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アルツハイマー病神経画像イニシアチブ 4 (ADNI4)

2024年4月22日 更新者:Paul Aisen、University of Southern California

アルツハイマー病神経画像イニシアチブ 4 (ADNI4)

2004 年の開始以来、アルツハイマー病神経画像イニシアチブ (ADNI) 研究の包括的な目的は、アルツハイマー病 (AD) 臨床試験のバイオマーカーを検証することでした。 ADNI4 は、以前に資金提供された ADNI1、ADNI-GO、ADNI2、および ADNI3 研究を継続し、アカデミアと産業界との間の公的/私的協力を組み合わせて、AD の全スペクトルの臨床的、認知的、画像的、遺伝的および生化学的バイオマーカー特性間の関係を決定しました。 .

調査の概要

詳細な説明

ADNI4 は、多施設、無作為化、自然史、非治療研究です。 1,150 人の参加者が、認知正常 (CN)、軽度認知障害 (MCI)、認知症 (DEM) の 3 つのコホートに登録されます。 55 ~ 90 歳 (両端を含む) の参加者は、米国とカナダの 59 のサイトに登録されます。 約 750 人の参加者が ADNI4 研究に新たに登録され、750 人の参加者がロールオーバー参加者となり、以前の ADNI 研究からの参加を継続します。 臨床/認知、画像、バイオマーカー、および遺伝的特徴は、3 つのコホート全体で評価されます。

ADNI4研究に登録された参加者は、縦断的な臨床的および認知的評価、コンピューター化された認知バッテリー、バイオマーカーおよび遺伝子検査、PET(アミロイドおよびタウ)およびMRIスキャン、ならびに脳脊髄液(CSF)収集を最長5年間受ける。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

1500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • 募集
        • University of Alabama at Birmingham
        • 主任研究者:
          • David Geldmacher, MD
    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85006
        • 募集
        • Banner Alzheimer's Institute
        • 主任研究者:
          • Allison Perrin
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85013
        • 募集
        • Barrow Neurological Institute
        • 主任研究者:
          • Marwan Sabbagh, MD
      • Sun City、Arizona、アメリカ、85351
        • 募集
        • Banner Sun Health Research Institute
        • 主任研究者:
          • Alireza Atri, MD, PhD
    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
        • 募集
        • University of California, San Diego
        • 主任研究者:
          • James Brewer
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • 募集
        • University of Southern California
        • 主任研究者:
          • Lon Schneider, MD
      • Los Angeles、California、アメリカ、90024
        • 募集
        • University of California, Los Angeles
        • 主任研究者:
          • Maryam Beigi
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • 募集
        • Stanford University
        • 主任研究者:
          • Steven Chao, MD
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • 募集
        • University of California, San Francisco
        • 主任研究者:
          • Charles Windon
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
        • 募集
        • Yale University
        • 主任研究者:
          • Christopher van Dyck, MD
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、200072145
        • 募集
        • Georgetown University
        • 主任研究者:
          • Brigid Reynolds, RN, MSN, NP
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
        • 募集
        • Mayo Clinic, Jacksonville
        • 主任研究者:
          • Neill Graff-Radford, MD
      • Miami Beach、Florida、アメリカ、33140
        • 募集
        • Wien Center
        • 主任研究者:
          • Ranjan Duara
      • Tampa、Florida、アメリカ、336134808
        • 募集
        • University of South Florida Health Byrd Alzheimer's Institute
        • 主任研究者:
          • Amanda Smith, MD
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • 募集
        • Emory University
        • 主任研究者:
          • Allan Levey, MD, PhD
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • 募集
        • Northwestern University
        • 主任研究者:
          • Ian Grant, MD
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • 募集
        • Rush University Memory Clinic
        • 主任研究者:
          • Ajay Sood
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • 募集
        • Indiana University
        • 主任研究者:
          • Jared Brosch
    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • 募集
        • University of Iowa
        • 主任研究者:
          • Delwyn Miller, MD
    • Kansas
      • Fairway、Kansas、アメリカ、66205
        • 募集
        • University of Kansas
        • 主任研究者:
          • Jeffrey Burns
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • 募集
        • University of Kentucky
        • 主任研究者:
          • Richard King
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • 募集
        • Boston University
        • 主任研究者:
          • Michael Alosco
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • 募集
        • University of Michigan, Ann Arbor
        • 主任研究者:
          • Judith Heidebrink
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55901
        • 募集
        • Mayo Clinic Alzheimer's Disease Research Center
        • 主任研究者:
          • Ronald Peterson
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63108
        • 募集
        • Washington University, St Louis
        • 主任研究者:
          • Justin Long
    • New York
      • Albany、New York、アメリカ、12208
        • 募集
        • Albany Medical College
        • 主任研究者:
          • Maria Kataki, MD
      • Buffalo、New York、アメリカ、142261727
        • 募集
        • Dent Neurological Institute
        • 主任研究者:
          • Horacio Capote, MD
      • New York、New York、アメリカ、100296552
        • 募集
        • Mount Sinai School of Medicine
        • 主任研究者:
          • Hillel Grossman, MD
      • Orangeburg、New York、アメリカ、109621159
        • 募集
        • Nathan Kline Institute for Psychiatric Research
        • 主任研究者:
          • Nunzio Pomara, MD
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • 募集
        • Duke University Medical Center
        • 主任研究者:
          • Murali Doraiswamy
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • 募集
        • Wake Forest University Health Sciences
        • 主任研究者:
          • Jeff Williamson
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • 募集
        • Ohio State University
        • 主任研究者:
          • Douglas Scharre
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • 募集
        • University of Pennsylvania
        • 主任研究者:
          • Sanjeev Vaishnavi
    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
        • 募集
        • Rhode Island Hospital
        • 主任研究者:
          • Chuang-Kuo Wu, MD
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02906
        • 募集
        • Butler Hospital, Memory and Aging Program
        • 主任研究者:
          • Meghan Riddle
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29401
        • 募集
        • Ralph H. Johnson VA Health Care System
        • 主任研究者:
          • Olga Brawman-Mintzer, MD
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • 募集
        • SunnyBrook Health Sciences Centre
        • 主任研究者:
          • Sandra Black

