このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

肝細胞癌患者におけるイダルビシンとドキソルビシン化学乳剤を使用した TACE (IDADOX) (IDADOX)

2023年10月27日 更新者:Seoul National University Hospital

肝細胞癌患者におけるイダルビシンとドキソルビシン化学乳剤を使用した経動脈化学塞栓術(IDADOX)

化学療法剤の種類が肝細胞癌患者における経動脈化学塞栓術の有効性に影響するかどうかについてはほとんどわかっていない。 ドキソルビシンは世界で最も一般的に使用されている化学療法剤ですが、インビトロおよび前向き単群研究の有望な結果を受けて、イダルビシンが最近脚光を浴びています。 一方で、化学療法剤の種類によって経動脈化学塞栓術の効果が大きく変わらないという報告も数多くあります。 これは、第一選択治療として経動脈化学塞栓術を受ける肝細胞癌患者を対象に、ドキソルビシンと比較してイダルビシンが非劣性であることを示すランダム化対照試験である。

調査の概要

詳細な説明

適格な患者は、IDA-cTACE グループまたは DOX-cTACE グループのいずれかにランダムに割り当てられ、ランダム化は Child-Pugh クラスによって階層化できます。 各患者は、マイクロカテーテルと化学乳剤を使用した従来の化学塞栓術によって治療されます。 化学エマルジョンの調製方法では、10 mg のイダルビシン粉末 (IDA-cTACE) または 50 mg のドキソルビシン粉末 (DOX-cTACE) を 2.5 mL のヨウ素化造影剤で溶解し、10 mL のヨウ素化ケシ油 (リピオドール;リピオドール ウルトラフルイド、ゲルベ、フランス)。 各患者に投与される化学乳剤の量は、腫瘍の大きさ、血管分布などを考慮してオペレータによって決定されます。 追加の塞栓形成は、動脈の流れがほぼ止まるまで、通常 100 ~ 350 μm の校正済みゼラチンスポンジ粒子を使用して実行されます。 その後、患者は最初の治療から1、3、6か月後に評価されますが、フォローアップは、治療の割り当てを知らされていない肝臓科医または肝臓外科医の裁量で個別に行うことができます。 残存腫瘍または再発腫瘍の場合、追加の治療法は盲検肝臓専門医または肝臓外科医によって決定されます。 残存腫瘍または再発腫瘍のある患者が反復 TACE を受けると、最初の TACE で使用されたのと同じ薬剤 (イダルビシンまたはドキソルビシン) が再治療に使用されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

128

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Seoul、大韓民国、03080
        • 募集
        • Seoul National University Hospital
        • コンタクト:
          • Jin Woo Choi, MD, PhD
        • 主任研究者:
          • Jin Woo Choi, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Hyo-Cheol Kim, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Jin Wook Chung, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Do Hoon Kim, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 19歳以上の大人。
  2. 組織学的および/または放射線学的にHCCと診断された患者(LI-RADS 4または5)。
  3. 腫瘍が5つ以下の患者。
  4. 最大の腫瘍の直径が5cm以下の患者。
  5. HCCの治療経験のない患者。
  6. Child-Pugh クラス A または B に分類される患者。
  7. Eastern Cooperative Oncology Group のパフォーマンス ステータスが 2 以下の患者。
  8. 主要臓器に重度の機能異常がない患者:手術前1か月以内に実施された血液検査の以下の結果を満たしている必要があります。

    • 白血球数 ≤ 12,000 / mm3
    • 絶対好中球数 ≥ 1,500 /mm3
    • ヘモグロビン ≥ 8.0 g/dL
    • 総ビリルビン ≤ 3.0 mg/dL
    • eGFR ≥ 30 mL/分/1.73 m2
    • 肝臓専門医、肝臓外科医、または学際的な相談を通じてTACEを受けるのに臨床的に最も適していると判断された患者:肝移植/手術/アブレーションなどの他の治療が現実的に不可能であるか、技術的に可能であってもTACEと比較して顕著な臨床的利点が得られない患者。
    • 本臨床試験について十分にご理解いただき、書面による参加同意をいただいた患者様。
    • TACE後少なくとも6.5ヶ月間効果的な避妊が可能な妊娠可能な女性、およびTACE後少なくとも3.5ヶ月間効果的な避妊が可能な妊娠可能な女性パートナーを持つ男性。

