Sedazione nei pazienti sottoposti a endoscopia gastrointestinale

L'endoscopia svolge un ruolo significativo nella diagnosi e nel trattamento delle malattie gastrointestinali. La sedazione è stata utilizzata nella pratica clinica per rendere la procedura più confortevole e migliorare la soddisfazione del paziente aiutando i pazienti a riposare durante la procedura. (1) (2) Le complicanze più comuni nell'endoscopia gastrointestinale non sono correlate alla procedura, ma sono correlate alla sedazione; comprendono eventi avversi cardio-respiratori quali ipossiemia, ipoventilazione, apnea, aritmie, ipotensione ed episodi vaso-vagali (3).

Molti studi hanno riportato l'uso del propofol come singolo agente per la sedazione durante l'endoscopia. Tuttavia il propofol viene spesso utilizzato in combinazione con un altro agente per altre indicazioni. Il beneficio del propofol in termini di tempi di recupero e dimissione più brevi e una maggiore soddisfazione del paziente persiste, quando viene utilizzato in combinazione con altri agenti.

Il propofol ha un effetto analgesico limitato e sono spesso necessarie dosi più elevate, quando viene utilizzato come singolo agente per l'endoscopia, con conseguenti livelli di sedazione più elevati. Pertanto l'uso del propofol in combinazione con altri agenti può essere preferibile al propofol da solo. La combinazione può essere più facile da gestire grazie ai livelli di sedazione più bassi e alla capacità di invertire parte della sedazione con l'uso di agenti antivirali per i narcotici (4).