
  • 妊娠中および授乳をやめたくない人。
  • 登録時の栄養チューブ(胃またはジェジュノ)。
  • -高用量の全身化学療法(例、高用量のシスプラチンを3週間ごとに投与)、複数の全身療法剤または免疫療法の必要性が予想される。 シスプラチン、カルボプラチン、またはセツキシマブによる毎週の単剤全身療法は許容されます。
  • -放射線治療分野の重複をもたらす研究がんの領域への以前の放射線治療;研究がんのための以前の化学療法は許可されていません。
  • 手術および/または病理学のレポートによると、陽性マージン[腫瘍の切り傷またはインクの縁に存在する腫瘍として定義される]、結節嚢外伸展、および/または手術後の肉眼的残存病変;注: 主要な標本で腫瘍の断端が陽性であるが、断端陽性の領域で再切除されたサンプルからの断端が陰性である患者は適格です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低分割術後放射線療法(H-PORT)
50 Gy の H-PORT を 4 週間にわたって照射。
低分割術後放射線療法
他の名前:
  • Hポート

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)
時間枠:H-PORT開始から放射線照射後12ヶ月まで

すべてのグレードは、有害事象の共通用語基準 (CTCAE v.5) に基づいています。 この母集団の H-PORT は、評価可能な最初の 12 人の患者のうち 0 ~ 2 人の患者が DLT を経験した場合、安全であると見なされます。 DLT評価期間中の任意の時点で3人以上の患者がDLTを経験した場合、該当する場合、試験への登録は停止されます。

12 人の評価可能な適格な患者が DLT 評価を完了すると、許容できない DLT の割合と 95% 信頼区間が、バイナリ結果の割合と正確な二項法を使用して要約されます。

H-PORT開始から放射線照射後12ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の発生率
時間枠:H-PORT開始から放射線照射後12ヶ月まで
有害事象は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) v. 5.0 に従って等級付けされます。 カウントとパーセンテージは、経験した最悪のグレードの AE に対して提供されます。
H-PORT開始から放射線照射後12ヶ月まで
放射線遮断率
時間枠:H-PORTの開始から終了まで、最大4週間評価
治療中断のカウントとパーセンテージが提供されます。
H-PORTの開始から終了まで、最大4週間評価
放射線中止率
時間枠:H-PORTの開始から終了まで、最大4週間評価
治療中止の数とパーセンテージが提供されます。
H-PORTの開始から終了まで、最大4週間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Etta Pisano, MD、American College of Radiology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年11月30日

一次修了 (推定)

2027年11月1日

研究の完了 (推定)

2028年11月1日

試験登録日

最初に提出

2022年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月12日

最初の投稿 (実際)

2022年9月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月18日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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