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

認知正常(CN)、軽度認知障害(MCI)、認知症(DEM)の参加者。

説明

新しく登録された参加者、CN コホートの包含基準:

  1. 参加者は、参加者、研究パートナー、または臨床医によって報告されたように、重大な主観的記憶の懸念がある場合とない場合があります。
  2. Wechsler Memory Scale - Revised (最大スコアは 25) からの Logical Memory II サブスケール (Delayed Paragraph Recall、Paragraph A のみ) の人口学的に調整されたカットオフを超えるスコアリングによって記録された通常のメモリ機能:

    1. 16 年以上の教育の場合は 9 以上
    2. 8 ~ 15 年間の教育では 5 以上
    3. 0 ~ 7 年の教育では 3 つ以上
    4. 注: カットオフは、フィールドがこの領域で進化するにつれて、時間の経過とともに変更される可能性があります
  3. -ミニメンタルステート試験のスコアが24〜30(包括的)(プロジェクトディレクターおよび/またはクリニカルコアの裁量により、8年未満の教育を受けた参加者には例外が設けられる場合があります)
  4. 臨床的認知症評価 = 0。メモリー ボックス スコアは 0 でなければなりません。
  5. 認知機能や日常生活動作に重大な障害がないことに基づく、認知的に正常。
  6. 4週間の許可された薬の安定性。 特に、参加者は次のことができます。

    1. 重大な抗コリン作用の副作用がない安定した用量の抗うつ薬を服用する(現在うつ病ではなく、過去1年以内に大うつ病の病歴がない場合)
    2. エストロゲン補充療法は許容されます
    3. イチョウは許容されますが、推奨されません
    4. -スクリーニング前の少なくとも4週間の向精神薬(例、除外された抗うつ薬、神経弛緩薬、慢性抗不安薬または鎮静催眠薬など)からのウォッシュアウト。

