認知症の老人ホーム居住者のためのスマート照明

アルツハイマー病および関連する認知症 (ADRD) を持つ人々の最大 90% が、少なくとも 1 つの認知症の行動および心理的症状 (BPSD) を経験しています。 動揺は、特に ADRD のナーシング ホーム (NH) 居住者において、最も一般的で困難な BPSD の 1 つです。 したがって、動揺やその他の BPSD を減らす効果的な非薬理学的介入を特定することが重要です。 ADRDの人、特にNHに住んでいる人は十分な日光にさらされていないため、照明は重要です. 照明介入 (LIs) は、視交叉上核を調節し、安定した概日リズムを維持し、動揺を軽減するために機能します。 LI は侵襲性がなく、副作用が最小限であるため、ADRD 患者にとって理想的な介入となります。 ADRD 患者の興奮やその他の BPSD の改善を LI が示すというエビデンスが報告されています。 ただし、LI は「現実世界」のケア設定で広く実装されていません。 ADRDの人が座って明るい光に目を向け続ける必要があるライトボックスを使用する従来の方法は、コンプライアンスと作業負荷の問題につながりました。 LI を提供するためのより効率的なアプローチが必要です。 アンビエント LI を介して LI を提供する機能を備えた NH の設計に関心が集まっています。 周囲の LI が動揺に及ぼすプラスの影響を報告した研究はいくつかあるが、これらの研究は日光を最小限に抑えるために窓のシェードを閉めた環境で実施された。 アンビエント照明を実行可能で効果的な介入として確立するには、いくつかの基本的なギャップに対処する必要があります: 1) アンビエント LI に対する実行可能な実装アプローチ、および 2) 介入の忠実度 (参加者が受け取る照明が目標を満たしていることを確認する)。 この提案された研究は、自然光を取り入れた自動制御された一貫した屋内照明を提供するために、スマート周辺明るい光 (SABL) 介入を開発しようとしています。 この SABL には、調整可能な LED ライト、光センサー、およびコントローラーが含まれています。 SABL システムには、自然な明暗サイクルを模倣する照度設定用の事前にプログラムされた 24 時間制御スケジュールがあります。 スタッフの負担を最小限に抑え、LI効果を最大化するために、日光の影響に合わせて照明を自動的に調整します。 SABL は、参加者の寝室、ダイニング ルーム、アクティビティ ルームの指定エリアに 4 週間設置されます。 各参加者は、各参加者が受ける照明量を測定するために個人用光モニターを着用します。 この研究では、次の 3 つの目的に取り組みます。1) ADRD 患者の激越の軽減に対する SABL の効果のパイロット テスト、2) SABL 配信の忠実度の評価、および 3) SABL の実装の実現可能性の評価。 この研究は、ペンシルベニア州の 2 つの NH で実施されます。 目的 1 と 2 では、研究者はクロスオーバー クラスター無作為化対照試験 (RCT) を使用し、ADRD とアジテーションのある居住者を登録します。 目的 3 では、研究者は混合方法の設計を使用し、NH の利害関係者にインタビューして、介入の受容性、実現可能性、および適切性を評価します。 これは、周囲光の介入に日光を取り入れた最初の研究であり、照明介入の測定、実現可能性、および忠実度に対処する最初の研究です。 調査結果は、エビデンスに基づく実施戦略と SABL が NH の ADRD 患者の動揺を軽減するための最良の設計を確立します。