LAMA2関連筋ジストロフィーおよびSELENON関連ミオパチーにおける5年間の自然史研究。
LAMA2関連筋ジストロフィーおよびSELENON関連ミオパチーの5年間の自然史研究:拡張LAST STRONG研究
SELENON 関連ミオパチー (SELENON-RM) および LAMA2 関連筋ジストロフィー (LAMA2-MD) は、ゆっくりと進行する軸筋力低下、脊椎硬直、側弯症、呼吸不全を呈する先天性神経筋障害です。 現在、根治療法の選択肢は存在しませんが、有望な前臨床試験が進行中です。 臨床試験は5年以内に開始される予定だ。 治療効果を測定するための自然史データと結果の尺度が不足していました。 そこで、LAST STRONG Study(1年半にわたる自然史研究)が2020年に開始されました。 LAST STRONG 研究の拡張により、SELENON-RM または LAMA2-MD に関する 1.5 年間の自然史データをさらに分析および拡張し、オランダおよびフランドルのコホートの詳細な臨床的説明を提供することを目指しています。 これにより、臨床ケアや臨床試験への導入に向けてスムーズに移行できるようになります。
拡張LAST STRONG研究は、SELENON-RMおよびLAMA2-MDと診断されたあらゆる年齢のオランダ語を話す患者を対象とした前向きの観察的自然史研究です。 LAST STRONG 研究では、初回来院後、患者様に 2 回(3 年後と 5 年後)来院していただきます。 どちらの来院でも、患者は一部の検査(神経学的検査、機能測定、アンケート、筋超音波検査、MRI、肺の評価、加速度測定)を受けます。 すべての測定値は患者の年齢と機能障害に適応されます。
調査の概要
詳細な説明
理論的根拠:臨床的および機能的転帰測定を含む、選択されていない患者グループにおける長期前向き自然史研究には、SELENON関連ミオパチー(SELENON-RM)とLAMA2関連筋ジストロフィー(LAMA2-MD)の両方が欠けています。 有望な前臨床試験が進行中であるため、両方の疾患の試験の準備を整えるために自然史データを取得する必要性が高くなります。 LAST STRONG 研究の拡張により、SELENON-RM および LAMA2-MD に関する 1.5 年間の自然史データをさらに分析および拡張し、オランダおよびフランドルのコホートの詳細な臨床的説明を提供することを目指しています。 これにより、5年以内に開始される予定の臨床ケアや臨床試験へのスムーズな移行が可能になります。
目的: (1) SELENON-RM および LAMA2-MD 患者の 3 年および 5 年の自然史データを収集する。 (2) 自然史データ収集を臨床ケアおよび国際ガイドラインに導入し、治験の準備を整える。
研究デザイン: これは観察研究です。 患者の能力と障害を完全に把握するために、さまざまな検査が実行されます(標準的な病歴、神経学的検査、機能測定、アンケート、画像検査、肺の評価、加速度測定)。 患者様の年齢・能力・希望に応じて受けられる検査は異なります。 検査は、LAMA2-MD および SELENON-RM で以前に実施した 1.5 年間の自然史研究に基づいて選択されています。 各参加者は、LAST STRONG 研究中の最初の訪問から 3 年後と 5 年後に予定されている 2 回の訪問中にこれらの測定を実行します。
リスクと利益の評価: この研究は、いかなる製品 (医薬品、食品、医療機器) にも関係しません。 軽傷を負う可能性がわずかにあります。参加者が転倒したとき。 ただし、研究者はすべての機能テストを、ほとんどの参加者が慣れている動きを使用して行うため、 徒歩、移動など)、参加者は自分自身のリスクを見積もることができます。 研究者らは、参加者を身体の限界まで追い込むようなテストは含んでいない。 研究者らは、この研究には無視できるリスクがあると結論付けています。 利点としては、参加者が自分の健康状態について詳細な分析を取得できる可能性が挙げられます。 さらに、参加者は、考えられる治療法に関する将来の臨床試験の設計に貢献します。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nicol Voermans, MD PhD
- 電話番号:+31650155770
- メール:Nicol.Voermans@radboudumc.nl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ilse de Laat
- 電話番号:+31611469112
- メール:ilse.delaat@radboudumc.nl
研究場所
-
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Gelderland
-
Nijmegen、Gelderland、オランダ、6525GA
- 募集
- Radboudumc
-
コンタクト:
- Nicol Voermans, MD PhD
- 電話番号:+31650155770
- メール:Nicol.Voermans@radboudumc.nl
-
コンタクト:
- Ilse de Laat
- 電話番号:+31646521547
- メール:ilse.delaat@radboudumc.nl
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
SELENON-RM 患者 (有病率: 1,000,000 人に 0.5 人) LAMA2-RM患者(有病率:50万人に4人) はまれであり、オランダの登録簿は存在しません。 したがって、研究者らはオランダとベルギーの患者数を推定することしかできない。 SELENON-RM および LAMA2-MD 変異を持つすべての患者は、オランダおよびオランダ語圏ベルギーの遺伝子診断サービス、リハビリテーションセンター、筋疾患専門家との接触を通じて特定されます。
LAST STRONG 研究には、27 人の LAMA2-MD 患者(21 ± 13 歳)と 11 人の SELENON-RM 患者(20 ± 13 歳)が含まれました。 この高い参加率と追跡調査による損失が最小限に抑えられていることから、延長された LAST STRONG 研究には 35 ~ 40 人の患者が参加すると予想されます。
説明
包含基準:
- ナイメーヘンのラドブードゥムクでの測定プロトコル(の一部)を完了する意欲と能力。 患者が私たちの神経筋センターへの訪問を希望しない場合、または訪問できない場合は、在宅訪問を通じて私たちの研究に参加することが提案されます。
- LAMA2 または SELENON 遺伝子における 2 つの劣性 (可能性の高い) 病的変異による、LAMA2 関連筋ジストロフィーまたは SELENON 関連ミオパチーの遺伝子構造。
- 典型的な臨床的および組織学的特徴と、一親等における遺伝的確認を組み合わせたもの。
- オランダ語を話す
除外基準:
- オランダ語の理解が不十分
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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SELENON関連ミオパチーまたはLAMA2関連筋ジストロフィー
SEPN1 (SELENON) または LAMA2 遺伝子の変異による先天性ミオパチー/筋ジストロフィーと診断された参加者 介入: 介入なし |
介入なし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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運動機能測定(MFM)-32(7歳以上)のMFM-20(2歳から7歳)の変化
時間枠:ベースラインから 3 年および 5 年への変更
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グローバルモーターの機能。
MFM の項目は、D1: 立位と移乗、D2: 軸性および近位運動機能、D3: 遠位運動機能の 3 つの領域に分類されます。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
合計スコアの範囲は 0 ~ 96 です。
主な関心点には、5 年間にわたる MFM スコアの変化が含まれます。
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ベースラインから 3 年および 5 年への変更
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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7日間の日常生活における身体活動量の変化を加速度計(GENEActivオリジナルデバイス)で評価
時間枠:ベースラインから 3 年および 5 年への変更
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加速度センサー(GENEActivオリジナルデバイス)を7日間装着することで、日常生活における身体活動を評価します。
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ベースラインから 3 年および 5 年への変更
