腹腔鏡下胸部固定手術後の磁気共鳴画像上の膣軸：対照研究

骨盤臓器脱 (POP) は、女性の身体的および精神的な健康に悪影響を及ぼす重大な公衆衛生上の懸念事項です。 実際、POP 手術の生涯リスクは 12.6% であり、問​​題の大きさが浮き彫りになっています。 POP の最も一般的な形態には、心尖部脱出を伴う前膣壁の欠損が含まれます。 POP の外科的治療の主な目的は、症状を軽減し、骨盤サポートの解剖学的構造を回復することです。 通常、膣軸は S3 および S4 椎骨に向かって後方に向けられ、挙筋板に対して比較的水平に位置し、膣の中央と下部の間に約 130 度の角度を形成します。 仙骨圧迫術（SCP）は POP 治療のゴールドスタンダードと考えられていますが、仙骨岬に向かう膣軸の正常な解剖学的位置を変更するため、前壁にかかる腹圧負荷が増加し、切迫症状や新たな前区画脱出を引き起こす可能性があります。 。 同様に、仙棘靱帯固定術（SSLF）は膣軸を後方に逸らすため、前膣壁脱出のリスクを高めます。 しかし、腹腔鏡下側方メッシュサスペンションは、膣軸の正常な位置を維持し、このような合併症を防ぐため、最近普及してきました。 以前の研究では、恥骨靱帯（クーパー靱帯）は、仙棘靱帯や骨盤筋膜の腱弓よりも強くて耐久性のある組織で構成されていることが判明しました。 この構造は丈夫で縫合糸をしっかりと保持することができ、腸腰靭帯の外側に縫合糸に十分な材料を見つけることができるため、骨盤底の再建が容易になります。 靱帯のこの部分は、膣の生理学的軸にとって最適なレベルである第 2 仙椎 (S2) レベルに位置しています。 S2 レベルは、膣の生理学的軸のアンカー ポイントとして機能します。 さらなる研究では、腹腔鏡下仙骨固定術が、中間の追跡期間中に心尖部コンパートメントをサポートする腹腔鏡下仙骨固定術と同等の結果をもたらすことが実証されています。 今回の研究は、腹腔鏡下胸部固定術後の解剖学的矯正レベルを調査し、磁気共鳴画像法（MRI）を用いて心尖部性器脱出症患者の膣軸を未産婦の膣軸と比較することを目的とした。