新規登録参加者の包含基準、MCI コホート

  1. -参加者は、参加者、研究パートナー、または臨床医によって報告された主観的な記憶の懸念を持っている必要があります。
  2. Wechsler Memory Scale - Revised (最大スコアは 25) からの Logical Memory II サブスケール (Delayed Paragraph Recall、Paragraph A のみ) の人口統計学的に調整された範囲内のスコアリングによって記録された異常な記憶機能:

    1. ≤11 16 年以上の教育
    2. 教育期間が 8 ~ 15 年の場合は ≤9
    3. 0 ~ 7 年の教育の場合は ≤6。
    4. 注: カットオフは、フィールドがこの領域で進化するにつれて、時間の経過とともに変更される場合があります。
  3. -ミニメンタルステート試験のスコアが24〜30(包括的)(プロジェクトディレクターおよび/またはクリニカルコアの裁量により、8年未満の教育を受けた参加者には例外が設けられる場合があります)
  4. 臨床的認知症評価 = 0.5。 メモリー ボックスのスコアは 0.5 以上である必要があります
  5. 認知症の診断は、スクリーニング訪問時にサイトの医師によって行うことができないほど、一般的な認知と機能的パフォーマンスが十分に保持されています。
  6. 4週間の許可された薬の安定性。 特に、参加者は次のことができます。

    1. 重大な抗コリン作用の副作用がない安定した用量の抗うつ薬を服用する(現在うつ病ではなく、過去1年以内に大うつ病の病歴がない場合)
    2. エストロゲン補充療法は許容されます
    3. イチョウは許容されますが、推奨されません
    4. -スクリーニング前の少なくとも4週間の向精神薬(例:除外された抗うつ薬、神経弛緩薬、慢性抗不安薬または鎮静催眠薬など)からのウォッシュアウト
    5. -コリンエステラーゼ阻害剤とメマンチンは、スクリーニング前の12週間安定していれば許容されます
    6. -ADの神経生物学のためのアデュカヌマブおよびその他の承認された治療法 スクリーニング前の24週間安定している場合

新規登録参加者の包含基準、DEM コホート

  1. -参加者は、参加者、研究パートナー、または臨床医によって報告された主観的な記憶の懸念を持っている必要があります。
  2. Wechsler Memory Scale - Revised (最大スコアは 25) からの Logical Memory II サブスケール (Delayed Paragraph Recall、Paragraph A のみ) の人口統計学的に調整された範囲内のスコアリングによって記録された異常な記憶機能:

    1. ≤11 16 年以上の教育
    2. 教育期間が 8 ~ 15 年の場合は ≤9
    3. 0 ~ 7 年の教育の場合は ≤6。
    4. 注: カットオフは、フィールドがこの領域で進化するにつれて、時間の経過とともに変更される場合があります。
  3. -ミニメンタルステート試験のスコアが20〜28(包括的)(プロジェクトディレクターおよび/またはクリニカルコアの裁量により、8年未満の教育を受けた参加者には例外が設けられる場合があります)
  4. 臨床的認知症評価 = 0.5 または 1.0。
  5. 国立老化研究所/アルツハイマー病協会の認知症診断ガイドライン (2011) に適合
  6. 4週間の許可された薬の安定性。 特に、参加者は次のことができます。

    1. 重大な抗コリン作用の副作用がない安定した用量の抗うつ薬を服用する(現在うつ病ではなく、過去1年以内に大うつ病の病歴がない場合)
    2. エストロゲン補充療法は許容されます
    3. イチョウは許容されますが、推奨されません
    4. -スクリーニング前の少なくとも4週間の向精神薬(例:除外された抗うつ薬、神経弛緩薬、慢性抗不安薬または鎮静催眠薬など)からのウォッシュアウト
    5. -コリンエステラーゼ阻害剤とメマンチンは、スクリーニング前の12週間安定していれば許容されます
    6. -ADの神経生物学のためのアデュカヌマブおよびその他の承認された治療法 スクリーニング前の24週間安定している場合

