消化管内視鏡検査を受ける患者の鎮静

内視鏡検査は消化器疾患の診断と治療に重要な役割を果たしています。 鎮静は、処置をより快適にし、処置中の患者の休息を助けることで患者の満足度を向上させるために臨床現場で使用されています。 (1) (2) 消化管内視鏡検査で最も一般的な合併症は、処置とは関係ありませんが、鎮静に関連しています。これらには、低酸素血症、低換気、無呼吸、不整脈、低血圧、血管迷走神経エピソードなどの心肺有害事象が含まれます (3)。

内視鏡検査中の鎮静のための単剤としてのプロポフォールの使用については、多くの研究が報告されています。 ただし、プロポフォールは、他の適応症に対して別の薬剤と組み合わせて使用​​されることがよくあります。 プロポフォールを他の薬剤と組み合わせて使用​​すると、回復時間と退院時間が短縮され、患者の満足度が高まるという利点が持続します。

プロポフォールの鎮痛効果は限られており、内視鏡検査用の単剤として使用する場合にはより高用量が必要となることが多く、結果として鎮静レベルが高くなります。 したがって、プロポフォールを単独で使用するよりも、他の薬剤と組み合わせてプロポフォールを使用することが好ましい場合がある。 この組み合わせは、鎮静レベルが低く、麻薬の逆転剤を使用して鎮静の一部を逆転できるため、管理が容易になる可能性があります (4)。