除外基準:

  1. 門脈または肝静脈に関与するHCCの患者。
  2. HCCが肝外に広がっている患者
  3. 登録後2年以内にHCC以外のがんと診断された患者。
  4. 胆道腸吻合術を受けた患者。
  5. イダルビシンまたはドキソルビシンの使用が禁忌である患者(重度の心不全、不整脈、アントラサイクリン系化学療法に対する過敏症、妊娠中または授乳中の女性などを含む)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イダエース
イダルビシン化学乳剤を使用した従来のTACEで治療された患者
安定な化学エマルジョンは、10 mg のイダルビシン粉末 (Zavedos; Pfizer、ニューヨーク、ニューヨーク州、米国) を 2.5 mL のヨウ素化造影剤に溶解することによって生成されます。 次に、この溶液を、三方活栓を使用して 10 mL のヨウ素化油 (Lipiodol Ultrafluid、Guerbet、ヴィルパント、フランス) と混合します。 この化学エマルジョンはアリコートで調製され(各 1 mL シリンジに化学エマルジョン 0.8 mL)、塞栓形成の終点に達するまで注入されます。
他の名前:
  • イダルビシン化学乳化剤を用いた従来のTACE
アクティブコンパレータ:ドックスレース
ドキソルビシン化学乳剤を使用した従来のTACEで治療された患者
安定な化学エマルジョンは、50 mg のドキソルビシン粉末 (アドリアマイシン RDF、Ildong Pharmaceutical、ソウル、韓国) を 2.5 mL のヨウ素化造影剤に溶解することによって生成されます。 次に、この溶液を、三方活栓を使用して 10 mL のヨウ素化油 (Lipiodol Ultrafluid、Guerbet、ヴィルパント、フランス) と混合します。 この化学エマルジョンはアリコートで調製され(各 1 mL シリンジに化学エマルジョン 0.8 mL)、塞栓形成の終点に達するまで注入されます。
他の名前:
  • ドキソルビシン化学乳剤を使用した従来の TACE

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的応答率 (ORR)
時間枠:最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
最良の全体的な奏効として部分奏効または完全奏効を示した患者の数を分析母集団の参加者の総数で割ったもの
最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LI-RADS 腫瘍反応基準による 3 か月の腫瘍反応
時間枠:最初の TACE から 3 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
最初の TACE から 3 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
局所的 mRECIST による 3 か月の腫瘍反応
時間枠:最初の TACE から 3 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
最初の TACE から 3 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
MRECISTによる3か月の腫瘍反応
時間枠:最初の TACE から 3 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
最初の TACE から 3 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
LI-RADS 腫瘍反応基準による 6 か月の腫瘍反応
時間枠:最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
局所的 mRECIST による 6 か月の腫瘍反応
時間枠:最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
MRECISTによる6か月間の腫瘍反応
時間枠:最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
最初の TACE から 6 か月の追跡調査の終了またはその後の抗がん治療の開始までのいずれか早い方
進行までの時間
時間枠:ランダム化の日から、腫瘍の進行または研究終了(最後の患者の治療後6か月)のいずれか早い方まで
最初の TACE から mRECIST による腫瘍進行までの時間間隔
ランダム化の日から、腫瘍の進行または研究終了(最後の患者の治療後6か月)のいずれか早い方まで
有害事象
時間枠:30日
有害事象の共通用語基準 v5.0
30日
治療に関連した重篤な有害事象
時間枠:30日
有害事象の共通用語基準 v5.0
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Jin Woo Choi, MD, PhD、Seoul National University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年4月28日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年10月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月27日

最初の投稿 (実際)

2023年11月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月27日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

イダエースの臨床試験

3
購読する