- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05903040
Akutní léčba Ditan: účinnost a snášenlivost (DART) (DART)
Účinnost a snášenlivost Lamsiditanu jako léčby akutní migrény: prospektivní, multicentrická kohortová studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lasmiditan je agonista serotoninového 5-HT1F receptoru. Je dostupný ve třech různých dávkách (jmenovitě 50, 100 a 200 mg) s perorálním podáním. Dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studie fáze 3 prokázaly jeho účinnost t 2h po dávce u jednoho záchvatu migrény (Kuca, 2018; Goadsby, 2019) a konzistentní účinnost ve čtyřech různých záchvatech (Ashina, 2021).
Nedostatek vazokonstrikční aktivity umožňuje jeho použití i u pacientů s kardiovaskulární anamnézou (Goadsby, 2019). Toto zjištění bylo potvrzeno i v reálné studii (Schwedt, 2021). Vzhledem k tomu, že se jedná o malou molekulu s přístupem do centrálního nervového systému, převažující nežádoucí účinky souvisejí s CNS (jako závratě, somnolence a parestézie).
V této prospektivní multicentrické studii se zaměřujeme na hodnocení účinnosti a snášenlivosti Lasmiditanu jako léčby akutní migrény v reálném prostředí.
Subjekty, které splňují kritéria pro zařazení, budou zapsány a budou se účastnit studie. Výchozí demografická a klinická data budou shromažďována na začátku. Pacienti budou požádáni, aby svůj příští záchvat migrény léčili perorální tabletou Lasmiditan 50 - 100 - 200 mg.
Údaje budou shromažďovány na začátku, během alespoň 4 záchvatů migrény léčených Rimegepantem a po 3 měsících sledování.
Subjekty budou požádány, aby dokončily hodnocení svého záchvatu migrény na začátku a 30 - 60 - 90 a 120 minut po podání akutní léčby pro alespoň čtyři záchvaty migrény. Konečný časový bod 24 hodin po dávce bude hodnocen pouze pro první záchvat.
Sběr dat se zaměří na: i) demografická data, ii) anamnézu migrény, iii) úroveň a vývoj bolesti, iv) přítomnost a vývoj symptomů spojených s migrénou, nejvíce obtěžující symptom a aura, v) postižení spojené s migrénou, vi) celkový dojem pacientů změny (PGIC) a vyhodnocení akutní léčby (Migraine-ACT), vii) snášenlivost a případné nežádoucí účinky související s léčbou. Pro sběr dat bude využívána online databáze REDCap.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Florence, Itálie, 50134
- SOD Centro Cefalee e Farmacologia Clinica, AOU Careggi
-
Pavia, Itálie, 27100
- IRCCS National Neurological Institute "C. Mondino" Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika migrény bez aury, migrény s aurou nebo chronické migrény podle 3. vydání Mezinárodní klasifikace poruch hlavy (ICHD-III).
Minimálně 3 MMD
- Dobré dodržování studijních postupů
- Dostupnost deníku bolesti hlavy alespoň z předchozích měsíců před zápisem
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s kontraindikacemi pro použití ditanů;
- Souběžná diagnóza lékařských onemocnění a/nebo komorbidit, které by podle názoru zkoušejícího mohly narušovat hodnocení studie;
- lékařské komorbidity, které by mohly ovlivnit výsledky studie;
- Těhotenství a kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Chronická migréna
Pacienti postižení chronickou migrénou podle kritérií ICHD-III.
|
Pacienti užívající Lasmiditan 50-100-200 mg perorální tabletu k léčbě akutních záchvatů migrény
|
|
Epizodická migréna
Pacienti postižení epizodickým vzorem (< 15 měsíčních dnů bolesti hlavy) migrénou s aurou nebo bez aury podle kritérií ICHD-III.
|
Pacienti užívající Lasmiditan 50-100-200 mg perorální tabletu k léčbě akutních záchvatů migrény
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest hlavy bez bolesti 2 hodiny po dávce během prvního záchvatu
Časové okno: 2 hodiny po dávce
|
Procento subjektů, které neuvádějí žádnou bolest hlavy 2 hodiny po požití léku.
Bolest bude měřena na 4bodové Likertově stupnici (0=žádná, 1=mírná, 2=střední, 3=silná).
|
2 hodiny po dávce
|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost Lasmiditanu u pacientů s migrénou
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úleva od bolesti hlavy 2 hodiny po dávce během prvního záchvatu
Časové okno: 2 hodiny po dávce
|
Procento subjektů, které uvádějí mírnou nebo žádnou bolest hlavy 2 hodiny po požití léku během prvního záchvatu.
Bolest bude měřena na 4bodové Likertově stupnici (0=žádná, 1=mírná, 2=střední, 3=silná).
|
2 hodiny po dávce
|
|
Úleva od bolesti hlavy 2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
Časové okno: 2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
Procento subjektů, které uvádějí mírnou nebo žádnou bolest hlavy 2 hodiny po požití léku ve všech léčených záchvatech.
Bolest bude měřena na 4bodové Likertově stupnici (0=žádná, 1=mírná, 2=střední, 3=silná).
|
2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
|
Osvobození od nejvíce obtěžujícího symptomu (MBS) spojeného s migrénou 2 hodiny po dávce během prvního záchvatu
Časové okno: 2 hodiny po dávce
|
Procento subjektů, které hlásí úplné vymizení MBS 2 hodiny po požití léku.
