GEM+Nab-パクリタキセル+ロサルタンとそれに続く局所進行膵臓がんに対する定位放射線療法 (OVERPASS)

包含基準:

1. 組織学的または細胞学的に膵臓癌が確認された患者
2. 腫瘍、リンパ節および転移 (TNM) 第 8 版による臨床ステージ I ～ III。
3. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ガイドライン バージョン 1.2022 (付録 D) に従って定義された局所進行性疾患
4. ベースライン収縮期血圧 (SBP) ≥ 100 mmHg (ベースライン SBP は、少なくとも 5 分間隔で安静に座った姿勢で登録来院時に記録されます。SBP は 2 つの測定値の平均として確立されます。SBP が境界線にある場合は、もう一方の腕で測定されます）。
5. 年齢は18歳以上75歳以下。
6. 平均余命は12週間を超えます。
7. 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-2
8. RECIST 1.1基準に一致する少なくとも1つの測定可能な病変の存在
9. 患者は、以下に定義されている正常な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。
10. 妊娠の可能性のある女性と男性は、適切な避妊法（ホルモンまたはバリアによる避妊法、治験参加前および治験期間中および最終治験薬投与後6か月間継続する禁欲）を使用することに同意しなければなりません。 この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
11. 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

1. TNM 第 8 版によると、臨床ステージ IV。
2. 過去に膵臓がんに対して化学療法または放射線療法を受けた患者。
3. -研究スクリーニング前の30日以内に、治験薬を用いた別の臨床試験に参加した。
4. 研究で使用された薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
5. 研究に適合しない重篤な全身性疾患（研究者の裁量による）。
6. 患者は登録時にプロトコールで処方されたもの以外のロサルタン用量ですでに治療されているか、高血圧または腎保護（糖尿病を伴う）のための他のアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）療法で治療されている。
7. ベースライン低血圧は、研究登録前の 2 つの別々の日に得られた 2 つの測定値で 100 mmHg 未満の収縮期血圧として定義されます。
8. 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。