新しく登録された参加者、すべてのコホートの包含基準

  1. Geriatric Depression Scale スコアが 10 未満。
  2. 55 歳から 90 歳までの年齢。
  3. 参加者と頻繁に連絡を取り(つまり、週に最低平均2時間)、参加者の診療所訪問に同行したり、リモートで(電話などで)情報を提供したりできるスタディパートナー。
  4. 神経心理学的検査に十分な視力と聴力。
  5. -研究を妨げると予想される病気のない良好な一般的な健康状態。
  6. -参加者は妊娠中、授乳中、または出産の可能性がない(つまり、女性は閉経後2年または外科的に無菌でなければならない).
  7. -縦断的イメージング研究に参加する意思があり、参加できる。
  8. 読み書きができ、英語またはスペイン語を流暢に話す必要があります。
  9. GWAS、APOE検査、DNAおよびRNA検査のための採血に同意
  10. バイオマーカー検査のための採血に同意します。
  11. セクション 9.1.1 で説明されている管理コア すべてのコアのリーダーと協力して、遠隔血液コホートからの血液バイオマーカーデータを確認し、臨床コホートに参加する参加者を選択します。 ADNI4: リモート プロトコルを参照してください。
  12. -認知評価、MRIおよびPETスキャンを含むADNI研究に参加することに同意します。
  13. 社会経済的地位 (SES) の低い地域に 8 年以上住んでいる人は、すべての基準に柔軟に対応できます。

ロールオーバー参加者の包含基準、すべてのコホート

次の追加の包含基準は、ロールオーバー参加者のみのすべての診断カテゴリに適用されます。

  1. -ADNIGO、ADNI2、ADNI3のいずれかの以前のADNI研究に少なくとも1年間登録され、追跡されている必要があります。
  2. -進行中の縦断的研究に参加し続ける意思と能力。 テストのバッテリを減らすことは許容されます。
  3. 研究パートナーは、参加者と頻繁に連絡を取ることができ (つまり、週に最低平均 2 時間)、参加者の診療所訪問に同行したり、リモートで (電話などで) 情報を提供したりできる可能性があります。

新たに登録された参加者、CN コホートの除外基準:

1.パーキンソン病、血管認知障害/認知症、ハンチントン病、正常圧水頭症、脳腫瘍、進行性核上性麻痺、発作性障害、硬膜下血腫、多発性硬化症などの重大な神経疾患、または重大な頭部外傷の既往歴神経学的デフォルトまたは既知の構造的脳異常

新しく登録された参加者、MCI および DEM コホートの除外基準:

1.パーキンソン病(MCI / ADを合併するパーキンソン病の症状は許容される)、血管性認知障害認知症(1.5cm以下の複数のラクーンおよび/または広範な白質の変化が許容される)など、疑われるアルツハイマー病以外の重大な神経疾患)、ハンチントン病、正常圧水頭症、脳腫瘍(臨床的に重要でない髄膜腫は許容可能)、進行性核上性麻痺、発作性疾患、硬膜下血腫、多発性硬化症、または重度の頭部外傷の病歴に続く持続的な神経学的障害または既知の構造的脳異常。

新規登録参加者、すべてのコホートの除外基準:

追加の除外基準は、新しく登録された参加者のすべての診断カテゴリに適用されます。

  1. スクリーニング/ベースラインMRI脳スキャンで、感染の証拠、またはその他の臨床的に重要な限局性病変。 解剖学的構造を歪めるほど大きくない皮質脳卒中、複数のラクナ梗塞、または広範な白質疾患の参加者は許可されます。
  2. スクリーニング/ベースライン MRI 脳スキャン。画像分析パイプラインを破損する可能性のある大きな構造異常の証拠を示します。 大きな半球の梗塞、広い領域の脳軟化症、大きなクモ膜嚢胞
  3. 何らかの理由で MRI を完了できない (例: ペースメーカーまたはその他の埋め込み型金属デバイス、重度の閉所恐怖症、MRI スキャンを妨げる不安、大きすぎて収まらないなど)。
  4. -現在の大うつ病、過去1年以内のDMS-IVに記載されている双極性障害。 -過去3か月以内の精神病の特徴、動揺、または行動上の問題により、プロトコルの遵守が困難になる可能性があります。
  5. 現在、強迫性障害または注意欠陥障害の薬物治療を受けています。
  6. -統合失調症の病歴(DSM-5基準)。
  7. -過去2年以内のアルコールまたは物質障害の病歴(DSM-5基準)。
  8. -プロトコルの遵守が困難になる可能性のある重大な全身疾患または不安定な病状。
  9. -B12の臨床的に重大な異常、または研究を妨げる可能性のある甲状腺機能検査。 フォローアップラボ(ホモシステイン(HC)およびメチルマロン酸(MMA))が生理学的に重要ではないことを示さない限り、低B12は除外されます.
  10. 高度介護施設入居
  11. 特定の向精神薬の現在の使用(例: 特定の抗うつ薬、神経弛緩薬、慢性抗不安薬または鎮静催眠薬など)、臨床医の裁量による。
  12. -他の除外薬の現在の使用。
  13. 調査エージェントは、5 つの半減期または 1 か月のいずれか長い方の期間、入国前および治験期間中禁止されます。
  14. 年に 1 回以上収集される神経心理学的測定を含む臨床研究への参加。
  15. 妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性。
  16. 社会経済的地位 (SES) の低い地域に 8 年以上住んでいる人は、すべての基準に柔軟に対応できます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
認知的に正常 (CN)
明らかな記憶障害のない 700 人の参加者。これには、250 人の新規登録参加者と、明らかな記憶障害のない以前の ADNI3 研究からの 450 人のロールオーバー参加者が含まれると予想されます。
Florbetaben (Neuraceq) 注射によるアミロイド PET イメージング
他の名前:
  • フロルベタベン
アミビッド(フロルベタピル)注射によるアミロイドPETイメージング
他の名前:
  • フロルベタピル
Tauvid (Flortaucipir) 注射によるタウ PET イメージング
他の名前:
  • 18F-AV-1451
  • AV-1451
  • フロルタウシピル
MK-6240注入によるタウPETイメージング
他の名前:
  • [18F]MK-6240
  • フロルキニタウ F-18
NAV4694注入によるアミロイドPETイメージング
他の名前:
  • [18F]NAV4694
  • [18F]AZD4694
PI-2620注入によるタウPETイメージング
他の名前:
  • [18F]PI-2620
軽度認知障害 (MCI)
軽度認知障害 (MCI) の 450 人の参加者。これには、MCI を使用した以前の ADNI3 研究からの 250 人の新規登録参加者と 200 人のロールオーバー参加者が含まれると予想されます。
Florbetaben (Neuraceq) 注射によるアミロイド PET イメージング
他の名前:
  • フロルベタベン
アミビッド(フロルベタピル)注射によるアミロイドPETイメージング
他の名前:
  • フロルベタピル
Tauvid (Flortaucipir) 注射によるタウ PET イメージング
他の名前:
  • 18F-AV-1451
  • AV-1451
  • フロルタウシピル
MK-6240注入によるタウPETイメージング
他の名前:
  • [18F]MK-6240
  • フロルキニタウ F-18
NAV4694注入によるアミロイドPETイメージング
他の名前:
  • [18F]NAV4694
  • [18F]AZD4694
PI-2620注入によるタウPETイメージング
他の名前:
  • [18F]PI-2620
認知症(DEM)
軽度認知症 (DEM) の 350 人の参加者。これには、250 人の新規登録参加者と、認知症を伴う以前の ADNI3 研究から追跡された 100 人の参加者が含まれると予想されます。
Florbetaben (Neuraceq) 注射によるアミロイド PET イメージング
他の名前:
  • フロルベタベン
アミビッド(フロルベタピル)注射によるアミロイドPETイメージング
他の名前:
  • フロルベタピル
Tauvid (Flortaucipir) 注射によるタウ PET イメージング
他の名前:
  • 18F-AV-1451
  • AV-1451
  • フロルタウシピル
MK-6240注入によるタウPETイメージング
他の名前:
  • [18F]MK-6240
  • フロルキニタウ F-18
NAV4694注入によるアミロイドPETイメージング
他の名前:
  • [18F]NAV4694
  • [18F]AZD4694
PI-2620注入によるタウPETイメージング
他の名前:
  • [18F]PI-2620

