Влияние масштабирования и планирования корней на ЩФ в слюне и GCF у пациентов с пародонтитом по сравнению со здоровыми людьми

Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание, которое разрушает пародонт и является основной причиной потери зубов у взрослых (Hajishengallis 2014). Пародонтит вызывает системное воспаление и иммунный ответ через микроорганизмы и их продукты в биопленке поддесневого налета и является фактором риска системных заболеваний (Lim et al. 2020).

Диагноз заболеваний пародонта ставится после анализа информации, полученной при осмотре пародонта. Традиционные параметры периодонтальной диагностики, используемые в клинической практике, включают глубину зондирования, кровотечение при зондировании, уровень клинического прикрепления, индекс зубного налета и рентгенограммы, оценивающие уровень альвеолярной кости (Taba et al. 2005).

Цель пародонтологических диагностических процедур — предоставить врачу полезную информацию о текущем типе, локализации и тяжести заболевания пародонта. Эти данные составляют основу для планирования лечения и предоставляют важную информацию на этапах поддержания пародонта и мониторинга заболевания (Taba et al. 2005).

Традиционные диагностические процедуры по своей сути ограничены, поскольку можно оценить только историю заболевания, а не текущий статус заболевания. Достижения в диагностических исследованиях заболеваний полости рта и пародонта направлены на разработку методов, с помощью которых пародонтальный риск можно идентифицировать и количественно оценить с помощью объективных показателей, таких как биомаркеры (Sanikop S et al.2012).

Биомаркер – это вещество, которое указывает на биологическое состояние и служит объективным показателем для оценки текущей и будущей активности заболевания (Паванкумар и др., 2015). Реакция организма на пародонтальную инфекцию включает выработку нескольких ферментов, высвобождаемых стромальными, эпителиальными, воспалительными или бактериальными клетками. Эти внутриклеточные ферменты все чаще высвобождаются из поврежденных клеток тканей пародонта в жидкость десневой борозды (GCF) и слюну (Sanikop S et al.2012).

Слюна содержит наиболее важные для организма электролиты (кальций, фосфор и другие минералы). Они оказывают существенное влияние на образование, созревание и метаболизм зубного налета. Концентрация кальция и фосфора в слюне важна для здоровья пародонта, поскольку повышенный уровень кальция или фосфора в слюне связан с быстро минерализованным налетом, что связано с плохой гигиеной полости рта. В результате биомаркеры слюны, такие как кальций, фосфор, щелочная фосфатаза и pH, могут использоваться для оценки диагноза и прогноза гингивита или пародонтита (Alaauldeen et a2015).

Десневая десневая жидкость (GCF) во многом помогла нам понять патогенез заболеваний пародонта. Анализ очень небольшого количества жидкости может выявить значительные клинические изменения, происходящие в десне. Эти модификации могут быть полезны при диагностике заболеваний пародонта (Корегол и др., 2011). GCF рассматривается как перспективная среда для выявления маркеров активности заболеваний пародонта. Заболевания пародонта характеризуются разрушением тканей, поддерживающих зубы, и количественный анализ продуктов распада тканей в ЗКФ используется как средство идентификации активных очагов заболевания (Корегол и др., 2011).

Щелочная фосфатаза представляет собой каталитический фермент, который ускоряет удаление фосфатных групп в положениях 5 и 3 из широкого спектра молекул, таких как нуклеотиды, белки и алкалоиды. Хотя ЩФ обнаруживается во всех тканях, особенно много ее в костях, печени, желчных протоках, почках и плаценте (Паванкумар и др., 2015). Это мембраносвязанный гликопротеин, продуцируемый многими клетками, такими как нейтрофилы во время воспаления, остеобласты во время формирования кости и фибробласты периодонтальной связки во время регенерации. ЩФ рассматривается как критический показатель активности остеобластов. Присутствие ЩФ в слюне и GCF обычно свидетельствует о воспалении и/или разрушении тканей пародонта. Уровень ЩФ положительно коррелирует с тяжестью заболеваний пародонта (Паванкумар и др., 2015).

Нормальный уровень ЩФ в крови человека колеблется от 25 до 100 МЕ/л. При концентрации ЩФ выше 300 МЕ/л это является показателем ряда заболеваний, в том числе заболеваний печени, рака печени, гепатита, заболеваний костей, остеобластических заболеваний. рак костей (Wang et al., 2009).