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ACTIVLIM を使用して評価された活動制限の変化 (6 歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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ACIVLIM は、日常生活の 22 の活動を実行する能力を、不可能から簡単までの 3 段階のスケールで評価します。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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DEXA-scanを使用して評価した骨密度の変化(2歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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背骨と股関節の骨密度はDEXAスキャンによって測定されます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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フィラデルフィア小児病院の神経筋障害乳児検査 (CHOP INTEND) スコアの変化 (2 歳未満の小児)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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CHOP INTEND は 2 歳未満の子供の運動能力を評価します。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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PedsQL 多次元疲労スケール (MFS) によって評価された疲労の変化 (小児 2 ~ 17 歳)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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PedsQL MFS は、3 つのドメインで主観的な疲労を評価します。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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Egen 分類尺度バージョン 2 (EK2) によって評価された日常生活における機能的能力の変化 (16 歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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EK2 は、歩行不能なデュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の日常生活活動の機能的能力を測定するために設計された質問表です。
このアンケートは英語でのみご利用いただけます。
したがって、英語を十分に理解できる 16 歳以上の参加者のみがこのアンケートに回答するように求められます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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機能的歩行カテゴリー(FAC)の変更(5歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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FAC は参加者の機能的な歩行を評価します。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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段階的機能テストと時間制限機能テストの変更
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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下肢の機能を完了するのにかかる時間 (秒単位) は、30 秒間の座位から立位テスト、4 つの階段を昇るのにかかる時間、4 つの階段を下りるのにかかる時間、および下肢の階段を下りるのにかかる時間で評価されます。床から立ち上がる。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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ハマースミス乳児神経学的検査(HINE)の変更(2歳未満)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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HINE は、生後 2 か月から 2 歳までの乳児を評価するためのシンプルで採点可能な方法となるように設計されています。
これには、神経学的検査、発達マイルストーン、行動評価など、神経機能のさまざまな側面を評価する 3 つのセクションが含まれています。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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参加と自主性への影響の変化(IPA)(18歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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日常生活における参加と自主性に関するアンケート。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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最大随意等尺性収縮の変化(5歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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最大自発的等尺性収縮は、手持ち動力測定法によって測定されます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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マギル疼痛アンケートにより評価された痛みの場所、レベル、特徴の変化(12歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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痛みの場所、レベル、特徴を評価するアンケート。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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筋超音波検査による筋萎縮(cm)の変化
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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脚、腕、腹筋の筋萎縮は筋肉超音波検査で評価されます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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筋肉超音波検査による筋肉肥大の変化(エコー強度)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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脚、腕、腹筋の筋肉肥大は筋肉超音波検査によって評価されます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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下肢筋定量的MRIによる筋肉肥大の変化(10歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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下肢 MRI は、仰向けで 20 分間静止することができ、呼吸器に依存していない参加者に対して実施されます。
筋肉の肥大化は、関心領域 (ROI) と修正された Mercury スコアによって評価されます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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下肢筋定量的MRIによる筋萎縮の変化(10歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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下肢 MRI は、仰向けで 20 分間静止することができ、呼吸器に依存していない参加者に対して実施されます。