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Underrepresented Population (URP) の登録率
時間枠:5年
ADNI4 研究は、過小評価された集団 (URP) を含めることを増やして、結果の一般化可能性を改善し、URP 間の健康格差の理解を深めることを目的としています。
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カテゴリ流暢性(動物)テストによって測定された認知の変化率
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
これは、参加者が連続する 1 分間の試行でセマンティック カテゴリ (動物) から例を生成するように求められる言語の流暢さの尺度です。
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
日常認知12項目測定(12項目ECOg)で測定した認知変化率
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
Everyday Cognition (ECog) は、5 段階のスケールを使用して、参加者が以前のベースラインを理解したときの活動レベルと比較して、通常の日常タスクを実行する参加者の能力を評価する簡単なアンケートです。 この機器に関する以前の研究は、ECog が機能状態およびグローバル認知の確立された尺度とよく相関するが、年齢および教育とは弱くしか相関しないことを示しています。 ADNI4 は、12 項目の ECog を使用し、Farias らによる言語の更新を行います。 2021 年は、多様なグループ間での一般化可能性を改善することを意味していました。
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
論理記憶テスト I および II (即時および遅延段落想起) によって測定される認知の変化率
時間枠:CN コホート: スクリーニング/初回、24 か月および 48 か月。 MCI コホート: スクリーニング/初回、12、24、36 および 48 か月。
Wechsler Memory Scale-Revised (WMS-R) 24 から修正されたエピソード記憶尺度を使用します。 この修正版では、参加者に朗読された直後と 30 分の遅延後に、1 つの短編小説を自由に思い出すことができます。
CN コホート: スクリーニング/初回、24 か月および 48 か月。 MCI コホート: スクリーニング/初回、12、24、36 および 48 か月。
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) によって測定された認知の変化率
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
モントリオール認知評価テスト (MoCA) は、MMSE と同様に、認知機能障害の MCI 段階にある参加者を検出するように設計された、30 点の簡単な認知評価です。 この装置は、臨床現場で MCI の疑いを検出するのに十分な感度と特異性を備えていることが示されています。 MoCA のパフォーマンスは、ADNI4 の 3 つの診断グループを区別する能力を判断するために追跡されます。
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
Multilingual Naming Test (MINT) によって測定された認知の変化率
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
多言語命名テスト (MINT) は、英語、スペイン語、北京語、ヘブライ語で比較可能な項目を含めるように設計された、オブジェクト画像の命名のテストです。 BNT にはスペイン語話者と英語話者にとって同じレベルの難易度ではない項目が含まれているため、NIA が資金提供するアルツハイマー病センターの統一データ セットのボストン ネーミング テスト (BNT) を置き換えます
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
知覚ストレス (PSS) によって測定される認知の変化率
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
認知を測定する際の重要な考慮事項は、現在のストレスです。 研究は、現在知覚されているストレスが神経認知機能に影響を与える可能性があることを示唆しています (Lupien et al., 2009)。 したがって、本研究で現在のストレスを測定することは、研究手順の重要な要素です。 PSS は、現在のストレス レベルと先月のストレスの多い経験を測定します。 自分の人生をコントロールできていると感じている、生産的であると感じている、圧倒されていると感じている、予想外の出来事に動揺しているなどの経験について尋ねます (Cohen, Kamarck, & Mermelstein, 1983)。 これらの項目は、1 ~ 5 のリッカート スケールで評価されます。1 は「ほぼ常に」を表し、5 は「ほとんどない」を表します。 スコアリングでは、スコアが低いほどストレスのレベルが低いことを示すように、必要に応じてスケールが逆コード化されます。
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
Rey Auditory Verbal Learning Test (AVLT) によって測定された認知の変化率
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
AVLT は、学習と記憶に関連する複数の認知パラメーターを評価するリスト学習タスクです。
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
Trail Making Test で測定した認知の変化率: A および B
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
これらの 2 つのテストは、点と点をつなぐ数字のパズルから、アルファ順と数字順の間のより挑戦的な交代へと進みます。 パート A と B はどちらも視覚運動と知覚スキャンのスキルに依存しますが、パート B は時間のプレッシャーの下で数字から文字セットに移行する際にかなりの認知的柔軟性も必要とします。
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
臨床認知症評価(CDR)によって測定される認知の変化率
時間枠:CN コホート: スクリーニング/初回、24 か月および 48 か月。 MCI コホート: スクリーニング/初回、12、24、36 および 48 か月。
臨床認知症評価 (CDR) は、記憶、見当識、判断と問題解決、地域社会の問題、家庭と趣味、身の回りの世話など、認知機能の 6 つのカテゴリのそれぞれについて、パフォーマンスの 5 段階の障害を表します。 機能障害は、なし = 0、疑わしい = 0.5、軽度 = 1、中等度 = 2、重度 = 3 のスケールで採点されます。 スコアが高いほど、障害が多いことを示します。
CN コホート: スクリーニング/初回、24 か月および 48 か月。 MCI コホート: スクリーニング/初回、12、24、36 および 48 か月。
日常生活動作 (ADL) 機能評価アンケート (FAQ) によって測定される認知の変化率
時間枠:CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
介護者または資格のあるパートナーとのインタビューに基づいて、参加者は日常生活の 10 の複雑な活動を実行する能力について評価されます。
CN コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。 MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12 および 24 か月。
Neuropsychiatric Inventory (NPI) によって測定される認知の変化率
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12、24、および 36 か月。

