Умное освещение для обитателей домов престарелых с деменцией

До 90% людей с болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями (ADRD) испытывают по крайней мере один поведенческий и психологический симптом деменции (BPSD). Возбуждение является одним из наиболее распространенных и сложных ППСР, особенно у жителей домов престарелых (NH) с ADRD. Таким образом, определение эффективного немедикаментозного вмешательства для уменьшения ажитации и других ППСР имеет решающее значение. Освещение важно для людей с ADRD, особенно для тех, кто живет в NHs, поскольку они не подвергаются достаточному воздействию дневного света. Световые вмешательства (LI) регулируют супрахиазматические ядра, поддерживают стабильный циркадный ритм и уменьшают возбуждение. LI неинвазивны и имеют минимальные побочные эффекты, что делает их идеальными вмешательствами для людей с ADRD. Имеются данные о том, что LI показывают улучшение ажитации и других BPSD у людей с ADRD. Однако LI не получили широкого распространения в «реальных» медицинских учреждениях. Традиционные методы с использованием световых коробов, которые требовали, чтобы люди с СДВГ сидели и смотрели на яркий свет, приводили к проблемам с соблюдением требований и рабочей нагрузкой. Необходим более эффективный подход к предоставлению LI. Возник интерес к разработке NH с возможностью предоставления LI через окружающие LI. Хотя в нескольких исследованиях сообщалось о положительном влиянии окружающих LI на возбуждение, эти исследования проводились в условиях с закрытыми шторами, чтобы свести к минимуму дневной свет. Чтобы окружающее освещение стало осуществимым и эффективным вмешательством, необходимо устранить несколько фундаментальных пробелов: 1) осуществимый подход к реализации окружающих LI и 2) точность вмешательства (обеспечение того, чтобы освещение, получаемое участниками, соответствовало целям). Это предлагаемое исследование направлено на разработку интеллектуального вмешательства в окружающее яркое освещение (SABL) для обеспечения автоматического управления постоянным освещением в помещении, которое включает естественный дневной свет. Этот SABL включает в себя настраиваемые светодиодные фонари, фотодатчики и контроллеры. Система SABL имеет предварительно запрограммированный 24-часовой график управления настройками освещенности, чтобы имитировать естественный цикл яркого-темного. Он автоматически регулирует освещение в соответствии с эффектом дневного света, чтобы минимизировать нагрузку на персонал и максимизировать эффект LI. SABL будет установлен в спальнях участников и специально отведенных местах в столовых и комнатах для занятий на четыре недели. Каждый участник будет носить личный световой монитор для измерения дозы освещения, которую получает каждый участник. Это исследование будет решать три задачи: 1) экспериментально проверить влияние SABL на снижение ажитации у людей с ADRD, 2) оценить точность доставки SABL и 3) оценить осуществимость внедрения SABL. Исследование будет проводиться в двух NHs в Пенсильвании. Для целей 1 и 2 исследователи будут использовать перекрестное кластерное рандомизированное контрольное исследование (РКИ) и будут включать резидентов с СДВГ и ажитацией. Для цели 3 исследователи будут использовать дизайн смешанных методов и опросить заинтересованные стороны NH, чтобы оценить приемлемость, осуществимость и уместность вмешательства. Это первое исследование, в котором дневной свет используется при вмешательстве в окружающее освещение, и первое исследование, посвященное измерению, осуществимости и достоверности вмешательств в области освещения. Полученные результаты позволят установить стратегии реализации, основанные на фактических данных, и наилучший дизайн для SABL, чтобы уменьшить волнение для людей с ADRD в NHs.