Ditan 急性期治療: 有効性と忍容性 (DART) (DART)
急性片頭痛治療としてのラムシディタンの有効性と忍容性:前向き多中心コホート研究
調査の概要
詳細な説明
ラスミディタンはセロトニン 5-HT1F 受容体アゴニストです。 経口投与では 3 つの異なる用量 (つまり 50、100、200 mg) で入手できます。 第 3 相二重盲検ランダム化比較試験では、1 回の片頭痛発作における投与後 2 時間の有効性 (Kuca, 2018; Goadsby, 2019) と、4 つの異なる発作にわたって一貫した有効性 (Ashana, 2021) が実証されました。
血管収縮作用がないため、心血管病歴のある患者にも使用できます(Goadsby、2019)。 この発見は実際の研究でも確認されました (Schwedt、2021)。 これは中枢神経系に到達する低分子であるため、主な有害事象はCNS関連です(めまい、傾眠、知覚異常など)。
この前向き多中心研究では、現実世界の環境における急性片頭痛治療としてのラスミディタンの有効性と忍容性を評価することを目的としています。
包含基準を満たす被験者は登録され、研究に参加します。 ベースラインの人口統計データと臨床データはベースラインで収集されます。 患者には、次の片頭痛発作に対してラスミディタン 50 ~ 100 ~ 200 mg の経口錠剤を使用して治療するよう求められます。
データは、ベースライン時、Rimegepant による治療を受けた少なくとも 4 回の片頭痛発作中、および 3 か月の追跡調査時に収集されます。
被験者は、ベースライン時と、少なくとも 4 回の片頭痛発作に対する急性治療の投与後 30 ~ 60 ~ 90 分および 120 分後に、片頭痛発作の評価を完了するよう求められます。 投与後 24 時間の最終時点は、最初の発作についてのみ評価されます。
データ収集は、i) 人口統計データ、ii) 片頭痛の病歴、iii) 痛みのレベルと進行、iv) 片頭痛関連症状の存在と進行、最も厄介な症状と前兆、v) 片頭痛関連障害、vi) 患者の全体的な印象に焦点を当てます。変化の程度(PGIC)および急性治療(片頭痛-ACT)の評価、vii)忍容性および最終的に治療中に発生した有害事象。 データ収集にはオンライン データベース REDCap が使用されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Luigi F Iannone
- 電話番号:+393896969606
- メール:luigifrancesco.iannone@unifi.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Roberto De Icco
- メール:roberto.deicco@mondino.it
研究場所
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Florence、イタリア、50134
- 募集
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
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コンタクト:
- Luigi F Iannone, MD
- メール:luigifrancesco.iannone@unifi.it
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Pavia、イタリア、27100
- 募集
- IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation
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コンタクト:
- Roberto De Icco, MD
- メール:roberto.deicco@mondino.it
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 国際頭痛分類(ICHD-III)の第 3 版に基づく、前兆のない片頭痛、前兆のある片頭痛、または慢性片頭痛の診断。
少なくとも 3 つの MMD
- 研究手順の遵守が良好
- 少なくとも登録の数か月前から頭痛日記を入手できること
除外基準:
- ジタンの使用に禁忌のある被験者。
- 研究者の意見では、研究の評価を妨げる可能性がある医学的疾患および/または併存症の付随診断;
- 研究結果を妨げる可能性のある合併症。
- 妊娠と授乳。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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慢性片頭痛
ICHD-III 基準に従って慢性片頭痛に罹患している患者。
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急性片頭痛発作の治療にラスミディタン 50-100-200 mg 経口錠剤を使用している患者
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発作性片頭痛
ICHD-III基準による前兆の有無にかかわらず、発作的パターン(月間頭痛日数が15日未満)の片頭痛に罹患している患者。
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急性片頭痛発作の治療にラスミディタン 50-100-200 mg 経口錠剤を使用している患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初の発作時、投与後 2 時間で頭痛の痛みがなくなる
時間枠:投与後2時間
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薬物摂取後 2 時間の時点で頭痛の痛みがないと報告した被験者の割合。
痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
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投与後2時間
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治療中に発生した有害事象の発生
時間枠:12週間
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片頭痛患者におけるラスミディタンの安全性と忍容性を評価する
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初の発作時、投与後2時間で頭痛の痛みが軽減
時間枠:投与後2時間
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最初の発作時の薬物摂取後 2 時間の時点で、軽度の頭痛痛、または頭痛痛が全くないと報告した被験者の割合。
痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
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投与後2時間
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治療されたすべての発作において、投与後 2 時間で頭痛の痛みが軽減
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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治療されたすべての発作にわたって、薬物摂取後 2 時間の時点で軽度の頭痛痛または頭痛痛がまったくないと報告した被験者の割合。
痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