Neuropsychiatric Inventory (NPI) は、介護者または有資格の研究パートナーとのインタビューに基づいて、AD の精神病理を評価するための、十分に検証された信頼性の高い複数項目の手段です。 NPI は、妄想、幻覚、興奮/攻撃性、不快感、不安、多幸感、無関心、脱抑制、過敏性/不安定性、異常な運動行動、睡眠、食欲/摂食障害など、12 の神経精神医学的特徴の頻度と重症度の両方を評価します。

頻度の評価は、1 (ときどき、週に 1 回未満) から 4 (非常に頻繁に、継続的に存在する) までの範囲です。重症度は 1 (軽度)、2 (中等度)、3 (重度) で、苦痛は 0 (苦痛なし) から 5 (非常に深刻/極度の苦痛) まであります。 各行動ドメインには、頻度、重症度、ドメイン スコア (頻度 x 重症度)、および介護者の苦痛の 4 つのスコアがあります。 合計スコアは、すべてのドメイン スコアの合計です。 苦痛スコアは合計 NPI スコアには含まれません。

CN および MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12、24、および 36 か月。
Neuropsychiatric Inventory Q (NPI-Q) によって測定される認知の変化率
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12、24、および 36 か月。

Neuropsychiatric Inventory Q は、より迅速に電話で管理できる Neuropsychiatric Inventory (NPI) のバージョンとして設計されました。 NPI-Q は、認知症の 12 の神経精神医学的症状の負荷を測定します: 妄想、幻覚、興奮/攻撃性、抑うつ/不快感、不安、高揚感/多幸感、無関心/無関心、脱抑制、過敏性/不安定性、運動障害、夜間行動、食欲/食べる。

頻度の評価は、1 (ときどき、週に 1 回未満) から 4 (非常に頻繁に、継続的に存在する) までの範囲です。重症度は 1 (軽度)、2 (中等度)、3 (重度) で、苦痛は 0 (苦痛なし) から 5 (非常に深刻/極度の苦痛) まであります。 各行動ドメインには、頻度、重症度、ドメイン スコア (頻度 x 重症度)、および介護者の苦痛の 4 つのスコアがあります。 合計スコアは、すべてのドメイン スコアの合計です。 苦痛スコアは合計 NPI スコアには含まれません。

