Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние колхицина на периоперационное противовоспалительное поражение органов в кардиохирургии

Влияние колхицина на периоперационное противовоспалительное повреждение органов в кардиохирургии: многоцентровое рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование

У всех пациентов будет завершен сбор демографических данных, клинических данных и они будут наблюдаться на предмет воспалительного поражения органов, индекса оксигенации или SpO2/FIO2, лейкоцитов, NEU, интерлейкина-1β, интерлейкина-6, интерлейкина-8 (IL-1β/6/ 8), фактор некроза опухоли-α (TNF-α), С-реактивный белок (CRP), прокальцитонин (PCT), миоглобин (Myo), креатинкиназа-MB (CK-MB), высокочувствительный сердечный тропонин Т (hs -cTnT), нейтрофильная эластаза (NE), миелопероксидаза (MPO), показатель APACHE II, аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), общий билирубин, показатель повреждения легких по Мюррею, креатинин сыворотки, рСКФ, время искусственной вентиляции легких, продолжительность отделения интенсивной терапии пребывания, желудочно-кишечные реакции, связанные с наркотиками, а также 30-дневная и 90-дневная смертность от всех причин, среди других показателей.

Обзор исследования

Подробное описание

Настоящее исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Всего было включено 768 пациентов, которые соответствовали критериям включения и исключения и которым было запланировано кардиохирургическое вмешательство в условиях искусственного кровообращения. После подписания информированного согласия пациенты были случайным образом разделены на экспериментальную и контрольную группы. Пациенты экспериментальной группы принимали таблетки колхицина по 0,5 мг перорально в течение 3 дней до операции и продолжали принимать по 0,5 мг ежедневно в течение 10 дней после экстубации трахеи. Пациенты контрольной группы получали эквивалентное количество таблеток крахмального плацебо, вводившихся в то же время и в тех же дозах, что и экспериментальная группа, в течение периода лечения колхицином/плацебо, не влияя на стандартные протоколы лечения пациентов.

У всех пациентов будет завершен сбор демографических данных, клинических данных и они будут наблюдаться на предмет воспалительного поражения органов, индекса оксигенации или SpO2/FIO2, лейкоцитов, NEU, интерлейкина-1β, интерлейкина-6, интерлейкина-8 (IL-1β/6/ 8), фактор некроза опухоли-α (TNF-α), С-реактивный белок (CRP), прокальцитонин (PCT), миоглобин (Myo), креатинкиназа-MB (CK-MB), высокочувствительный сердечный тропонин Т (hs -cTnT), нейтрофильная эластаза (NE), миелопероксидаза (MPO), показатель APACHE II, аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), общий билирубин, показатель повреждения легких по Мюррею, креатинин сыворотки, рСКФ, время искусственной вентиляции легких, продолжительность отделения интенсивной терапии пребывания, желудочно-кишечные реакции, связанные с наркотиками, а также 30-дневная и 90-дневная смертность от всех причин, среди других показателей. Целью исследования является изучение влияния колхицина на уровень воспалительных факторов и прогноз у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые операции, а также наблюдение за потенциальным поражением органов сердца, легких, печени, почек, а также возникновением нежелательных явлений, таких как лейкопения и тромбоцитопения. Это делается для оценки безопасности применения колхицина у кардиохирургических пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

768

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Tuo Pan, MD
  • Номер телефона: +8615205160210
  • Электронная почта: pan_tuo@126.com

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Китай, 210008
        • Рекрутинг
        • Dong-Jin Wang
        • Контакт:
          • Tuo Pan, MD
          • Номер телефона: +8615205160210
          • Электронная почта: pan_tuo@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 18 до 80 лет, любой пол;
  2. Пациенты, перенесшие плановую операцию на сердце;
  3. Подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Пациенты, перенесшие экстренную операцию;
  2. Пациенты, перенесшие операцию по поводу глубокой гипотермической остановки кровообращения;
  3. Прогнозируемый уровень смертности, превышающий 3% согласно Европейской системе
  4. Оценка сердечного оперативного риска (EuroSCORE II);
  5. Пациенты, перенесшие операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) без искусственного кровообращения;
  6. Пациенты, перенесшие операцию на выносящем тракте левого или правого желудочка;
  7. Пациенты, перенесшие сложную операцию по коррекции врожденных пороков сердца;
  8. Пациенты с ожидаемым временем экстракорпорального кровообращения, превышающим 180 минут или
  9. Ожидаемое время пережатия аорты превышает 120 минут;
  10. Пациенты, у которых ожидаемое время послеоперационной экстубации превышает 24 часа;
  11. Пациенты, находящиеся на длительном голодании или неспособные самостоятельно питаться;
  12. Пациенты со злокачественными опухолями в анамнезе;
  13. Пациенты с нестабильными предоперационными показателями жизнедеятельности, нуждающиеся в помощи ЭКМО или ВАБК;
  14. Пациенты, перенесшие ранее операции на сердце;
  15. Пациенты с предоперационными желудочно-кишечными симптомами;
  16. Пациенты, длительно принимающие гепатопротекторные препараты;
  17. Пациенты с нарушениями функции печени и почек (класс В или С по Чайлд-Пью);
  18. Расчетная скорость клубочковой фильтрации <35 мл/мин/1,73 м2);
  19. Аномальные исходные маркеры воспаления [интерлейкин-6 (IL6) >10 пг/мл, прокальцитонин (ПКТ) >0,5 нг/мл, С-реактивный белок (CRP) >10 мг/л];
  20. Пациенты с диагнозом инфекционные заболевания, воспалительные иммунные нарушения, инфекционные заболевания или злокачественные заболевания;
  21. Пациенты, получавшие иммуносупрессивное или противовоспалительное лечение;
  22. Пациенты с аллергией или непереносимостью колхицина;
  23. Кормящие грудью или беременные женщины;
  24. Другие обстоятельства, при которых исследователь считает пациента непригодным для участия в данном исследовании.

