Emättimen akseli magneettikuvauksessa laparoskooppisen pektopeksialeikkauksen jälkeen: kontrolloitu tutkimus

Lantion prolapsi (POP) on suuri kansanterveysongelma, joka vaikuttaa haitallisesti naisten fyysiseen ja psyykkiseen hyvinvointiin. Itse asiassa POP-leikkauksen elinikäinen riski on 12,6 %, mikä korostaa ongelman suuruutta. Yleisin POP:n muoto sisältää emättimen etuseinän vikoja, joihin liittyy apikaalinen prolapsi. POP:n kirurgisen hoidon ensisijaisena tavoitteena on lievittää oireita ja palauttaa lantion tukianatomia. Normaalisti emättimen akseli on suunnattu takaosaan kohti S3- ja S4-nikamia, ja se on suhteellisen vaakasuorassa levatorlevyyn nähden ja muodostaa noin 130º kulman keski- ja alaemättimen välille. Vaikka sakrokolpopeksiaa (SCP) pidetään kultaisena standardina POP:n hoidossa, se muuttaa emättimen akselin normaalia anatomista asentoa kohti ristin niemekettä, mikä voi lisätä vatsan painekuormitusta etuseinään ja aiheuttaa pakko-oireita tai de novo etummaisen osaston prolapsin. . Samoin sacrospinous ligament fixation (SSLF) lisää emättimen etuseinän prolapsin riskiä, ​​koska se poikkeaa emättimen akselia kohti takaosaa. Laparoskooppinen lateraaliverkkosuspensio on kuitenkin viime aikoina tullut suosittu, koska se säilyttää emättimen akselin normaalin asennon ja estää tällaiset komplikaatiot. Aiemmassa tutkimuksessa havaittiin, että pektineaalinen nivelside (Cooperin nivelside) koostuu vahvemmasta ja kestävämmästä kudoksesta kuin lantion sarospinous ligamentti ja arcus tendineus. Tämä rakenne on vankka ja pystyy pitämään ompeleet hyvin kiinni, ja nivelsiteen lateraalisesta osasta on mahdollista löytää riittävästi materiaalia ompeleelle, mikä helpottaa lantionpohjan rekonstruktiota. Tämä nivelsiteen segmentti sijaitsee toisessa ristinikaman (S2) tasolla, joka on optimaalinen taso emättimen fysiologiselle akselille. S2-taso toimii ankkuripisteenä emättimen fysiologiselle akselille. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että laparoskooppinen pektopeksia tarjoaa tuloksia, jotka ovat verrattavissa laparoskooppiseen sakrokolpopeksiaan apikaalisen osan tukemiseksi väliseurantajakson aikana. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia laparoskooppisen pektopeksian jälkeisen anatomisen korjauksen tasoa ja verrata magneettiresonanssikuvausta (MRI) käyttävien potilaiden emättimen akselia apikaalisten sukuelinten esiinluiskahduksia sairastavien naisten emättimen akseliin.