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遅発性ポンペ病における栄養療法 (PDT-MIS)

2023年11月8日 更新者:Mark Tarnopolsky、McMaster University

遅発性ポンペ病における補助療法としての多成分補給

理論的根拠: ポンペ病 (PD) は、酸性アルファ グルコシダーゼをコードする酸性アルファ グルコシダーゼ (GAA) 遺伝子の変異により、身体がグリコーゲンを分解できない劣性遺伝疾患です。 成人/遅発型(LOPD)はグリコーゲンの蓄積とオートファジーの蓄積を引き起こし、進行性の筋力低下を引き起こし、車椅子依存、生活の質の低下、心肺機能不全による早期死亡につながります。 低炭水化物/高タンパク質やケトジェニックダイエットなどの栄養戦略が臨床で使用されていますが、維持するのが難しく、効果も限られています。 多成分サプリメント(MIS)は、いくつかの根底にある病原性経路を標的にすることを可能にし、従来の食事戦略よりも便利である可能性があり、それによってアドヒアランスとLOPD病状の両方を改善します。

調査の概要

詳細な説明

計画と介入:本研究は、酵素補充療法(ERT)を受けている遅発性ポンペ病患者(21~90歳)を対象に、介入前後のサンプリングを行う4か月間の無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験(RCT)である。年齢の)。 各患者は、ポンペ標的多成分サプリメント (PDT-MIS; 高品質のタンパク質、抗酸化物質、植物抽出物、ビタミン、オメガ 3 脂肪酸) またはプラセボ (PLA; コラーゲン、ベニバナ、セルロース)グループを対象とし、その後、リハビリテーション運動トレ​​ーニング(有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせた週 4 日)と呼吸筋トレーニング(週 4 日)を同時並行して行う毎日のサプリメントを 4 か月間受けます。

一般的な研究の目的と仮説: この研究の目的は、酵素補充療法を受けている LOPD 患者の筋肉および血液の病理、筋機能、呼吸能力、健康関連の生活の質 (HRQOL) に対する PDT-MIS の利点を調査することです ( ERT)。 一般に、PTD-MIS はミトコンドリアの機能不全、酸化的損傷、炎症を軽減し、LOPD 患者の骨格筋における「オートファジーブロック」を軽減すると仮説が立てられています。 したがって、PDT-MIS は、複数の細胞経路に同時に影響を与えることで筋肉の病状を改善し、それによって LOPD 患者の筋肉機能、呼吸能力、HRQOL を向上させる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

28

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Mark A Tarnopolsky, MD/PhD
  • 電話番号:76593 9055212100
  • メールtarnopol@mcmaster.ca

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 遺伝的に確認されたLOPD
  • 少なくとも 3 か月間酵素補充療法を受けていること。
  • リハビリテーション運動、呼吸筋トレーニング、および本明細書に記載されている臨床試験を行うことができる身体的能力。

除外基準:

  • 乳たんぱく質アレルギー
  • 腎臓病 (クレアチニン > 140)
  • 妊娠を試みている、または現在妊娠中
  • 現在の補充

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:多成分サプリメント(PDT-MIS)
多成分サプリメント (PDT-MIS) は、高品質のタンパク質、クレアチン、ビタミン D、カルシウム、植物抽出物 (生コーヒー豆、緑茶、ビートの根、フォルスコリン)、およびオメガ 3 脂肪酸の毎日の摂取で構成されます。 サプリメントの摂取と同時に、患者は混合リハビリ運動(有酸素運動と筋力トレーニング)と呼吸筋トレーニングを週に4日行います。
アクティブな PDT-MIS を毎日補給する
プラセボコンパレーター:プラセボ (PLA)
プラセボ (PLA) は、コラーゲン、ベニバナ、微結晶セルロースの毎日の摂取で構成されます。 サプリメントの摂取と同時に、患者は混合リハビリ運動(有酸素運動と筋力トレーニング)と呼吸筋トレーニングを週に4日行います。
不活性プラセボの補充

