健康な人と比較した歯周炎患者の唾液中のALPおよびGCFに対するスケーリングとルートプランニングの影響

歯周炎は歯周組織を破壊する慢性炎症性疾患であり、成人の歯の喪失の主な原因です（Hajishhengallis 2014）。 歯周炎は、歯肉縁下プラークバイオフィルム内の微生物およびその産物を介して全身性炎症および免疫応答を引き起こし、全身性疾患の危険因子である(Lim et al. 2020)。

歯周病の診断は、歯周検査で収集した情報を分析した後に行われます。 臨床的に使用される伝統的な歯周診断パラメータには、プロービングの深さ、プロービング時の出血、臨床的付着レベル、プラーク指数、および歯槽骨レベルを評価するレントゲン写真が含まれる（Taba et al. 2005）。

歯周診断手順の目的は、現在の歯周病の種類、位置、重症度に関する有用な情報を臨床医に提供することです。 これらの発見は治療計画の基礎を形成し、治療の歯周メンテナンスおよび疾患モニタリング段階で重要な情報を提供します (Taba et al. 2005)。

従来の診断手順には本質的に限界があり、評価できるのは病歴のみであり、現在の病気の状態は評価できません。 口腔および歯周病の診断研究の進歩は、バイオマーカーなどの客観的な尺度によって歯周リスクを特定および定量化できる方法に向かって進んでいます (Sanikop S et al.2012)。

バイオマーカーは生物学的状態を示す物質であり、現在および将来の疾患活動性を評価するための客観的な尺度として機能します (Pavankumar et al. 2015)。 歯周感染症に対する生物の反応には、間質細胞、上皮細胞、炎症細胞、または細菌細胞から放出されるいくつかの酵素の生成が含まれます。 これらの細胞内酵素は、歯周組織の損傷した細胞から歯肉溝液（GCF）および唾液中にますます放出されます（Sanikop S et al.2012）。

唾液には、体の最も重要な電解質（カルシウム、リン、その他のミネラル）が含まれています。 それらは歯垢の形成、成熟、代謝に大きな影響を与えます。 唾液中のカルシウムやリンの濃度の上昇は、急速に石化した歯垢と関連し、口腔衛生の悪化につながるため、唾液中のカルシウムやリンの濃度は歯周の健康にとって重要です。 その結果、カルシウム、リン、アルカリホスファターゼ、pHなどの唾液バイオマーカーを使用して、歯肉炎または歯周炎の診断と予後を評価することができます(Alaauldeen et a2015)。

歯肉溝液 (GCF) は、歯周病の病因の理解を大いに助けてくれます。 ごく少量の液体分析により、歯肉内で起こっている重大な臨床的変化が明らかになる可能性があります。 これらの修正は歯周病の診断に役立つ可能性があります (Koregol et al. 2011)。 GCF は、歯周病活動性のマーカーを検出するための有望な媒体とみなされています。 歯周病は歯を支持する組織の破壊を特徴とし、活動性疾患部位を特定する手段として GCF 中の組織破壊産物の定量が追求されてきました (Koregol et al. 2011)。

アルカリホスファターゼは、ヌクレオチド、タンパク質、アルカロイドなどの幅広い分子から 5 位および 3 位のリン酸基の除去を促進する触媒酵素です。 ALP はすべての組織に存在しますが、特に骨、肝臓、胆管、腎臓、胎盤に豊富に含まれています(Pavankumar et al. 2015)。 これは、炎症中の好中球、骨生成中の骨芽細胞、再生中の歯根膜線維芽細胞などの多くの細胞によって産生される膜結合糖タンパク質です。 ALP は、骨芽細胞の活動の重要な指標とみなされます。 唾液および GCF 中の ALP の存在は、通常、歯周組織の炎症および/または破壊を示します。 ALP のレベルは歯周病の重症度と正の相関があります (Pavankumar et al. 2015)。

人間の血液中の ALP の正常レベルは 25 ～ 100 IU/L で、​​ALP 濃度が 300 IU/L を超える場合、これは肝疾患、肝がん、肝炎、骨疾患、骨芽細胞などのいくつかの病気の指標となります。骨がん（Wang et al., 2009）。