Пациенты с историей диализа до операции; Пациенты с фибрилляцией предсердий в анамнезе до операции

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа (группа колхицина)
Экспериментальная группа принимала таблетки колхицина по 0,5 мг перорально в течение 3 дней до операции и продолжала принимать по 0,5 мг через день (каждый день) в течение 10 дней после экстубации трахеи.
Принимайте таблетки колхицина по 0,5 мг перорально в течение 3 дней до операции и продолжайте принимать по 0,5 мг через день (каждый день) в течение 10 дней после экстубации трахеи.
Другие имена:
  • Рутинная сердечно-сосудистая хирургия и периоперационное ведение
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Контрольная группа принимала 0,5 мг таблеток плацебо перорально в течение 3 дней до операции и продолжала принимать по 0,5 мг через день (каждый день) в течение 10 дней после экстубации трахеи.
Принимайте по 0,5 мг таблеток крахмала перорально в течение 3 дней до операции и продолжайте принимать по 0,5 мг через день (каждый день) в течение 10 дней после экстубации трахеи.
Другие имена:
  • Рутинная сердечно-сосудистая хирургия и периоперационное ведение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота послеоперационных воспалительных заболеваний
Временное ограничение: послеоперационный 28 дней
К послеоперационным воспалительным заболеваниям относятся: послеоперационная мерцательная аритмия; периоперационное повреждение миокарда; острый респираторный дистресс-синдром; Постперикардиальный синдром
послеоперационный 28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс оксигенации
Временное ограничение: послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
SpO2/ФИО2
послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
Воспалительный индекс
Временное ограничение: послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
Лейкоциты[×109/л], Нейтрофилы[NEU,%], Интерлейкин(IL)-1β[пг/мл], IL-6[пг/мл], IL-8[пг/мл], TNF-α[пг /мл], СРБ [мг/л], ПКТ [нг/мл], эластаза нейтрофилов [NE, нг/мл] и миелопероксидаза [МПО, нг/мл]
послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
Маркер повреждения миокарда
Временное ограничение: послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
миоглобин[Мио, нг/мл], CK-MB[нг/мл], hs-cTnT[нг/мл]
послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
Острая физиология и хроническая оценка здоровья (APACHE II) socre
Временное ограничение: послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
Интерпретация APACHE II: минимум 0 и максимум 71; Увеличение балла связано с увеличением риска госпитальной смерти. оценка острой физиологии, оценка хронического состояния здоровья и оценка возрастной корректировки
послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
Мюррей Сокре
Временное ограничение: послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
0 баллов – указывает на отсутствие повреждения легких; Менее 2,5 баллов — указывает на легкое или среднетяжелое повреждение легких; Оценка более 2,5 указывает на наличие тяжелого ОРДС. rs: частота дыхания, оксигенация, температура, артериальное давление, частота сердечных сокращений и психическое состояние.
послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
Функция печени и почек
Временное ограничение: послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
АЛТ[Ед/л], АСТ[Ед/л], АМК[ммоль/л], ​​креатинин[мкмоль/л], ​​рСКФ[мл/мин/1,73м2], общий билирубин [мг/дл]
послеоперационные дни 1, 3, 5 и 7
ДВМВ
Временное ограничение: послеоперационный 28 дней
Продолжительность искусственной вентиляции легких
послеоперационный 28 дней
Время в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: послеоперационный 28 дней
Пора оставаться в реанимации
послеоперационный 28 дней
Время пребывания в больнице
Временное ограничение: послеоперационный 28 дней
Все время госпитализации
послеоперационный 28 дней
30-дневная смертность от всех причин
Временное ограничение: послеоперационный 30 дней
Доля смертей, вызванных различными причинами, за определенный период времени (30 дней) по отношению к общему числу людей определенной группы
послеоперационный 30 дней
90-дневная смертность от всех причин
Временное ограничение: послеоперационный 90 дней
Доля смертей, вызванных различными причинами, за определенный период времени (90 дней) по отношению к общему числу людей определенной группы
послеоперационный 90 дней
Частота желудочно-кишечных реакций
Временное ограничение: послеоперационный 7 дней
Побочные реакции, связанные с колхицином
послеоперационный 7 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Tuo Pan, M.D, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
  • Учебный стул: DongJin Wang, M.D, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
  • Главный следователь: DongJin Wang, M.D, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 января 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 августа 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Колхицин 0,5 мг

Подписаться