健康なボランティアおよびALまたはATTR全身性アミロイドーシス患者を対象とした99mTc-p5+14の第1相研究
健康なボランティアおよびALまたはATTR全身性アミロイドーシス患者を対象に、SPECT/CTイメージングおよび平面ガンマシンチグラフィーを使用して99mTc-p5+14の単回静脈内投与の線量測定および体内分布を調査する第1相研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Emily B Martin, PhD
- 電話番号:865-305-9533
- メール:emartin@utmck.edu
研究場所
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Tennessee
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Knoxville、Tennessee、アメリカ、37920
- 募集
- University of Tennessee Graduate School of Medicine
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コンタクト:
- Emily B Martin, PhD
- 電話番号:865-305-9533
- メール:emartin@utmck.edu
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主任研究者:
- Jonathan S Wall, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
パート1
- 研究手順を理解し、セクション 10.1 - 付録 1 に記載されている書面によるインフォームドコンセントを与えることで研究に参加することに同意します。
- 18 歳以上の男性または女性であること。
- 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)(外科的に不妊手術を受けておらず、閉経後ではない(つまり、医薬品介入なしで最終月経が2年以上前である)、妊娠可能な女性)は、事前に妊娠検査が陰性である必要があります。注入の24時間前。
- 同性関係のみではないWOCBP、およびWOCBPである女性の性的パートナーを持つ男性参加者は、適切な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。これは、男性パートナーによるコンドームの使用と、男性パートナーによる非常に効果的な避妊方法の使用を組み合わせたものと定義されます。 99mTc-p5+14の注射後少なくとも2.5日間の女性パートナー。
- アミロイドの関与を示す異常な器官特異的バイオマーカーを伴うリンゴ緑色の複屈折、コンゴ親和性物質の沈着物を含む生検による組織学的確認、身体検査、または画像検査に基づいて、全身性ALアミロイドーシスの確定診断を受けている。
- スクリーニングから2年以内に心アミロイドーシスと診断されている。 パート2
1) 研究手順を理解し、セクション 10.1 - 付録 1 に記載されている書面によるインフォームドコンセントを与えることにより研究に参加することに同意します。
2) 18 歳以上の男性または女性であること。 3)WOCBP(外科的に不妊手術を受けておらず、閉経後ではない[すなわち、医薬品介入なしで最終月経が2年以上前]、妊娠可能な女性)は、点滴前24時間以内に妊娠検査が陰性でなければならない。
4) 同性関係のみを持っていないWOCBP、およびWOCBPである女性の性的パートナーを持つ男性参加者は、適切な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。これは、男性パートナーによるコンドームの使用と非常に効果的な避妊方法の使用を組み合わせたものと定義されます。 99mTc-p5+14の注射後少なくとも2.5日間、女性パートナーによる。
5) 次のいずれかを持っています。
- アップルグリーンの複屈折、コンゴ親和性物質の沈着を含む心臓生検または心臓外生検の組織学的確認、および心臓病変を示す画像パラメーター(ECHOまたはCMR)に基づく、全身性ALアミロイドーシスの確定診断。
- アップルグリーンの複屈折、コンゴ親和性物質の沈着を含む心臓生検または心臓外生検の組織学的確認および心臓関与を示す画像パラメータ(ECHO、CMR、または99mTc-PYP)に基づく、全身性ATTRアミロイドーシスの確定診断。異常な血清遊離軽鎖の証拠。
スクリーニングから2年以内に心アミロイドーシスと診断されている。 パート 3
- 研究手順を理解し、セクション 10.1 - 付録 1 に記載されている書面によるインフォームドコンセントを与えることで研究に参加することに同意します。
- 18 歳以上の男性または女性であること。
