大動脈弁バイオプロテーゼの安全性と有効性の市販後の臨床モニタリング (TiAra)
大動脈弁バイオプロテーゼ「ТiAra」(T-ara)の安全性と有効性の市販後臨床モニタリング
この多施設前向きコホート研究の目的は、「TiAra」プロテーゼを併用した場合と併用しない場合の大動脈弁置換術の臨床転帰の長期安全性と有効性を評価することです。
主な研究目的:
- 「TiAra」プロテーゼを使用した大動脈弁置換術の短期および中期(最長 3 年)の転帰を分析する。
- 大動脈位置で正常に機能する「TiAra」プロテーゼの血行力学特性と、移植後の短期および長期(最長10年)の心腔の状態を研究する。
- 「TiAra」プロテーゼを使用した大動脈弁置換術の初期および中期の追跡期間の合併症を評価する。
この研究は比較グループの導入を前提としていません。
調査の概要
詳細な説明
心血管系疾患は、世界中で主な死因の 1 つです。 心臓弁膜症は、心臓血管系に関連する最も重要な問題の 1 つと考えられています。 心臓弁の交換には、非常に高い信頼性と適切な疲労強度を備えた機能の一貫性を提供するプロテーゼの製造が含まれます。 超弾性材料で作られたフレームを備えた提案された新しい生物学的弁は、フレームカバーとして生物学的材料を使用することにより、再構築された弁の自然な生体力学を保存することができ、高い生体適合性と感染に対する耐性を備えています。 「TiAra」生体人工弁は、患者の大動脈基部の繊維構造の変形に応じて心周期中に変形する機能を備えています。 移植された弁は、自然の大動脈基部に完全に統合されます。
これらの臨床試験の目的は、人間の通常の条件下でのバイオプロテーゼの有効性と安全性を確認する臨床データを取得することです。
期待される臨床効果には、「TiAra」生体人工弁の移植中の心臓内の血行動態の回復による弁膜症の治療と、その後の心腔のリモデリングが含まれており、これにより心臓機能と患者の生活の質の改善につながるはずです。
予想されるリスクは、移植後最初の 3 か月間抗凝固療法を受けること、またはリズム障害を伴う長期にわたる抗凝固療法の結果として関連しており、出血性または血栓塞栓性合併症の可能性です。 抗凝固療法によって引き起こされるリスクを軽減するために、洞調律を回復し、血液凝固系の指標を適切に制御することを目的とした対策を実行することが計画されています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alexey Evtushenko, MD,PhD
- 電話番号:+7 (3842) 64-33-08
- メール:ave@kemcardio.ru
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Denis Lebedev, MD
- 電話番号:+79138456592
- メール:mdlebedevd@mail.ru
研究場所
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Kemerovo Region
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Kemerovo、Kemerovo Region、ロシア連邦、650002
- 募集
- Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases, Russia
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コンタクト:
- Denis Lebedev, MD
- 電話番号:+79138456592
- メール:mdlebedev@mail.ru
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コンタクト:
- Alexey Evtushenko, MD, PhD
- 電話番号:+7 (3842) 64-33-08
- メール:ave@kemcardio.ru
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 研究に参加するための患者の書面による同意、および身体運動の制限がないこと(筋骨格系の疾患および認知障害を伴う中枢神経系の疾患(見当識障害、目的地に自力で到達できない))。
患者は、当該施設が研究を実施している都市*(郊外)の居住者である。
※地方在住の方も参加可能ですが、研究センターに来館できることが条件となります。
- 年齢:60~70歳、平均余命は3年以上。 または、抗凝固剤の服用に禁忌がある60歳未満の人、またはその使用のリスクが高く、意識的に弁置換のために生物学的プロテーゼを選択している人。
- 孤立した大動脈弁疾患。
- 心臓弁に対する実際の介入が第一です。
心臓および胸部大動脈に対する同時介入がない**。
** - 冠動脈バイパス移植、三尖弁疾患の矯正、以前に治療された先天性心疾患、大動脈インターベンション
- 弁への介入は計画されています(つまり、迅速/緊急の方法で実行されないか、または「救助」操作ではありません)。
- 急性および亜急性の感染性心内膜炎がないこと。
- 以下の要因が手術前に存在してはなりません: 高肺高血圧症 (肺動脈収縮期圧が 60 mmHg 以上)、進行中の治療中の機能クラス 4 (ニューヨーク心臓協会の機能分類による)、左心室駆出率が 30 未満%。
除外基準:
- 長期生存の予後を悪化させる重度の体性疾患、神経疾患、精神疾患および感染症の存在(虚血性心疾患、結核、ヒト免疫不全ウイルス、アルツハイマー病、てんかん、インスリン要求性糖尿病、クレアチニンクリアランスが未満の腎臓病) 85 mL/min、慢性コルチコステロイドおよび気管支拡張薬を必要とする慢性肺疾患、多巣性アテローム性動脈硬化症(間欠性跛行、50%を超える頸動脈狭窄、腹部、頸動脈、または下肢の動脈に対する事前および計画された介入)。
- 患者は、1年以内に患者の死につながる基礎的な心血管系疾患の病理に関連しない疾患を患っている。
- 患者は現在、新薬または他の医療機器の研究に参加しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1. 長期にわたる繰り返しの外科的介入を必要とする治療による有害事象の発生率(長期的な安全性と耐久性)
時間枠:移植の瞬間から最長 12 年。
|
心膜異物を使用して作られたエポキシ処理プロテーゼ「TiAra」の長期安全性は、弁に関連する合併症の頻度によって評価されます。 機器の安全性は、機器または手順に関連する重篤な有害事象が存在しないこととして定義され、次の臨床現象によって評価されます。 死亡 心臓の重度の合併症 生命を脅かす出血 生体プロテーゼ関連の機能不全、移動、血栓症、または開胸手術または繰り返しの介入を必要とするその他の合併症。 心筋梗塞または経皮的冠動脈インターベンションおよび冠動脈バイパス移植を必要とする慢性型虚血の進行 アクセス部位の合併症 脳卒中 |
移植の瞬間から最長 12 年。
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2. 短期的に繰り返しの外科的介入を必要とする治療による有害事象の発生率(短期的な安全性)
時間枠:移植の瞬間から最長 12 年
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孤立性僧帽弁疾患および大動脈弁疾患の治療における、心膜外膜で作られたエポキシ処理プロテーゼ「TiAra」の短期安全性は、弁に関連する合併症の頻度によって評価されます。 機器の安全性は、機器または手順に関連する重篤な有害事象が存在しないこととして定義され、次の臨床現象によって評価されます。 溶血 溶血性貧血 心臓発作 心筋梗塞 出血と出血 心臓不整脈 非構造的機能不全 パンヌス 補綴物と患者の不一致 脱臼 傍補綴物および経補綴物逆流 心不全 胸部パンの構造劣化 弁血栓症 血栓塞栓症 心内膜炎 再手術 |
移植の瞬間から最長 12 年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Alexey Evtushenko, MD,PhD、Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases, Russia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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