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治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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最初の発作時の投与後2時間で片頭痛に関連する最も厄介な症状(MBS)から解放される
時間枠:投与後2時間
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薬物摂取後 2 時間で MBS が完全に解消したと報告した被験者の割合。
MBSは、4点リッカートスケール(0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度)で測定されます。
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投与後2時間
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最初の発作で頭痛が再発
時間枠:投与後2時間から24時間の間
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投与後2時間で痛みがなくなり、投与後24時間以内に新たな頭痛痛を報告した被験者の割合。
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投与後2時間から24時間の間
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最初の発作に使用される救急薬
時間枠:投与後2時間から24時間の間
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投与後 2 時間後に救急薬を服用した被験者の割合。
救急薬は 2 進法スケール (0= 摂取なし、1= 摂取) を使用して測定されます。
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投与後2時間から24時間の間
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治療の満足度
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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0 ~ 10 の視覚的アナログスケールで測定される患者の自己申告による満足度 (0= 満足なし、10= 最高の満足) および患者の全体的な変化の印象 (0= 変化なし、7= 変化が見られる)違い)。
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治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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自己申告による治療効果
時間枠:12週間
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現在の治療の片頭痛評価 (片頭痛 ACT) によって測定された、患者の自己申告による治療効果のレベル。治療効果と日常生活への影響に関する 4 項目の質問票です。
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12週間
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治療を受けたすべての発作において、投与後 2 時間で頭痛が軽減
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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治療されたすべての発作にわたって、薬物摂取後 2 時間の時点で頭痛の痛みを報告しなかった被験者の割合。
痛みは、4 点リッカートスケール (0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度) で測定されます。
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治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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最初の発作時の投与後2時間で正常に機能する能力
時間枠:投与後2時間
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投与後2時間の時点で機能障害がないと自己報告した被験者の割合。
機能障害は、正常、軽度の障害、重度の障害、日常活動の中断が必要な 4 段階の尺度である機能障害スケール (FDS) によって評価されます。
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投与後2時間
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治療されたすべての発作において、投与後 2 時間で正常に機能する能力
時間枠:治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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投与後2時間の時点で機能障害がないと自己報告した被験者の割合。
機能障害は、正常、軽度の障害、重度の障害、日常活動の中断が必要な 4 段階の尺度である機能障害スケール (FDS) によって評価されます。
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治療されたすべての発作について投与後 2 時間
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協力者と研究者
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協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ashina M, Reuter U, Smith T, Krikke-Workel J, Klise SR, Bragg S, Doty EG, Dowsett SA, Lin Q, Krege JH. Randomized, controlled trial of lasmiditan over four migraine attacks: Findings from the CENTURION study. Cephalalgia. 2021 Mar;41(3):294-304. doi: 10.1177/0333102421989232. Epub 2021 Feb 4.
- Goadsby PJ, Wietecha LA, Dennehy EB, Kuca B, Case MG, Aurora SK, Gaul C. Phase 3 randomized, placebo-controlled, double-blind study of lasmiditan for acute treatment of migraine. Brain. 2019 Jul 1;142(7):1894-1904. doi: 10.1093/brain/awz134.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RICe_2
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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