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進行性甲状腺がん患者のための台湾がん遺伝子パネルおよび統合臨床データ登録研究 (TOPICS-THYROID)

2023年11月21日 更新者:National Health Research Institutes, Taiwan
1 種類のがんにはさまざまな遺伝子異常が潜んでいる可能性があるため、患者が適切な治療法を選択するには、1 つまたはいくつかの遺伝子をチェックするだけでは十分ではありません。 マルチプレックス ゲノム検査の進歩により、いくつかの NGS ベースのがん関連遺伝子パネル検査 (オンコパネル) が開発され、各患者の遺伝子変異、特に実用的な遺伝子を特定するために使用されています。 オンコパネルの大規模なチェックが米国で実施されました。 この研究では、さまざまな種類のがんにおける遺伝子変異が示され、患者の 11% が、オンコパネル テストの結果に基づいて、さらに分子標的治療を受けました。 日本でも同様のプログラムが実施されました。 さらに、オンコパネル検査は臨床診療に関与しており、その費用は最近、日本と韓国の政府によって払い戻されました。 プレシジョン メディシンとそのような個別化された治療は、がん治療のトレンドです。 このような取り扱いパターンの傾向は、台湾でも見られます。 がん治療の遺伝的背景も、地域や人種によって異なる場合があります。 台湾のがん患者の遺伝子変化に関するデータは不足しています。 台湾におけるがんの遺伝的異常の状況を理解するために、がん患者の大規模な調査が必要です。 研究者らは、癌患者の遺伝的異常の状況をオンコパエンテストによって評価し、患者の臨床データを収集することを提案しています。 オンコパネル検査の結果は、今後の治療の参考として、患者と主治医に提供されます。 さらに、研究者は臨床転帰を台湾のがん患者の遺伝子異常と相関させたいと考えています。 甲状腺がんは、分化型甲状腺がん (DTC)、髄様がん、未分化がんに分けられます。 患者の大半は DTC です。 他の種類のがんとは異なり、放射性ヨウ素 (RAI) 療法は通常、進行した DTC の主な治療法です。 多標的キナーゼ阻害剤は、RAI 療法に抵抗性の進行した DTC および進行した甲状腺髄様がんに適応となります。 甲状腺未分化がんの場合、化学療法や放射線療法を行っても予後は不良です。 患者にこれらの遺伝子異常がある場合は、BRAF または NTRK 標的療法が提案されます。 甲状腺がん患者には、BRAF、RAS、RET、NTRK などのさまざまな遺伝子異常があります。 さまざまな遺伝子特異的キナーゼ阻害剤が開発され、現在の標準治療に加えて、進行性甲状腺がんの治療に対する有効性が実証されています。 甲状腺がんは、ドライバー遺伝子異常の割合が高いがんの種類ですが、甲状腺がんの遺伝的状況は台湾ではよく理解されていません。 現在の研究では、研究者は NGS オンコパネルを実行することによって、進行した甲状腺がんの遺伝的異常を調査したいと考えています。

