4DCT リストリファレンスと DRUJ

単一施設による、参加者による探索的なボランティア研究とそれに続くラドボウド大学医療センターでの前向き臨床研究。

手首の外傷、手術、または手首の疾患の病歴がなく、年齢範囲が 20 ～ 50 歳の健康な参加者 30 名が含まれます。慢性的な片側手首痛を持つ 30 人の患者は DRUJ 不安定性を疑っています。

ボランティア研究では、健康な参加者 30 人全員がまず、参照用に手首の中立位置で両側 3D CT スキャンを受けます。 このスキャンの視野には、すべての手根骨と 2 つの前腕の骨が含まれます。 スキャン技術は東芝が提供するアプリケーションであり、CE 認定を受けています。 続いて、前腕を支持フレームに配置し、4DCT 画像取得中の下腕の動きを最小限に抑えます。 画像取得の前に、参加者はイメージングプロトコルに従って手首を動かす方法に関するトレーニングセッションを受けます。 両側ダイナミック 4DCT スキャンは、プロトコル化された動きのサイクルに従って手首を積極的に動かしながら行われます。 放射線被ばくを減らすために、4DCT スキャンでは Z 軸の範囲が 12 cm に縮小されます。 画像取得中に手首の動きのビデオが参加者に表示され、参加者が一定のペースで動きを行うのに役立ちます。 これにより、最高品質の画像が提供され、手首の活発な動作中の手根骨の動きと靱帯の機能を考慮したソース データが提供されます。

信頼性研究では、ボランティア研究に含まれる参加者のうち 20 名が、両側 4DCT スキャンの少なくとも 15 分後に追加で片側 4DCT スキャンを受けます。 どの手首をスキャンするかはランダムに選択されます。 スキャンが両側ではなく片側で実行されることを除いて、プロトコルは上記の 4DCT プロトコルとまったく同じです。

この DRUJ 不安定性研究では、DRUJ 不安定性が疑われる患者の両手首の静的 3D CT スキャンと動的 4DCT スキャンが、標準的な臨床診療中に行われる X 線撮影後に行われます。 プロトコールはボランティア研究で前述したものと同じですが、患者は DRUJ 不安定性診断に臨床的に関連する動きを伴う DRUJ 運動プロトコールに従います。

次の X 線撮影上の兆候が評価されます。 S字ノッチから尺骨頭関節までの距離。橈尺比;橈尺線の距離。亜脱臼率。震源距離;橈尺関節容積。尺骨の分散と尺骨頭から手根骨までの関節距離 [25] [26] [27] [30] [31]。