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かゆみを伴う遺伝性炎症性皮膚疾患の管理のためのデュピルマブ転用:単一施設パイロット研究

2023年10月1日 更新者:Amy Paller、Northwestern University
重度のかゆみは、多くの遺伝性皮膚疾患の一般的な症状であり、患者の生活の質に悪影響を及ぼします。 a) デュピルマブによる介入は、Th2 駆動型であると認識されていない場合でも、掻痒性遺伝性炎症性皮膚疾患の患者のかゆみを改善します。 b) 根底にある遺伝性皮膚疾患に関係なく、デュピルマブの投与は忍容性が高い。 臨床試験の合計期間は 26 か月 (104 週間) です。 治療期間には、16 週間の非盲検段階と、適格で継続を希望する患者のための 20 か月の長期延長段階が含まれます。

調査の概要

状態

募集

条件

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • 募集
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
        • 主任研究者:
          • Amy Paller
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング訪問時の生後6か月以上の男性または女性
  2. スクリーニング訪問時の遺伝性皮膚疾患の臨床診断、理想的には遺伝的または組織学的確認。
  3. ジェノタイピングによって特定された1つ以上のバリアントを持つ遺伝子を持っている必要があります。 遺伝子型が実施されていない場合、または CLIA 承認の検査室で実施されていない場合は、デュピルマブを開始する前に、遺伝子検査用のサンプル (唾液、口腔スワブ、血液) を用意してください。
  4. 過去7日間の平均かゆみ数値評価尺度(NRS)が4以上で、最悪のかゆみNRSが5以上(8歳以上の場合は自己申告、8歳未満の場合は代理報告)
  5. 平均および最悪のかゆみ/自己または代理人が評価した重症度に関する情報を毎週提供し、センサーデバイスを装着して、トライアルの最初の 24 週間を通じて毎週かゆみと睡眠を追跡する必要があります (パート A および B)。
  6. -このプロトコルで指定された禁止事項と制限を喜んで順守できる必要があります。
  7. -被験者、親/介護者、または法定後見人は、必要に応じて、研究要件と研究関連のアンケートを理解し、完了することができます

除外基準:

  1. -スクリーニング訪問時の年齢が6か月未満の被験者。
  2. -インフォームドコンセントまたは同意を提供できない(または、18歳未満の場合は法的に権限を与えられた代理人からの同意がない人)。
  3. 唯一の遺伝性疾患としての尋常性魚鱗癬の診断
  4. ベースライン来院から 5 薬物半減期 (105 日) 以内にデュピルマブを使用
  5. 4週間以内に次の治療のいずれかを使用した被験者、または薬物の半減期の5倍に等しい期間内に、ベースライン来院前のいずれか長い方:

    1. 免疫抑制/免疫調節薬(例、全身性コルチコステロイド、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、IFN-γ、ヤヌスキナーゼ阻害薬、アザチオプリン、メトトレキサートなど)、全身性抗炎症薬、または光線療法
    2. その他の生物製剤: 半減期が 5 回以内 (わかっている場合) または 16 週間以内のいずれか長い方
  6. -局所または全身レチノイド、局所角質溶解薬、または局所抗炎症薬の開始 研究開始前の4週間以内/パートA(全身レチノイドおよび局所薬/皮膚軟化剤は、観察期間の少なくとも4週間前に開始された場合、試験中に使用できます。パート A および B を通して続きます)。 注: 疾患の再燃または局所感染に対するレスキュー療法は、治験責任医師の裁量により許可されますが、4 週間の期間中に合計 1 週間を超えてはならず、局所の場合は 10% 未満の BSA への適用を伴います。
  7. -活動的な感染症または深刻な感染症の最近の病歴、悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴、または重度、進行性、または制御されていない腎臓、肝臓、血液、内分泌、肺、心臓、神経または精神の脳疾患、またはその徴候または症状を有する被験者。 魚鱗癬の患者は関節炎を患っている可能性があり、接合部またはジストロフィーEBの患者はさまざまな関連問題(栄養、貧血など)を抱えている可能性があることが認識されています。 含める決定は研究者の裁量に基づいて行われますが、安定した疾患の可能性と、かゆみの評価に対する予想される干渉がないことを反映する必要があります。
  8. -デュピルマブが開始される第0週の来院前4週間以内の生(弱毒化)ワクチンによる治療;研究中のワクチン接種の使用には、研究研究者およびプライマリケア提供者との相談が必要です。
  9. -デュピルマブの開始前2週間以内に全身抗生物質/抗ウイルス薬/抗真菌薬による治療を必要とする活動性の急性または慢性感染症(デュピルマブの開始は遅れる可能性があります)。 ローカライズされた表在部位への局所抗菌剤による治療による開始の遅延は、研究者によって決定されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:非盲検デュピルマブ
治療期間には、16 週間の非盲検段階と、適格で継続を希望する患者のための 20 か月の長期延長段階が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
かゆみの変化
時間枠:16週間

この研究の主な目的は、デュピルマブが皮膚のかゆみの遺伝性疾患の範囲にわたってかゆみを変化させるかどうかを判断することです。

少なくとも 50% の患者が、最悪のかゆみ NRS で少なくとも 2 ポイントの減少を達成します (最悪のかゆみの意味のある最小限の減少は 1 ~ 2 ポイントです)。

8 週間の観察期間中の平均最悪かゆみ NRS (静的な単一点ではない) と、デュピルマブの 9 ~ 16 週目 (それまでにかゆみがデュピルマブによって最大限に抑制されるまで) のデュピルマブ治療期間中の平均最悪かゆみ NRS を比較します。アトピー性皮膚炎試験で)。 これにより、かゆみの変動の可能性が考慮されます (これもパート A の観察期間で捉えたいと考えています)。

16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デュピルマブ治療中の有害事象の発生
時間枠:104週
16、52、および 104 週までの有害事象 (AE) および重篤な AE (SAE) の数。
104週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Amy Paller、Northwestern University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月12日

一次修了 (推定)

2025年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2022年12月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月5日

最初の投稿 (実際)

2022年12月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月1日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2023-5803

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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