CN および MCI コホート: ベースライン/初期、12、24、36、および 48 か月。 DEM コホート: ベースライン/初期、12、24、および 36 か月。
Geriatric Depression Scale (GDS) Short Form で測定した認知の変化率
時間枠:CN コホート: スクリーニング/初回、24 か月および 48 か月。 MCI コホート: スクリーニング/初回、12、24、36 および 48 か月。
GDS Short Form は、高齢者のうつ病の症状をスクリーニングするために設計された自己申告尺度です。 評価は、クリニックの担当者によって研究参加者に管理され、参加者が過去 1 週間にどのように感じたかに基づいて「はい」または「いいえ」と答えるように求められる 15 の質問で構成されます。 そのうちの 5 つの項目への回答は、うつ病に対して否定的なもの (例: 活力に満ちていると感じますか?) であり、10 項目は肯定的なもの (例: 無力感を感じることがよくありますか?) です。 うつ病の症状を示す適切な肯定的または否定的な回答ごとに 1 ポイントが与えられ、合計で 15 ポイントが与えられます。 さまざまな研究で異なる感度と特異性が得られていますが、臨床目的では、合計スコア 0 ~ 5 が正常である可能性が高く、6 ~ 15 のスコアがうつ病である可能性が高いと見なされます。
CN コホート: スクリーニング/初回、24 か月および 48 か月。 MCI コホート: スクリーニング/初回、12、24、36 および 48 か月。
フロルベタベンで測定したアミロイド沈着の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
NAV4694 で測定したアミロイド沈着の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
フロルベタピルで測定したアミロイド沈着の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
Flortaucipir で測定したタウ沈着の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
MK-6240で測定したタウ沈着の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
PI-2620 で測定したタウ沈着の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
脳脊髄液 (CSF) 中のアミロイド β-ペプチド (Aβ) 40 (Aβ40) の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
脳脊髄液 (CSF) サンプルを使用して、アミロイドβ-ペプチド (Aβ) 40 のレベルを測定します。 CSF Aβ40 は、脳内のアミロイドの病理学的凝集を反映する重要なアルツハイマー病 (AD) バイオマーカーです。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
脳脊髄液 (CSF) 中のアミロイド β-ペプチド (Aβ) 42 (Aβ42) の変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
脳脊髄液 (CSF) サンプルを使用して、アミロイドβ-ペプチド (Aβ) 42 のレベルを測定します。 CSF Aβ42 は、脳内のアミロイドの病理学的凝集を反映する重要なアルツハイマー病 (AD) バイオマーカーです。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
総タウの脳脊髄液 (CSF) レベルの変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
脳脊髄液 (CSF) サンプルを使用して脳内の総タウタンパク質レベルを測定し、関連するアルツハイマー病 (AD) バイオマーカーとしての脳タウへの影響を評価します。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
Phospho-Tau 181 の脳脊髄液 (CSF) レベルの変化
時間枠:CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
脳脊髄液 (CSF) サンプルを使用して、脳内のリン酸化タウ 181 タンパク質のレベルを測定し、関連するアルツハイマー病 (AD) バイオマーカーとしての脳タウへの影響を評価します。
CN および MCI コホート: ベースライン/初期、24 および 48 か月。DEM コホート: ベースライン/初期および 24 および 36 か月。
磁気共鳴画像法(MRI)による脳構造の変化
時間枠:CN および MCI コホート: スクリーニング/初回、24 か月目および 48 か月目. DEM コホート: スクリーニング/初回および 24 か月目および 36 か月目.
CN および MCI コホート: スクリーニング/初回、24 か月目および 48 か月目. DEM コホート: スクリーニング/初回および 24 か月目および 36 か月目.

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ronald Petersen, MD, PHD、Mayo Clinic
  • 主任研究者:Paul Aisen, MD、USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI)
  • スタディディレクター:Michael Weiner, MD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月9日

一次修了 (推定)

2027年7月31日

研究の完了 (推定)

2027年7月31日

試験登録日

最初に提出

2022年11月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月8日

最初の投稿 (実際)

2022年11月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月22日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ノイラセックの臨床試験

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