筋萎縮は筋量スコアによって評価されます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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筋力測定による筋力の変化(MRCスケール)(2歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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個々の筋肉群の筋力は、筋力測定によって評価され、MRC スケールに対応して等級付けされます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能(5歳以上) - 努力肺活量の変化(予測割合)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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座位および仰臥位の手持ち式スパイロメトリーで測定します。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能 (5 歳以上) - 最初の 1 秒間の努力呼気量の変化 (リットル) (予測パーセンテージ)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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座位および仰臥位の手持ち式スパイロメトリーで測定
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能 (5 歳以上) - 最大呼気流量の変化 (リットル/秒)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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座位および仰臥位の手持ち式スパイロメトリーで測定
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能 (5 歳以上) - 肺活量の変化 (予測パーセンテージ)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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座位および仰臥位の手持ち式スパイロメトリーで測定
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能 (5 歳以上) - ピーク咳流量の変化 (リットル/秒)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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座位および仰臥位の手持ち式スパイロメトリーで測定
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能 (5 歳以上) - 最大呼気圧力の変化 (cmH2O)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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携帯端末で取得
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能 (5 歳以上) - 最大吸気圧の変化 (cmH2O)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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携帯端末で取得
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肺機能 (5 歳以上) - 嗅覚鼻吸気圧 (cmH2O) の変化
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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携帯端末で取得
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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SF36/RAND36によって評価された生活の質の変化(成人)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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生活の質は、SF36/RAND36 アンケートによって測定されます。
このアンケートでは、身体機能、身体の痛み、身体的健康上の問題による役割の制限、個人的または感情的な問題による役割の制限、感情的な幸福、社会的機能、エネルギー/疲労、および一般的な健康認識の 8 つの概念について取り上げます。
また、健康状態の変化を示す単一の項目も含まれています。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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個別神経筋生活の質(INQoL)によって評価された生活の質の変化(成人)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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INQoL は、筋肉疾患に特有の生活の質の検証された尺度であり、個人または大規模なサンプルに使用できます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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PedsQL 神経筋モジュール (NMM) によって評価された生活の質の変化 (小児; 2 ~ 17 歳)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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PedsQL NMM アンケートは、神経筋疾患、コミュニケーション、家族リソースの 3 つの領域の 25 の質問で構成されています。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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肘、手首、腰、膝、足首の可動域の変化
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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肘、手首、腰、膝、足首の可動範囲は、ゴニオメトリーによって両側で記録されます。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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ブルックとヴィグノスのスケールの変更(2歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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Brooke および Vignos スケールは、上肢および下肢の機能を評価するための順序データを提供します。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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ウォン・ベイカーの顔の痛みスケールの変化 (2 歳以上)
時間枠:3年後と5年後のベースラインからの変化
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ウォン・ベイカー・フェイス・ペイン・スケールは、もともと子供たちが自分の痛みについてコミュニケーションできるようにするために作成されました。
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3年後と5年後のベースラインからの変化
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
介入なしの臨床試験
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University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Tobacco Related Disease Research Program完了
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University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)募集
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University of PittsburghCenters for Disease Control and Preventionまだ募集していません暴力, ドメスティック | 思春期の暴力 | 暴力、性的 | 暴力、身体的 | 暴力, 偶然ではない | 社会的結束 | 暴力、構造 | コミュニティ内暴力アメリカ
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University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)積極的、募集していない
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Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of Bostonまだ募集していません自殺念慮 | 自殺未遂 | 自殺