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心臓手術における周術期の抗炎症性臓器損傷に対するコルヒチンの効果

心臓手術における周術期の抗炎症性臓器損傷に対するコルヒチンの効果:多施設無作為化対照二重盲検臨床試験

すべての患者は人口統計データ、臨床データの収集を完了し、炎症性臓器損傷、酸素化指数または SpO2/FIO2、WBC、NEU、インターロイキン-1β、インターロイキン-6、インターロイキン-8 (IL-1β/6/ 8)、腫瘍壊死因子-α(TNF-α)、C反応性タンパク質(CRP)、プロカルシトニン(PCT)、ミオグロビン(Myo)、クレアチンキナーゼ-MB(CK-MB)、高感度心筋トロポニンT(hs) -cTnT)、好中球エラスターゼ (NE)、ミエロペルオキシダーゼ (MPO)、APACHE II スコア、アラニン トランスアミナーゼ (ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)、総ビリルビン、マレー肺損傷スコア、血清クレアチニン、eGFR、人工呼吸時間、ICU 長滞在日数、薬物関連の胃腸反応、30 日および 90 日の全死因死亡率などの指標が挙げられます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、多施設共同、無作為化、対照、二重盲検、プラセボ対照臨床試験です。 包含基準と除外基準を満たし、心肺バイパス下で心臓手術を予定されていた合計 768 人の患者が登録されました。 インフォームドコンセントに署名した後、患者はランダムに実験グループと対照グループに分けられました。 実験グループの患者は、手術前に3日間コルヒチン錠0.5mgを経口摂取し、気管抜管後も10日間毎日0.5mgを摂取し続けた。 対照群の患者には、コルヒチン/プラセボ治療期間中、患者の標準治療プロトコルに影響を与えることなく、実験群と同量のデンプンプラセボ錠剤を同じ時間、同じ用量で投与した。

すべての患者は人口統計データ、臨床データの収集を完了し、炎症性臓器損傷、酸素化指数または SpO2/FIO2、WBC、NEU、インターロイキン-1β、インターロイキン-6、インターロイキン-8 (IL-1β/6/ 8)、腫瘍壊死因子-α(TNF-α)、C反応性タンパク質(CRP)、プロカルシトニン(PCT)、ミオグロビン(Myo)、クレアチンキナーゼ-MB(CK-MB)、高感度心筋トロポニンT(hs) -cTnT)、好中球エラスターゼ (NE)、ミエロペルオキシダーゼ (MPO)、APACHE II スコア、アラニン トランスアミナーゼ (ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)、総ビリルビン、マレー肺損傷スコア、血清クレアチニン、eGFR、人工呼吸時間、ICU 長滞在日数、薬物関連の胃腸反応、30 日および 90 日の全死因死亡率などの指標が挙げられます。 この研究は、心臓血管手術を受ける患者の炎症因子のレベルと予後に対するコルヒチンの影響を調査し、心臓、肺、肝臓、腎臓に対する潜在的な臓器損傷、および白血球減少症や白血球減少症などの有害事象の発生を観察することを目的としています。血小板減少症。 これは、心臓手術患者におけるコルヒチン使用の安全性を評価するために行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

768

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Tuo Pan, MD
  • 電話番号:+8615205160210
  • メールpan_tuo@126.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210008
        • 募集
        • Dong-Jin Wang
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18歳から80歳まで、性別は問いません。
  2. 待機的心臓手術を受けている患者。
  3. インフォームドコンセントに署名しました。

除外基準:

  1. 緊急手術を受ける患者。
  2. 深部低体温循環停止手術を受けている患者。
  3. 欧州の安全保障制度による予測死亡率は3%を超える
  4. 心臓手術リスク評価 (EuroSCORE II);
  5. オフポンプ冠動脈バイパス移植術(CABG)手術を受ける患者。
  6. 左心室流出路手術または右心室流出路手術を受けている患者。
  7. 複雑な先天性心疾患の矯正手術を受ける患者。
  8. 予想される体外循環時間が180分を超える患者、または
  9. 大動脈クロスクランプ時間が 120 分を超えると予想される。
  10. 術後の抜管時間が24時間を超えると予想される患者。
  11. 長期間絶食している患者、または自力で食事を摂ることができない患者。
  12. 悪性腫瘍の既往歴のある患者。
  13. ECMO または IABP の支援を必要とする術前バイタルサインが不安定な患者。
  14. 過去に心臓手術を受けたことのある患者。
  15. 術前に胃腸症状のある患者。
  16. 長期肝保護薬を服用している患者。
  17. 肝機能および腎機能に障害のある患者(Child-Pugh クラス B または C)。
  18. 推定糸球体濾過速度 <35 mL/min/1.73 m2);
  19. 異常なベースライン炎症マーカー [インターロイキン-6 (IL6) > 10 pg/mL、プロカルシトニン (PCT) > 0.5 ng/mL、C 反応性タンパク質 (CRP) > 10 mg/L]。
  20. 感染症、炎症性免疫疾患、感染症、または悪性疾患と診断された患者。
  21. 免疫抑制または抗炎症治療を受けた患者。
  22. コルヒチンにアレルギーがある、またはコルヒチンに不耐症の患者。
  23. 授乳中または妊娠中の女性。
  24. 研究者が患者がこの研究に参加するのにふさわしくないと判断したその他の状況。