MBS se bude měřit na 4bodové Likertově stupnici (0=žádná, 1=mírná, 2=střední, 3=závažná).
|
2 hodiny po dávce
|
|
Opakovaná bolest hlavy při prvním útoku
Časové okno: mezi 2 a 24 hodinami po dávce
|
Procento subjektů, které byly bez bolesti 2 hodiny po dávce a hlásily novou bolest hlavy do 24 hodin po dávce.
|
mezi 2 a 24 hodinami po dávce
|
|
Při prvním útoku se používají záchranné léky
Časové okno: mezi 2 a 24 hodinami po dávce
|
Procento subjektů, které užívají záchrannou medikaci po 2 hodinách po dávce.
Záchranné léky budou měřeny pomocí binární stupnice (0 = žádná spotřeba, 1 = spotřeba)
|
mezi 2 a 24 hodinami po dávce
|
|
Spokojenost s ošetřením
Časové okno: 2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
Míra spokojenosti, kterou pacienti sami uvedli, která bude měřena na vizuální analogové škále 0-10 (0 = žádná spokojenost, 10 = nejvyšší spokojenost) a celkový dojem pacientů ze změny (0 = žádná změna, 7 = změna, která způsobuje rozdíl).
|
2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
|
Vlastní účinnost léčby
Časové okno: 12 týdnů
|
Úroveň účinnosti léčby, kterou pacienti sami uvedli, byla měřena hodnocením současné terapie migrény (ACT) o 4 položkách dotazníku o účinnosti léčby a dopadech na každodenní život.
|
12 týdnů
|
|
Bezbolestná bolest hlavy 2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
Časové okno: 2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
Procento subjektů, které neuvádějí žádnou bolest hlavy 2 hodiny po požití léku u všech léčených záchvatů.
Bolest bude měřena na 4bodové Likertově stupnici (0=žádná, 1=mírná, 2=střední, 3=silná).
|
2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
|
Schopnost normálně fungovat 2 hodiny po dávce během prvního záchvatu
Časové okno: 2 hodiny po dávce
|
Procento subjektů, které samy neuvádějí žádnou funkční poruchu 2 hodiny po dávce.
Funkční postižení bude hodnoceno pomocí škály funkčního postižení (FDS), čtyřbodové škály: normální, mírně postižené, těžce narušené, vyžaduje přerušení každodenních činností.
|
2 hodiny po dávce
|
|
Schopnost normálně fungovat 2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
Časové okno: 2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
Procento subjektů, které samy neuvádějí žádnou funkční poruchu 2 hodiny po dávce.
Funkční postižení bude hodnoceno pomocí škály funkčního postižení (FDS), čtyřbodové škály: normální, mírně postižené, těžce narušené, vyžaduje přerušení každodenních činností.
|
2 hodiny po dávce u všech léčených záchvatů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ashina M, Reuter U, Smith T, Krikke-Workel J, Klise SR, Bragg S, Doty EG, Dowsett SA, Lin Q, Krege JH. Randomized, controlled trial of lasmiditan over four migraine attacks: Findings from the CENTURION study. Cephalalgia. 2021 Mar;41(3):294-304. doi: 10.1177/0333102421989232. Epub 2021 Feb 4.
- Goadsby PJ, Wietecha LA, Dennehy EB, Kuca B, Case MG, Aurora SK, Gaul C. Phase 3 randomized, placebo-controlled, double-blind study of lasmiditan for acute treatment of migraine. Brain. 2019 Jul 1;142(7):1894-1904. doi: 10.1093/brain/awz134.
- Vaghi G, Iannone LF, Corrado M, De Santis F, Romozzi M, Sebastianelli G, Dalla Volta G, Bolchini M, Burgalassi A, De Cesaris F, Albanese M, Mercuri Biagio N, Ornello R, Sacco S, Pistoia F, Saporito G, Casillo F, Avino G, Granato A, Russo A, Silvestro M, Vollono C, Trimboli M, Doretti A, Valente M, Cevoli S, Mampreso E, Tassorelli C, De Icco R. Effectiveness and tolerability of lasmiditan in the acute treatment of migraine: a real-world, prospective, multicentric study (DART study). Ther Adv Neurol Disord. 2025 Dec 21;18:17562864251381886. doi: 10.1177/17562864251381886. eCollection 2025.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest
- Poruchy migrény
- Bolest hlavy
- Migréna s aurou
- Migréna bez aury
- Poruchy bolesti hlavy, sekundární
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Serotoninové látky
- Agonisté serotoninových receptorů
- Lasmiditan
Další identifikační čísla studie
- RICe_2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lasmiditan
-
Eli Lilly and CompanyCoLucid PharmaceuticalsDokončenoMigréna s aurou nebo bez níSpojené státy
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdDokončenoAkutní migrénaKorejská republika
-
Eli Lilly and CompanyCoLucid PharmaceuticalsDokončeno
-
Eli Lilly and CompanyAlgorithme Pharma Inc; CoLucid PharmaceuticalsDokončenoMigrénaSpojené státy, Kanada
-
Eli Lilly and CompanyCoLucid PharmaceuticalsDokončenoZdravýSpojené státy
-
Eli Lilly and CompanyDokončeno
-
Eli Lilly and CompanyCoLucid Pharmaceuticals; SNBL Clinical Pharmacology Center, Inc.Dokončeno
-
Eli Lilly and CompanyUkončeno12měsíční studie léčby lasmiditanem (LY573144) u dětí ve věku 6 až 17 let s migrénou (PIONEER-PEDS2)MigrénaSpojené státy, Francie, Španělsko, Indie, Japonsko, Belgie, Spojené království, Portoriko, Itálie, Mexiko, Holandsko, Německo, Kanada, Rumunsko, Rusko
-
Eli Lilly and CompanyCoLucid PharmaceuticalsDokončeno
-
Eli Lilly and CompanyDokončeno