복강경 가슴고정술 후 자기공명영상의 질축: 통제 연구

골반 장기 탈출증(POP)은 여성의 신체적, 심리적 웰빙에 부정적인 영향을 미치는 중요한 건강 문제입니다. 실제로 POP 수술을 받을 평생 위험도는 12.6%입니다. POP의 가장 일반적인 형태는 정점 탈출증을 동반한 전방 질벽의 결함을 포함합니다. POP에 대한 외과적 치료의 주요 목표는 증상을 완화하고 골반 지지대의 해부학적 구조를 복원하는 것입니다. 질 축의 정상적인 위치는 뒤쪽으로 S3 및 S4 척추를 향하고, 올림근판에 비교적 수평으로 놓여 있고, 중간 및 하부 질 사이에 약 130º의 각도를 형성합니다. 천골질고정술(SCP)은 POP 치료를 위한 황금 표준으로 간주되지만 천골 곶을 향한 질 축의 정상적인 해부학적 위치를 변경하여 전벽에 대한 복압 부하를 증가시키고 절박 증상 또는 de novo 전방 구획 탈출증을 유발할 수 있습니다. . 천극인대 고정술(SSLF)은 치근단 해부학적 교정에 대한 장기적인 결과가 유망하지만 질 축이 후방으로 편위되어 SCP와 같은 전방 질벽 탈출증의 위험을 증가시킵니다. 최근에는 질 축을 정상에 가깝게 유지하는 복강경 측면 메쉬 서스펜션이 인기를 얻고 있습니다. 앞선 연구에서 pectineal ligament(Cooper's ligament)는 fascia pelvis의 sacrospinous ligament와 arcus tendineus보다 더 강하고 더 튼튼한 조직으로 구성되어 있음이 밝혀졌다. 이 구조는 견고하며 봉합사를 잘 고정할 수 있습니다. iliopectineal ligament의 측면 부분에서도 충분한 봉합 재료를 찾을 수 있어 골반저 재건을 쉽게 할 수 있습니다. 인대의 이 부분은 질의 생리학적 축에 대한 최적의 수준인 두 번째 천골 척추(S2) 수준에 위치합니다. S2 레벨은 질의 생리학적 축에 대한 기준점입니다. 추가 연구에서는 복강경 천골질고정술과 비교하여 중간 추적 기간에서 정점 구획을 지지하는 유사한 결과를 입증했습니다. 본 연구는 자기공명영상(MRI)을 이용하여 복강경 가슴고정술 후 해부학적 교정 수준을 조사하고 정단 생식기 탈출증 환자의 질축과 미산부 여성의 질축을 비교하는 것을 목적으로 합니다.