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DEXA分析による体組成指数の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
体組成指数(除脂肪体重/体脂肪量比)
ベースラインから 4 か月
肺活量測定による着座時の肺機能の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
座位努力呼気量/努力肺活量比 (FEV1/FVC)
ベースラインから 4 か月
スパイロメトリーによる仰臥位肺機能の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
仰臥位努力呼気量/努力肺活量比 (FEV1/FVC)
ベースラインから 4 か月
6分間の歩行テストの距離の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
6分間の歩行テスト距離(メートル)
ベースラインから 4 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SF-36 調査による健康関連の生活の質の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
36 項目の短い形式のアンケート (0 未満から 100 高いまでの範囲)
ベースラインから 4 か月
ロッテルダムのハンディキャップスコアによる健康関連の生活の質の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
ロッテルダムのハンディキャップ スコア (9 前半から 36 後半までの範囲)
ベースラインから 4 か月
R-Pact アンケートによる健康関連の生活の質の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
Rasch が構築した Pompe 固有のアクティビティ (0 点下位から 100 点以上の範囲)
ベースラインから 4 か月
ダイナモメトリーによる最大握力の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
最大握力(キログラム)
ベースラインから 4 か月
Biodex による等尺性脚筋力の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
等尺性脚力 (ニュートン メートル)
ベースラインから 4 か月
4 段階階段昇降テストによる脚力の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
4段の階段昇降時間(秒)
ベースラインから 4 か月
ショートフィジカルパフォーマンスバッテリー(SPPB)による下肢機能の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
物理的パフォーマンスのバッテリーが短い (低い値 0 から高い値 12 までの範囲)
ベースラインから 4 か月
時限立ち上がりおよび移動テスト (TUG) による下肢機能の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
時間指定の起動および実行テスト (秒)
ベースラインから 4 か月
ELISAによる総筋グリコーゲンの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
総筋肉グリコーゲン (組織 1 mg あたりのμg)
ベースラインから 4 か月
高解像度光学顕微鏡による筋肉内のリソソームグリコーゲンの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
リソソームグリコーゲン (総筋肉面積%)
ベースラインから 4 か月
電子顕微鏡による筋肉のオートファジー領域の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
自力領域 (総筋肉領域の%)
ベースラインから 4 か月
ウェスタンブロッティングによる筋肉におけるp62発現の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
p62 発現 (光学濃度)
ベースラインから 4 か月
ウェスタンブロッティングによる筋肉における複合体 I-V 発現の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
複雑な I-V 発現 (光学濃度)
ベースラインから 4 か月
ウェスタンブロッティングによる筋肉中の4-ヒドロキシノネナールレベルの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
4-ヒドロキシノネナールレベル(光学濃度)
ベースラインから 4 か月
ウェスタンブロッティングによる筋肉におけるガラクチン-3発現の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
ガラクチン-3 発現 (光学密度)
ベースラインから 4 か月
ウェスタンブロッティングによる筋肉におけるスーパーオキシドジスムターゼ 1 発現の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
スーパーオキシドジスムターゼ 1 の発現 (光学密度)
ベースラインから 4 か月
ウェスタンブロッティングによる筋肉におけるスーパーオキシドジスムターゼ 2 発現の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
スーパーオキシドジスムターゼ 2 の発現 (光学密度)
ベースラインから 4 か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血中のマロンジアルデヒド濃度の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
マロンジアルデヒドレベル (ng/mL)
ベースラインから 4 か月
血液中の酸素ラジカル吸収能力の変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
酸素ラジカル吸収能力 (相対蛍光単位)
ベースラインから 4 か月
血中のインターロイキン 6 レベルの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
インターロイキン 6 レベル (pg/dL)
ベースラインから 4 か月
血中のインターロイキン 1 レベルの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
インターロイキン 1 レベル (pg/dL)
ベースラインから 4 か月
血中のインターロイキン 10 レベルの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
インターロイキン 10 レベル (pg/dL)
ベースラインから 4 か月
血液中の腫瘍壊死因子αレベルの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
腫瘍壊死因子α (pg/dL)
ベースラインから 4 か月
血液中のC反応性タンパク質レベルの変化率
時間枠:ベースラインから 4 か月
C反応性タンパク質レベル(mg/dL)
ベースラインから 4 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mark Tarnopololsky, MD/PhD、McMaster University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2024年9月1日

研究の完了 (推定)

2025年4月1日

試験登録日

最初に提出

2023年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月8日

最初の投稿 (実際)

2023年11月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月8日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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