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局所進行性非小細胞肺がんの低酸素病変における炭素イオン増強に関するランダム化研究

2024年1月11日 更新者:Jian Chen

非小細胞肺がん患者における18F-ミソニダゾールPET/CTによって特定された低酸素病変における炭素イオン増加のランダム化研究

このランダム化臨床試験の目的は、18F-ミソニダゾール PET/CT で検出された低酸素病変における炭素線治療の線量増加が、当センターの標準治療プロトコルと比較して、局所進行非小細胞肺がん患者の臨床転帰を改善できるかどうかを調べることです。 。 患者は、標準治療群と低酸素性病変用量ブースト群の 2 つの群にランダムに分けられます。 標準治療群は、腫瘍の総体積に対して 22 分割あたり 77Gy (RBE 相当) の炭素イオンビーム放射線療法を受けます。 低酸素病変線量増強アームでは、腫瘍総体積に対して 22 分割当たり 77Gy (RBE 相当) が照射され、同時に 18F-ミソニダゾール PET/CT で検出された低酸素病変に対して 22 分割当たり 83.6Gy (RBE 相当) の線量増強が行われます。

研究者は、2 つのグループの局所無増悪生存期間 (主要評価項目)、無増悪生存期間 (副次評価項目)、全生存期間 (副次評価項目)、奏効率 (副次評価項目)、派閥性低酸素量 (FHV) 減少率 (副次評価項目) を比較します。エンドポイント)および毒性(副次エンドポイント)。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

77

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、201513
        • 募集
        • Shanghai Proton and Heavy Ion Center
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Jingfang Mao, PHD
        • 副調査官:
          • Kai-liang Wu, PHD
        • 副調査官:
          • Jian Chen, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳から80歳までの間。
  • ECOG の一般的なステータス スコアは 0 ~ 2 です。
  • 組織学または細胞病理学によって確認された原発性非小細胞肺がん(NSCLC)、ステージ IIIa ~ IIIc(AJCC/UICC 第 8 版)。 炭素線治療前の原発腫瘍の最大直径が4cm以上。
  • 医学的に手術が不可能、または患者が手術を拒否する。
  • 適切な臓器機能: 1)。 血液機能: 絶対好中球数 (ANC) ≥1.5 x 109/L、血小板数 ≥80 x 109/L、ヘモグロビン ≥9 g/dL 2)。 肺機能: FEV1>25%、DLCO>25% 3)。 心機能:重篤な肺高血圧症、心血管疾患および脳血管疾患、末梢血管疾患、重篤な慢性心疾患、および放射線治療に影響を与える可能性のあるその他の合併症がないこと。4)。 適切な肝機能:総ビリルビンが正常値の上限の 1.5 倍未満、および AST、ALT が正常値の上限の 2 倍未満。 5)。 適切な腎機能:血清クレアチニンが正常または計算上のクレアチニンクリアランスの上限の1.5倍≦50 ml /分、および尿タンパクが2+未満。 ベースラインの尿タンパク質レベルが 2+ 以上の患者は、24 時間の尿を採取し、24 時間の尿タンパク質レベルが 1g 以下であるという証拠が必要です。
  • インフォームドコンセントに署名します。

除外基準:

