肺移植後のFEV1の軌跡 (TRAJLUNG)

慢性肺疾患は約 5 億人が罹患しており、世界中で第 3 位の死因となっており、全死亡率の 7% を占めています。 これらは、社会経済的影響を伴う公衆衛生上の問題である末期肺疾患 (ESLD) 患者の増加を引き起こしています。

ESLD 患者にとって、肺移植は肺機能と生活の質を向上させる最良の、または唯一の治療選択肢です。 しかし、肺レシピエントは依然として特に危険にさらされており、患者の生存期間中央値は約5年であり、腎臓、心臓、肝臓レシピエントなどの他の臓器レシピエントよりもはるかに低いです。 したがって、同種移植片の寿命を最適化するには、肺レシピエントを適切にモニタリングすることが重要です。

1秒努力呼気量（FEV1）は、移植後の肺機能をモニタリングするための基準であり、肺同種移植片疾患の病期と重症度を評価するために使用されます。 しかし、私たちが行った文献レビューによると、FEV1 の進化と、死亡や慢性肺同種移植片機能不全などの転帰との関係を調査した研究はほとんどなく、データの多様性と完全性が不十分なコホートに基づいているのが一般的でした。 重要なのは、これらの研究には外部検証や多次元アプローチが欠けており、FEV1 軌道の主要なプロファイルとそれに関連するパラメーターを特定しようとした研究は存在しませんでした。 そのため、FEV1 軌道の決定要因と長期的な結果はまだ十分に理解されていません。

多次元の軌跡ベースのアプローチは、肺レシピエントの臨床的に関連する臓器機能プロファイルを明らかにするのに役立つ可能性があります。 実際、いくつかの研究は、移植臓器の機能と疾患の根底にある軌跡が存在する可能性と、それらが腎臓や心臓の移植などの転帰や患者管理との関連性と関連していることを示している。 これらの研究では教師なしのアプローチが使用されており、これにより先入観のある臨床上の考えをすべて消去することができました。 全体として、このアプローチはいくつかの医療専門分野、特に画像解析、腫瘍学、心臓病学においてその価値を示しています。

したがって、この研究の目標は、国際肺レシピエントコホートを使用して、プロトコールに基づいた FEV1 反復評価と臨床的、生物学的、臨床的、生物学的、組織学的および免疫学的データ。