バイオマーカーと遠隔医療ソリューションを組み合わせて、自宅や地域社会で脳卒中による片麻痺の子供たちに上肢の精密医療を提供 (CATCH-HEMI)

小児における脳卒中の病因は多岐にわたり、遺伝的要因とエピジェネティックな要因の両方が含まれますが、予防や治療戦略の信頼できる予測因子はありません。 臨床的特徴の表現型の多様性は、精密な脳卒中医療の適用にいくつかの課題をもたらしており、単純な遺伝的リスク評価は個人ベースでは部分的にしか有益ではありません。 高い発生率と有病率、および病因と表現型プロファイルの高い不均一性から、小児期の脳卒中は、個別化医療（PM）アプローチが必要な小児期の主要な疾患の1つであると考えられます。 実際、成人脳卒中における PM の指導原則は、リハビリテーション目標を最適化するための正確なアプローチを生み出すために、各個人から得られた多数の変数を特定、評価、整理、分析する必要性を強調しています。

この提案は、脳卒中による片麻痺の子供のケアと介入の現在の管理を変更し、正確な学際的アプローチの新しいモデルを提供することを目的としています。 主な目標は、小児を層別化し、リハビリテーション治療を最適化して調整するための新しい小児脳卒中患者固有モデル (PSM) を作成するために、4 つの異なる分野 (オミクス、臨床評価、神経画像、運動学的分析) から関連するバイオマーカーを特定することです。 このアプローチは、特定の治療計画と介入の結果の大まかな推定に基づいてだけでなく、各個人から得られた多数の変数の特定と分析に基づいてリハビリテーション治療を調整する必要性から強く求められています。 さらに、包括的なデータの多くはすでに臨床医によって収集されていますが、全体的かつ個別化された治療アプローチ（PM アプローチではセラノスティックと呼ばれる）における以前の集中的な診断および/またはリハビリテーション研究プロジェクト中に、まだ容易には使用されていません。 CATCH-HEMIは、脳卒中片麻痺の児童一人ひとりのケアの質の向上に貢献していきます。

研究者らは、脳卒中による片麻痺を患う少なくとも60人の子供のサンプルからすべてのデータを収集する予定だ。

評価される領域は次の 4 つです: 遺伝学 (血液サンプルのみが収集されます)。 NEUROIMAGING (すでに利用可能な脳構造 MRI 画像のみが収集されます);臨床評価: 60 人の参加者全員が、一連の標準化された結果測定の包括的なベースラインで臨床評価を受けます (評価は、ICF で強調されているすべての領域をカバーする約 2 時間続きます)。 機能、障害および健康の国際分類）。 子どもたちと保護者が参加と生活の質を調査するアンケートに記入するのにさらに時間がかかります。 これらのアンケートは自宅で記入し、郵送で臨床医に送信できます。 さらに、KINEMATIC 評価では、参加者はウェアラブルなスマート商用技術ソリューション (例: センサー付きブレスレット、日常生活を登録するアプリ）を臨床評価後 1 か月間継続します。