- WOCBP(外科的に不妊手術を受けていない、閉経後ではない(つまり、医薬品介入なしで最終月経が2年以上前)、妊娠可能な女性)は、注入前24時間以内に妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 同性関係のみではないWOCBP、およびWOCBPである女性の性的パートナーを持つ男性参加者は、適切な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。これは、男性パートナーによるコンドームの使用と、男性パートナーによる非常に効果的な避妊方法の使用を組み合わせたものと定義されます。 99mTc-p5+14の注射後少なくとも2.5日間の女性パートナー。
- 病歴の検討から治験責任医師が判断した、臨床的に重要な所見(2型糖尿病を含む)がないことによって判断される、一般的な健康状態が良好であること。
- アミロイドーシスの診断を受けておらず、家族性アミロイドーシスが確認または疑われる一親等または二親等の親戚(親、兄弟、子供、叔母、叔父、姪、甥)がいない。
パート 4
- 研究手順を理解し、セクション 10.1 - 付録 1 に記載されている書面によるインフォームドコンセントを与えることで研究に参加することに同意します。
- 18 歳以上の男性または女性であること。
- 妊娠の可能性のある女性(避妊手術を受けておらず、閉経後ではない(つまり、医薬品介入なしで最終月経が2年以上前である)、妊娠可能な女性)は、事前24時間以内に妊娠検査薬が陰性である必要があります。点滴に。
- 同性関係のみではないWOCBP、およびWOCBPである女性の性的パートナーを持つ男性参加者は、適切な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。これは、男性パートナーによるコンドームの使用と、男性パートナーによる非常に効果的な避妊方法の使用を組み合わせたものと定義されます。女性パートナー、99mTc-p5+14の注射後少なくとも2.5日間。
- アップルグリーンの複屈折、コンゴ親和性物質の沈着を含む心臓生検または心臓外生検および画像パラメータ(ECHOまたはCMR)の組織学的確認、または心臓関与を示す異常な血清バイオマーカーのいずれかに基づいて、全身性ATTRアミロイドーシスの確定診断を受けている、異常な血清遊離軽鎖の証拠はありません。
- スクリーニングから2年以内に心アミロイドーシスと診断されている。
- 99mTc-PYP画像検査が陰性である。
除外基準:
パート 1 ~ 4
- 年間線量測定の制限のため、別の核医学アミロイドイメージング臨床試験プロトコルに参加し、過去 6 か月以内にトレーサー注射を受けた患者。
- 妊娠中または授乳中です。
- 精神的または法的に無能力であるか、研究時に重大な感情的問題を抱えているか、または精神病の病歴がある。
- ヨウ化カリウムに対するアレルギーがあることが知られています。
- 血液透析または腹膜透析を受けている。
- 重度の閉所恐怖症または画像検査プロトコルの完了を妨げる何らかの病状がある。
- 研究者の意見において、研究結果を混乱させる可能性がある、または被験者にさらなるリスクをもたらす可能性がある病気を患っている。
- 99mTc-p5+14投与前の7日以内にヘパリンまたはヘパリン類似体(例:エノキサパリン、ダルテパリン、フォンダパリヌクス)を投与されている。
- 過去に何らかの形で、何らかの用量の p5+14 を投与されたことがある。
- バゼットの公式(QTcB)を使用して>480ミリ秒のQTc間隔があり、登録前6か月以内に測定されるか、注射前に評価されます。
- 登録前の6か月以内に、血清ASTが正常の上限の2倍または80 IU/Lを超え、かつ総ビリルビンが正常の上限の1.5倍または1.8 mg/dLを超えている。
- 登録前の6か月以内に、血清ALTが正常の上限の2倍または64 IU/Lを超え、かつ総ビリルビンが正常の上限の1.5倍または1.8 mg/dLを超えている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:健常者における 99mtc-p5+14 の線量測定と 99mtc-p5+14 の体内分布の推定
線量測定の場合、全身性 AL アミロイドーシスと確定診断された患者には、最大 1 mg の 99mTc-p5+14 (約 20 mCi) がゆっくりとしたプッシュ (約 1 mL/5 秒) で単回 IV 投与されます。 その後、患者は注射後約 30 分、約 1 時間、約 2 時間、約 4 時間、約 6 時間、および約 24 時間で連続平面シンチグラフィー イメージングを受けます。 4 時間の時点で、患者は線量測定を推定するための追加データを提供するために 1 回の SPECT/CT スキャンも受けます。 放射性トレーサーの注射前および各イメージングセッションで、全血放射能を測定するために約 2 ~ 3 mL の血液が採取されます。 健康なボランティアはエコー検査を受け、その後、99mTc-p5+14 (20 mCi) を単回 IV 投与され、平面画像取得が 1 回行われ、その後、約 1 時間および約 3 時間後に SPECT/CT イメージングが行われます。注射後。 |
ペプチド p5+14 は、全アミロイド反応性の合成 45 L アミノ酸ポリペプチドで、正味 +12 の正電荷を持ち、すべての細胞外アミロイド沈着の 2 つの主要成分に結合できます:(i)過硫酸化ヘパラン硫酸グリコサミノグリカン(プロテオグリカン)および(ii) )アミロイド線維。
ヨウ素 124 で標識されたこのポリペプチドは、心臓を含むすべての臓器のアミロイドに結合することが示されています (研究 AMY1001)。
