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Ditan 急性期治療: 有効性と忍容性 (DART) (DART)

2023年12月2日 更新者:Luigi Francesco Iannone、University of Florence

急性片頭痛治療としてのラムシディタンの有効性と忍容性:前向き多中心コホート研究

この前向き多中心研究の目的は、エピソード的または慢性片頭痛患者のコホートにおける急性片頭痛治療としてのラスミディタンの有効性と忍容性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

ラスミディタンはセロトニン 5-HT1F 受容体アゴニストです。 経口投与では 3 つの異なる用量 (つまり 50、100、200 mg) で入手できます。 第 3 相二重盲検ランダム化比較試験では、1 回の片頭痛発作における投与後 2 時間の有効性 (Kuca, 2018; Goadsby, 2019) と、4 つの異なる発作にわたって一貫した有効性 (Ashana, 2021) が実証されました。

血管収縮作用がないため、心血管病歴のある患者にも使用できます(Goadsby、2019)。 この発見は実際の研究でも確認されました (Schwedt、2021)。 これは中枢神経系に到達する低分子であるため、主な有害事象はCNS関連です(めまい、傾眠、知覚異常など)。

この前向き多中心研究では、現実世界の環境における急性片頭痛治療としてのラスミディタンの有効性と忍容性を評価することを目的としています。

包含基準を満たす被験者は登録され、研究に参加します。 ベースラインの人口統計データと臨床データはベースラインで収集されます。 患者には、次の片頭痛発作に対してラスミディタン 50 ~ 100 ~ 200 mg の経口錠剤を使用して治療するよう求められます。

データは、ベースライン時、Rimegepant による治療を受けた少なくとも 4 回の片頭痛発作中、および 3 か月の追跡調査時に収集されます。

被験者は、ベースライン時と、少なくとも 4 回の片頭痛発作に対する急性治療の投与後 30 ~ 60 ~ 90 分および 120 分後に、片頭痛発作の評価を完了するよう求められます。 投与後 24 時間の最終時点は、最初の発作についてのみ評価されます。

データ収集は、i) 人口統計データ、ii) 片頭痛の病歴、iii) 痛みのレベルと進行、iv) 片頭痛関連症状の存在と進行、最も厄介な症状と前兆、v) 片頭痛関連障害、vi) 患者の全体的な印象に焦点を当てます。変化の程度(PGIC)および急性治療(片頭痛-ACT)の評価、vii)忍容性および最終的に治療中に発生した有害事象。 データ収集にはオンライン データベース REDCap が使用されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Florence、イタリア、50134
      • Pavia、イタリア、27100
        • 募集
        • IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

急性片頭痛治療におけるラスミディタン使用の基準を満たす、イタリアの頭痛センターの外来クリニックに通う患者を対象とした多施設研究。

説明

包含基準:

  • 国際頭痛分類(ICHD-III)の第 3 版に基づく、前兆のない片頭痛、前兆のある片頭痛、または慢性片頭痛の診断。

少なくとも 3 つの MMD

  • 研究手順の遵守が良好
  • 少なくとも登録の数か月前から頭痛日記を入手できること

除外基準:

  • ジタンの使用に禁忌のある被験者。
  • 研究者の意見では、研究の評価を妨げる可能性がある医学的疾患および/または併存症の付随診断;
  • 研究結果を妨げる可能性のある合併症。
  • 妊娠と授乳。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
慢性片頭痛
ICHD-III 基準に従って慢性片頭痛に罹患している患者。
急性片頭痛発作の治療にラスミディタン 50-100-200 mg 経口錠剤を使用している患者
発作性片頭痛
ICHD-III基準による前兆の有無にかかわらず、発作的パターン(月間頭痛日数が15日未満)の片頭痛に罹患している患者。
急性片頭痛発作の治療にラスミディタン 50-100-200 mg 経口錠剤を使用している患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最初の発作時、投与後 2 時間で頭痛の痛みがなくなる
時間枠:投与後2時間
薬物摂取後 2 時間の時点で頭痛の痛みがないと報告した被験者の割合。 痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
投与後2時間
治療中に発生した有害事象の発生
時間枠:12週間
片頭痛患者におけるラスミディタンの安全性と忍容性を評価する
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最初の発作時、投与後2時間で頭痛の痛みが軽減
時間枠:投与後2時間
最初の発作時の薬物摂取後 2 時間の時点で、軽度の頭痛痛、または頭痛痛が全くないと報告した被験者の割合。 痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
投与後2時間
治療されたすべての発作において、投与後 2 時間で頭痛の痛みが軽減
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
治療されたすべての発作にわたって、薬物摂取後 2 時間の時点で軽度の頭痛痛または頭痛痛がまったくないと報告した被験者の割合。 痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
治療されたすべての発作について投与後 2 時間
最初の発作時の投与後2時間で片頭痛に関連する最も厄介な症状(MBS)から解放される
時間枠:投与後2時間
薬物摂取後 2 時間で MBS が完全に解消したと報告した被験者の割合。 MBSは、4点リッカートスケール(0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度)で測定されます。
投与後2時間
最初の発作で頭痛が再発
時間枠:投与後2時間から24時間の間
投与後2時間で痛みがなくなり、投与後24時間以内に新たな頭痛痛を報告した被験者の割合。
投与後2時間から24時間の間
最初の発作に使用される救急薬
時間枠:投与後2時間から24時間の間
投与後 2 時間後に救急薬を服用した被験者の割合。 救急薬は 2 進法スケール (0= 摂取なし、1= 摂取) を使用して測定されます。
投与後2時間から24時間の間
治療の満足度
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
0 ~ 10 の視覚的アナログスケールで測定される患者の自己申告による満足度 (0= 満足なし、10= 最高の満足) および患者の全体的な変化の印象 (0= 変化なし、7= 変化が見られる)違い)。
治療されたすべての発作について投与後 2 時間
自己申告による治療効果
時間枠:12週間
現在の治療の片頭痛評価 (片頭痛 ACT) によって測定された、患者の自己申告による治療効果のレベル。治療効果と日常生活への影響に関する 4 項目の質問票です。
12週間
治療を受けたすべての発作において、投与後 2 時間で頭痛が軽減
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
治療されたすべての発作にわたって、薬物摂取後 2 時間の時点で頭痛の痛みを報告しなかった被験者の割合。 痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
治療されたすべての発作について投与後 2 時間
最初の発作時の投与後2時間で正常に機能する能力
時間枠:投与後2時間
投与後2時間の時点で機能障害がないと自己報告した被験者の割合。 機能障害は、正常、軽度の障害、重度の障害、日常活動の中断が必要な 4 段階の尺度である機能障害スケール (FDS) によって評価されます。
投与後2時間
治療されたすべての発作において、投与後 2 時間で正常に機能する能力
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
投与後2時間の時点で機能障害がないと自己報告した被験者の割合。 機能障害は、正常、軽度の障害、重度の障害、日常活動の中断が必要な 4 段階の尺度である機能障害スケール (FDS) によって評価されます。
治療されたすべての発作について投与後 2 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月15日

一次修了 (推定)

2024年6月1日

研究の完了 (推定)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月5日

最初の投稿 (実際)

2023年6月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月2日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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