  • 放射線療法の前にベバシズマブで治療された扁平上皮癌患者。
  • 患者は治療プロトコルを遵守しません。
  • 制御されていない他の悪性腫瘍を合併する。
  • 粒子線治療計画が最小目標線量範囲および線量制限要件を満たすことができない、または正常な組織または器官の線量制約を満たすことができない患者。
  • 胸部放射線療法または放射性粒子の移植歴。
  • 高エネルギー放射線の影響を受ける可能性がある、または放射線標的領域への線量分布に影響を与える可能性がある心臓ペースメーカーまたはその他の内部金属補綴インプラント。
  • 妊娠(血清または尿のβ-HCG検査で確認)または授乳期間。
  • HIV陽性。 肝炎ウイルス増殖期には抗ウイルス療法を受ける必要がありますが、併発疾患のため抗ウイルス療法を受けることができません。 梅毒の活動期。
  • 精神疾患の既往があると治療の完了が妨げられる場合があります。
  • 以下を含む、放射線療法を妨げる可能性のある重篤な併存疾患がある場合: (a) 急性感染症または慢性感染症の急性活動期。 b) 過去6か月以内に入院した不安定狭心症、うっ血性心不全、心筋梗塞。 c) 入院を必要とする慢性閉塞性肺疾患またはその他の呼吸器疾患の悪化。 d) 重度の免疫機能障害。 e) 毛細血管拡張性運動失調症など、放射線に対して過度の感受性を示す疾患。 f) 粒子線治療に影響を与える可能性のあるその他の疾患。
  • その他、医師が臨床研究に参加することが不適切と判断した場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:標準治療アーム
標準治療群は、腫瘍の総体積に対して 22 分割あたり 77Gy (RBE 相当) の炭素イオンビーム放射線療法を受けます。
標準治療群は、腫瘍の総体積に対して 22 分割あたり 77Gy (RBE 相当) の炭素イオンビーム放射線療法を受けます。
実験的:ブーストアーム
ブーストアームでは、腫瘍の総体積に対して 22 分割あたり 77Gy (RBE 相当) が照射され、同時に 18F-ミソニダゾール PET/CT によって検出された低酸素病変に対して 22 分割あたり 83.6 Gy (RBE 相当) の線量増強が行われます。
低酸素病変線量増強アームでは、腫瘍総体積に対して 22 分割当たり 77Gy (RBE 相当) が照射され、同時に 18F-ミソニダゾール PET/CT で検出された低酸素病変に対して 22 分割当たり 83.6Gy (RBE 相当) の線量増強が行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所無増悪生存期間
時間枠:放射線療法の開始日から局所疾患の進行が最初に記録された日まで、最長 100 か月まで評価
局所無増悪生存期間は、炭素線治療の開始から局所進行日または最後の追跡調査日までと定義されました。
放射線療法の開始日から局所疾患の進行が最初に記録された日まで、最長 100 か月まで評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存率
時間枠:放射線療法の開始日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 100 か月まで評価されます。
無増悪生存率は、炭素線治療の開始から、任意の部位での疾患の進行または死亡日、または最後の追跡調査日までと定義されました。
放射線療法の開始日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 100 か月まで評価されます。
全生存率
時間枠:放射線治療開始日から何らかの原因で死亡した日まで、最大100か月まで評価
全生存率は、炭素線治療の開始から死亡日または最後の追跡調査までと定義されました。
放射線治療開始日から何らかの原因で死亡した日まで、最大100か月まで評価
全体的な応答率
時間枠:放射線治療開始日から最初の放射線治療後6か月まで
全患者における完全奏効と部分奏効の割合
放射線治療開始日から最初の放射線治療後6か月まで
低酸素分率の変化
時間枠:放射線治療開始日から最初の放射線治療後1ヶ月まで
関心のある低酸素陽性領域の低酸素体積は、腫瘍筋率 ≥1.4 のピクセルの合計として定義されました。 FHV は、HV 対総腫瘍体積の比として定義されます。 1ヶ月以内の炭素線治療前後のFHVを記録します。
放射線治療開始日から最初の放射線治療後1ヶ月まで
治療誘発性の有害事象の発生率
時間枠:放射線療法の開始日から、最初の 2 年間は 3 ~ 4 か月ごと、3 年目から 5 年目までは 6 か月ごと、その後は 100 か月まで毎年評価
治療誘発毒性は、初回照射後に観察された事象について、有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 および EORTC/RTOG 基準を使用してスコア化されました。 CIRT完了後90日以上経過して発生した毒性を晩発毒性と定義した。
放射線療法の開始日から、最初の 2 年間は 3 ~ 4 か月ごと、3 年目から 5 年目までは 6 か月ごと、その後は 100 か月まで毎年評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Jingfang Mao, PHD、Shanghai Proton and Heavy Ion Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月12日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月11日

最初の投稿 (推定)

2024年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月11日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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