調査の概要

詳細な説明

がんは、1982 年以来、台湾で最も一般的な死因です。 がんの発生率は、台湾を含む世界的に増加しています。 早期のがんは通常、予後良好な手術で治療できます。 しかし、再発性、局所進行性、または転移性がんの予後は不良で、生存期間が短くなります。 通常、これらの患者には全身治療が適応となります。 化学療法は、進行がん患者の主力です。 しかし、がん生物学の理解と標的治療薬の特定の進歩は、がんの治療戦略を向上させるだけでなく、がん患者の生存と生活の質を改善します。 現在、進行がん患者の治療のために開発および承認された分子標的療法がますます増えており、これが精密がん医療の始まりとなっています。 がんの遺伝子異常に基づいて使用できる治療法がますます増えています。 1 種類のがんにはさまざまな遺伝子異常が潜んでいる可能性があるため、患者が適切な治療法を選択するには、1 つまたはいくつかの遺伝子をチェックするだけでは十分ではありません。 マルチプレックス ゲノム検査の進歩により、いくつかの NGS ベースのがん関連遺伝子パネル検査 (オンコパネル) が開発され、各患者の遺伝子変異、特に実用的な遺伝子を特定するために使用されています。 オンコパネルの大規模なチェックが米国で実施されました。 この研究では、さまざまな種類のがんにおける遺伝子変異が示され、患者の 11% が、オンコパネル テストの結果に基づいて、さらに分子標的治療を受けました。 日本でも同様のプログラムが実施されました。 さらに、オンコパネル検査は臨床診療に関与しており、その費用は最近、日本と韓国の政府によって払い戻されました。 プレシジョン メディシンとそのような個別化された治療は、がん治療のトレンドです。 このような取り扱いパターンの傾向は、台湾でも見られます。 がん治療の遺伝的背景も、地域や人種によって異なる場合があります。 台湾のがん患者の遺伝子変化に関するデータは不足しています。 台湾におけるがんの遺伝的異常の状況を理解するために、がん患者の大規模な調査が必要です。 研究者らは、癌患者の遺伝的異常の状況をオンコパエンテストによって評価し、患者の臨床データを収集することを提案しています。 オンコパネル検査の結果は、今後の治療の参考として、患者と主治医に提供されます。 さらに、研究者は臨床転帰を台湾のがん患者の遺伝子異常と相関させたいと考えています。 甲状腺がんは、分化型甲状腺がん (DTC)、髄様がん、未分化がんに分けられます。 患者の大半は DTC です。 他の種類のがんとは異なり、放射性ヨウ素 (RAI) 療法は通常、進行した DTC の主な治療法です。 多標的キナーゼ阻害剤は、RAI 療法に抵抗性の進行した DTC および進行した甲状腺髄様がんに適応となります。 甲状腺未分化がんの場合、化学療法や放射線療法を行っても予後は不良です。 患者にこれらの遺伝子異常がある場合は、BRAF または NTRK 標的療法が提案されます。 甲状腺がん患者には、BRAF、RAS、RET、NTRK などのさまざまな遺伝子異常があります。 さまざまな遺伝子特異的キナーゼ阻害剤が開発され、現在の標準治療に加えて、進行性甲状腺がんの治療に対する有効性が実証されています。 甲状腺がんは、ドライバー遺伝子異常の割合が高いがんの種類ですが、甲状腺がんの遺伝的状況は台湾ではよく理解されていません。 現在の研究では、研究者は NGS オンコパネルを実行することによって、進行した甲状腺がんの遺伝的異常を調査したいと考えています。 その後、研究者は台湾のこれらの患者の遺伝子異常を理解し、これらの患者の潜在的な治療標的を探すのに役立ちます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

300

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Yuchin Chang
  • 電話番号:65110 +886-6-7000123
  • メール110510@nhri.edu.tw

研究場所

      • Kaohsiung、台湾
        • まだ募集していません
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
        • コンタクト:
          • Mei-Yueh Lee
      • Kaohsiung、台湾
        • まだ募集していません
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
        • コンタクト:
          • Hueng-Yuan Shen
      • Taichung、台湾
        • まだ募集していません
        • China Medical University Hospital
        • コンタクト:
          • Chen-Yuan Lin
      • Tainan、台湾
        • 募集
        • National Cheng Kung University Hospital
        • コンタクト:
          • Chung-Jye Hung
        • 主任研究者:
          • Chung-Jye Hung
      • Taipei、台湾
        • まだ募集していません
        • National Taiwan University Hospital
        • コンタクト:
          • Chia-Chi Lin
      • Taipei、台湾
        • まだ募集していません
        • Taipei Veterans General Hospital
        • コンタクト:
          • Jui-Yu Chen
      • Taipei、台湾
        • まだ募集していません
        • Tri-Service General Hospital
        • コンタクト:
          • Ren-Hua Yehn
      • Taipei、台湾
        • まだ募集していません
        • National Taiwan University Cancer Center
        • コンタクト:
          • Chia-Chi Lin
      • Taoyuan、台湾
        • まだ募集していません
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital
        • コンタクト:
          • Miaw-Jene Liou

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

150 人の甲状腺乳頭がん (コホート A) を含む 250 人の進行甲状腺がん患者、および 50 人の非 PTC DTC (甲状腺濾胞がん、Hurthle 細胞がんおよび低分化がん (コホート B) を含む)、25 人の甲状腺髄様がんを含める予定です。 (コホート C)、および 25 の甲状腺未分化がん (コホート D) がこの研究に含まれています。 コホート E には症例数の制限はありません。ただし、コホート E には約 50 人の患者が登録されると推定されます。コホート A では、登録された男性と女性の数は各グループで 50 人以上でなければなりません。

説明

包含基準:

コホートA:

  1. 病理学的に確認された甲状腺乳頭癌(PTC)。
  2. 患者は進行期にあり、再発性、転移性、切除不能、または持続性疾患を含みます。
  3. 患者はRAI不応性*またはRAI療法に不適格**です。