この研究では、ガンマ線イメージング用のペプチドの Tc-99m 標識バージョンを評価します。
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実験的:全身性 AL または ATTR 羊膜症患者の体内分布
全身性 AL または ATTR と確定診断された患者(PyP スキャン陽性の有無にかかわらず)には、最大 1 mg の 99mTc-p5+14 (約 20 mCi) がゆっくりと押し込まれて単回 IV 投与されます (約 1 mL/ 5秒)。 注射後約 1 時間および約 3 時間で、患者は腹胸部の平面イメージングを受け、続いて同じ領域をカバーする SPECT/CT イメージングを受けます。 バイタルサイン (血圧、呼吸数、体温、脈拍) は、99mTc-p5+14 の注射前と注射後約 3 時間で取得されます。 3日目に、患者は経胸壁エコー検査を受けます。 4 日目、患者は注射後約 1 時間および約 3 時間で Technescan™ 99mTc-PYP (20 mCi) 平面イメージングおよび SPECT/CT イメージングを受けます。 バイタルサイン (血圧、呼吸数、体温、脈拍) は、99mPYP の注射前と注射後約 3 時間で取得されます。 |
99mTc-PYP は、核医学で日常的に使用されている、FDA 承認の市販の骨探索放射性トレーサーです。
99mTC-PYP イメージングは、心臓 ATTR アミロイドーシスの診断に臨床的に使用されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全身実効線量測定
時間枠:入学から修了までは8日間
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平面画像およびSPECT画像における臓器固有の放射能取り込みの分析から評価された全身の実効放射線量。
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入学から修了までは8日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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99mTc-PYP 取り込みと比較して、平面画像および SPECT/CT 画像からの 99mTc-p5+14 放射能の心臓取り込みを測定します。
時間枠:入学から修了までは8日間
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健康なボランティアおよび全身性 AL または ATTR アミロイドーシス患者の心臓における 99mTc-p5+14 取り込みの測定、および同時期の 99mTc-PYP 心臓放射能との比較。
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入学から修了までは8日間
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平面画像およびSPECT/CT画像から心臓外組織における99mTc-p5+14放射能の取り込みを測定
時間枠:入学から修了までは8日間
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平面画像およびSPECT/CT画像からの、健康なボランティアおよび全身性ALまたはATTRアミロイドーシス患者の腹胸部臓器における99mTc-p5+14放射能の測定。
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入学から修了までは8日間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心臓アミロイドの検出のための 99mTc-p5+14 の平面イメージングと SPECT イメージングの比較
時間枠:入学から修了までは8日間
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全身性 ATTR アミロイドーシス患者における 99mTc-p5+14 および 99mTc-PyP の定量的な心臓取り込みを、注射後 1 時間および 3 時間で取得した平面ガンマ シンチグラフィーおよび SPECT/CT イメージングによって画像化したものと比較する。
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入学から修了までは8日間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jonathan S Wall, PhD、University of Tennessee Graduate School of Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- UTGSM-164388-101
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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