手術前に透析歴のある患者。術前に心房細動の既往歴のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験群(コルヒチン群)
実験グループは、手術前3日間コルヒチン錠0.5mgを経口摂取し、気管抜管後も10日間隔日(qod)で0.5mgを摂取し続けます。
手術前 3 日間コルヒチン錠 0.5mg を経口摂取し、気管抜管後 10 日間 1 日おき (qod) で 0.5mg を摂取し続けます。
他の名前:
  • 日常的な心臓血管手術と周術期管理
プラセボコンパレーター:対照群
対照群には、手術前 3 日間 0.5 mg のプラセボ錠剤を経口摂取し、気管抜管後 10 日間 1 日おき (qod) で 0.5 mg を摂取し続けます。
手術前 3 日間、デンプン錠剤 0.5mg を経口摂取し、気管抜管後 10 日間 1 日おき (qod) で 0.5mg を摂取し続けます。
他の名前:
  • 日常的な心臓血管手術と周術期管理

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の炎症性疾患の発生率
時間枠:術後28日目
術後の炎症性疾患には、術後心房細動が含まれます。周術期の心筋損傷。急性呼吸促拍症候群;心膜後症候群
術後28日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
酸素化指数
時間枠:術後1、3、5、7日目
SpO2 /FIO2
術後1、3、5、7日目
炎症指数
時間枠:術後1、3、5、7日目
WBC[×109/L]、好中球[NEU,%]、インターロイキン(IL)-1β[pg/mL]、IL-6[pg/mL]、IL-8[pg/mL]、TNF-α[pg] /mL]、CRP[mg/L]、PCT[ng/mL]、好中球エラスターゼ[NE、ng/mL]、ミエロペルオキシダーゼ[MPO、ng/mL]
術後1、3、5、7日目
心筋損傷マーカー
時間枠:術後1、3、5、7日目
ミオグロビン[Myo、ng/ml]、CK-MB[ng/ml]、hs-cTnT[ng/ml]
術後1、3、5、7日目
急性生理学および慢性健康評価(APACHE II) socre
時間枠:術後1、3、5、7日目
APACHE II の解釈: 最小値 0、最大値 71。スコアの増加は、病院での死亡リスクの増加と関連しています。 急性生理機能スコア、慢性健康状態スコア、および年齢調整スコア
術後1、3、5、7日目
マレー・ソクレ
時間枠:術後1、3、5、7日目
0 スコア - 肺損傷がないことを示します。スコアが 2.5 未満 - 軽度から中等度の肺損傷を示します。スコアが 2.5 を超える - 重度の ARDS の存在を示します。 rs: 呼吸数、酸素化、体温、血圧、心拍数、精神状態
術後1、3、5、7日目
肝臓と腎臓の機能
時間枠:術後1、3、5、7日目
ALT[U/L]、AST[U/L]、BUN[mmol/L]、クレアチニン[μmol/L]、eGFR[mL/min/1.73m2]、 総ビリルビン[mg/dL]
術後1、3、5、7日目
DVMV
時間枠:術後28日目
人工呼吸器の持続時間
術後28日目
ICU時間
時間枠:術後28日目
集中治療室に滞在する時間
術後28日目
入院時間
時間枠:術後28日目
入院中ずっと
術後28日目
30日間の全死因死亡率
時間枠:術後30日
一定期間(30日)内にさまざまな理由で死亡した人の、一定集団の総数に対する割合
術後30日
90日の全死因死亡率
時間枠:術後90日
一定期間(90日)内にさまざまな理由で死亡した人の、特定の集団の総数に対する割合
術後90日
胃腸反応の発生率
時間枠:術後7日目
コルヒチンに関連する副作用
術後7日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Tuo Pan, M.D、The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
  • スタディチェア:DongJin Wang, M.D、The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
  • 主任研究者:DongJin Wang, M.D、The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月28日

一次修了 (推定)

2026年8月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月30日

試験登録日

最初に提出

2023年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月1日

最初の投稿 (実際)

2023年11月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月21日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

コルヒチン0.5MGの臨床試験

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