    *RAI 難治性の定義は、次の基準のいずれかです: 腫瘍に RAI が取り込まれていない、一部の腫瘍に RAI が取り込まれているが他の腫瘍に取り込まれていない、腫瘍に RAI が取り込まれているにもかかわらず疾患が進行している、または蓄積された RAI 線量≥ 600 mCi。

    **RAI 治療に不適格の定義は、次の基準のいずれかです。患者は、甲状腺全摘を受けていない、甲状腺全摘を受けられない、またはセルフケアを受けることができないなど、何らかの理由で RAI 治療を受けることができません。隔離室。

  4. 患者は全身療法を必要としています。
  5. -アーカイブされた腫瘍サンプルが利用可能であり、アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以内でなければなりません。 利用可能なアーカイブされた腫瘍サンプルがない場合、または腫瘍サンプリング日がスクリーニング日から 5 年以上経過している場合は、再生検が必要です。 腫瘍サンプルの品質が NGS オンコパネル テストに適合しない場合は、再生検が必要です。
  6. 年齢≧法定年齢。
  7. 平均余命は6ヶ月以上。
  8. -プロトコル要件を理解し、遵守することができ、署名されたインフォームドコンセント。

コホート B:

  1. 濾胞性甲状腺がん(FTC)、ハースル細胞がん、低分化型甲状腺がんを含むPTC以外の分化型甲状腺がん(DTC)が病理学的に確認されている。
  2. 患者は進行期にあり、再発性、転移性、切除不能、または持続性疾患を含みます。
  3. 患者はRAI不応性*またはRAI療法に不適格**です。

    *RAI 難治性の定義は、次の基準のいずれかです: 腫瘍に RAI が取り込まれていない、一部の腫瘍に RAI が取り込まれているが他の腫瘍に取り込まれていない、腫瘍に RAI が取り込まれているにもかかわらず疾患が進行している、または蓄積された RAI 線量≥ 600 mCi。

    **RAI 治療に不適格の定義は、次の基準のいずれかです。患者は、甲状腺全摘を受けていない、甲状腺全摘を受けられない、またはセルフケアを受けることができないなど、何らかの理由で RAI 治療を受けることができません。隔離室。

  4. 患者は全身療法を必要としています。
  5. -アーカイブされた腫瘍サンプルが利用可能であり、アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以内でなければなりません。 利用可能なアーカイブされた腫瘍サンプルがない場合、または腫瘍サンプリング日がスクリーニング日から 5 年以上経過している場合は、再生検が必要です。 腫瘍サンプルの品質が NGS オンコパネル テストに適合しない場合は、再生検が必要です。
  6. 年齢≧法定年齢。
  7. 平均余命は6ヶ月以上。
  8. -プロトコル要件を理解し、遵守することができ、署名されたインフォームドコンセント。

コホートC:

  1. -病理学的に確認された甲状腺髄様がん(MTC)。
  2. 患者は進行期にあり、再発性、転移性、切除不能、または持続性疾患を含みます。
  3. -アーカイブされた腫瘍サンプルが利用可能であり、アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以内でなければなりません。 利用可能なアーカイブされた腫瘍サンプルがない場合、または腫瘍サンプリング日がスクリーニング日から 5 年以上経過している場合は、再生検が必要です。 腫瘍サンプルの品質が NGS オンコパネル テストに適合しない場合は、再生検が必要です。
  4. 年齢≧法定年齢。
  5. 平均余命は6ヶ月以上。
  6. -プロトコル要件を理解し、遵守することができ、署名されたインフォームドコンセント。

コホートD:

  1. -病理学的に確認された甲状腺未分化がん(ATC)。
  2. -アーカイブされた腫瘍サンプルが利用可能であり、アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以内でなければなりません。 利用可能なアーカイブされた腫瘍サンプルがない場合、または腫瘍サンプリング日がスクリーニング日から 5 年以上経過している場合は、再生検が必要です。 腫瘍サンプルの品質が NGS オンコパネル テストに適合しない場合は、再生検が必要です。
  3. 年齢≧法定年齢。
  4. -プロトコル要件を理解し、遵守することができ、署名されたインフォームドコンセント。

コホートE:

大規模な NGS オンコパネル テスト (ACTOnco) を以前に実施した患者は、アーカイブされた腫瘍サンプル要件の基準を除いて、コホート A、B、C、または D のすべての選択基準を満たしています。 これらの患者は、NGS オンコパネル検査のためにアーカイブされた腫瘍サンプルを採取する必要はありませんが、TERT プロモーター変異および末梢血サンプリングのためにアーカイブされた腫瘍サンプルを採取する必要があります。

-

除外基準:

コホートA:

  1. -インフォームドコンセントを与えることができないおよび不本意。
  2. 患者は、全身治療の前に病気の証拠を持っていません。
  3. 患者は、進行のない安定した残存疾患または転移性疾患を有し、全身療法を必要としない。
  4. 患者は全身療法を受けるつもりはありません。
  5. 患者は、アーカイブされた腫瘍サンプルと血液サンプルを提供することに同意しないか、アーカイブされた腫瘍サンプルが利用できないか、NGSオンコパネル検査に不十分な場合に腫瘍生検を行うことに同意しません。
  6. -アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以上です。
  7. 患者は臨床データの収集とフォローアップを拒否します。
  8. 精神状態は、さらなる治療またはデータ収集に適していません。

コホート B:

  1. -インフォームドコンセントを与えることができないおよび不本意。
  2. 患者は、全身治療の前に病気の証拠を持っていません。
  3. 患者は、進行のない安定した残存疾患または転移性疾患を有し、全身療法を必要としない。
  4. 患者は全身療法を受けるつもりはありません。
  5. 患者は、アーカイブされた腫瘍サンプルと血液サンプルを提供することに同意しないか、アーカイブされた腫瘍サンプルが利用できないか、NGSオンコパネル検査に不十分な場合に腫瘍生検を行うことに同意しません。
  6. -アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以上です。
  7. 患者は臨床データの収集とフォローアップを拒否します。
  8. 精神状態は、さらなる治療またはデータ収集に適していません。

コホートC:

  1. -インフォームドコンセントを与えることができないおよび不本意。
  2. 患者は、全身治療の前に病気の証拠を持っていません。
  3. 患者は、アーカイブされた腫瘍サンプルと血液サンプルを提供することに同意しないか、アーカイブされた腫瘍サンプルが利用できないか、NGSオンコパネル検査に不十分な場合に腫瘍生検を行うことに同意しません。
  4. -アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以上です。
  5. 患者は臨床データの収集とフォローアップを拒否します。
  6. 精神状態は、さらなる治療またはデータ収集に適していません。

コホートD:

  1. -インフォームドコンセントを与えることができないおよび不本意。
  2. 患者は、アーカイブされた腫瘍サンプルと血液サンプルを提供することに同意しないか、アーカイブされた腫瘍サンプルが利用できないか、NGSオンコパネル検査に不十分な場合に腫瘍生検を行うことに同意しません。
  3. -アーカイブされた腫瘍サンプリングの日付は、スクリーニング日から5年以上です。
  4. 患者は臨床データの収集とフォローアップを拒否します。

コホートE:

患者は、アーカイブされた腫瘍サンプルを提供することを除いて、コホート A、B、C、または D のすべての除外基準を満たしていません。

-

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
コホートA
病理学的(組織学的)に乳頭癌(PTC)と診断された患者。 彼らは進行期にあり、全身療法が必要です。 これらの患者は、切除不能、再発性、持続性、または転移性の RAI 難治性または不適格な疾患であり、全身療法が必要な場合があります。
進行性甲状腺がん患者のための台湾のがん遺伝子パネルおよび統合臨床データ登録研究
コホートB
濾胞癌、ハースル細胞癌、低分化癌を含むPTC以外のDTCと病理学的に診断された患者。 患者は進行期にあり、全身療法が必要です。 これらの患者は、切除不能、再発性、持続性、または転移性の RAI 難治性または不適格な疾患であり、全身療法が必要な場合があります。
進行性甲状腺がん患者のための台湾のがん遺伝子パネルおよび統合臨床データ登録研究
コホートC
甲状腺髄様がん(MTC)と病理学的に診断され、病状が持続している患者。
進行性甲状腺がん患者のための台湾のがん遺伝子パネルおよび統合臨床データ登録研究
コホートD
甲状腺未分化がん(ATC)と病理学的に診断された患者。
進行性甲状腺がん患者のための台湾のがん遺伝子パネルおよび統合臨床データ登録研究
コホートE

以前に大規模な NGS オンコパネル テストを実施し、コホート A、B、C、または D の基準を満たす患者。

患者は、各コホートのすべての包含基準を満たし、除外基準を満たさない必要があります。

進行性甲状腺がん患者のための台湾のがん遺伝子パネルおよび統合臨床データ登録研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
台湾の進行甲状腺がん患者の遺伝子プロファイルを評価する。
時間枠:5年
ACトンコ+ACTフュージョン
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月29日

一次修了 (推定)

2030年12月31日

研究の完了 (推定)

2030年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年9月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月12日

最初の投稿 (実際)

2022年9月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月21日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

甲状腺癌の臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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