- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06205927
Studio randomizzato sull'aumento degli ioni di carbonio nelle lesioni ipossiche per il cancro polmonare non a piccole cellule localmente avanzato
Studio randomizzato sull'incremento degli ioni carbonio nelle lesioni ipossiche identificate mediante PET/TC con 18F-misonidazolo in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule
L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato è quello di scoprire se l'aumento della dose di radioterapia con ioni di carbonio nelle lesioni da ipossia rilevate dalla PET/CT con 18F-misonidazolo potrebbe migliorare gli esiti clinici nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato rispetto al protocollo di trattamento standard nel nostro centro . I pazienti saranno divisi in modo casuale in due bracci: braccio di trattamento standard e braccio di potenziamento della dose di lesioni ipossiche. Il braccio di trattamento standard riceverà radioterapia con fasci di ioni di carbonio di 77 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per volume lordo del tumore. Il braccio di potenziamento della dose per le lesioni ipossiche riceverà 77 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per il volume lordo del tumore e simultaneamente un potenziamento della dose di 83,6 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per le lesioni ipossiche rilevate mediante PET/CT con 18F-misonidazolo.
I ricercatori confronteranno la sopravvivenza libera da progressione locale di due gruppi (endpoint primario), la sopravvivenza libera da progressione (endpoint secondario), la sopravvivenza globale (endpoint secondario), il tasso di risposta (endpoint secondario), il tasso di riduzione del volume dell'ipossia di fazione (FHV) (endpoint secondario). endpoint) e tossicità (endpoint secondario).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jing Li
- Numero di telefono: 86-21-38296678
- Email: jing.li@sphic.org.cn
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 201513
- Reclutamento
- Shanghai Proton and Heavy Ion Center
-
Contatto:
- Jing Li
- Numero di telefono: 86-21-38296678
- Email: jing.li@sphic.org.cn
-
Contatto:
- Kun Liu
- Numero di telefono: 86-21-38296678
- Email: kun.liu@sphic.org.cn
-
Investigatore principale:
- Jingfang Mao, PHD
-
Sub-investigatore:
- Kai-liang Wu, PHD
-
Sub-investigatore:
- Jian Chen, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tra i 18 e gli 80 anni.
- Punteggio dello stato generale ECOG pari a 0-2.
- Carcinoma polmonare primario non a piccole cellule (NSCLC) confermato da istologia o patologia citologica, stadio IIIa-IIIc (AJCC/UICC 8a edizione). Diametro maggiore del tumore primario ≥ 4 cm prima della radioterapia con ioni di carbonio.
- Medicalmente inoperabile o il paziente rifiuta l’intervento chirurgico.
- Funzione d'organo adeguata: 1). Funzionalità ematica: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, conta piastrinica ≥ 80 x 109/L, emoglobina ≥ 9 g/dL 2). Funzione polmonare: FEV1>25%, DLCO>25% 3). Funzione cardiaca: assenza di ipertensione polmonare grave, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, malattie vascolari periferiche, malattie cardiache croniche gravi e altre complicanze che possono influenzare la radioterapia.4). Funzionalità epatica adeguata: bilirubina totale <1,5 volte il limite superiore del valore normale e AST, ALT<2 volte il limite superiore del valore normale. 5). Funzionalità renale adeguata: creatinina sierica ≤1,5 volte il limite superiore della clearance della creatinina normale o calcolata ≥50 ml/min e proteine urinarie <2+. I pazienti con un livello di proteine urinarie al basale pari o superiore a 2 devono sottoporsi a una raccolta delle urine delle 24 ore e all'evidenza di un livello di proteine urinarie nelle 24 ore pari o inferiore a 1 go.
- Firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con carcinoma a cellule squamose trattati con bevacizumab prima della radioterapia.
- Il paziente non rispetta il protocollo di trattamento.
- Complicato con altri tumori maligni che non sono stati controllati.
- Paziente il cui piano di radioterapia con particelle non può soddisfare i requisiti di copertura minima della dose target e di limitazione del volume della dose o non può soddisfare i vincoli di dose dei tessuti o degli organi normali.
- Storia di radioterapia al torace o impianto di particelle radioattive.
- Pacemaker cardiaci o altri impianti di protesi metalliche interne che potrebbero essere influenzati da radiazioni ad alta energia o potrebbero influenzare la distribuzione della dose nell'area bersaglio delle radiazioni.
- Gravidanza (confermata dal test β-HCG nel siero o nelle urine) o periodo di allattamento.
- HIV positivo. Nella fase di replicazione del virus dell'epatite è necessario ricevere una terapia antivirale, ma a causa di una malattia concomitante non è possibile ricevere una terapia antivirale. Stadio attivo della sifilide.
- Una storia di malattia mentale può ostacolare il completamento del trattamento.
- Con gravi comorbilità che possono interferire con la radioterapia, tra cui: (a) Malattie infettive acute o fase attiva acuta di infezione cronica. b) Angina pectoris instabile, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio ospedalizzato negli ultimi 6 mesi. c) Esacerbazioni di broncopneumopatia cronica ostruttiva o di altre condizioni respiratorie che richiedono il ricovero ospedaliero. d) Funzione immunitaria gravemente compromessa. e) Malattie con eccessiva sensibilità alle radiazioni come atassia telangiectasia. f) Altre malattie che possono influenzare la radioterapia con particelle.
- Altre circostanze che il medico ritiene inappropriate per partecipare allo studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Braccio di trattamento standard
Il braccio di trattamento standard riceverà radioterapia con fasci di ioni di carbonio di 77 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per volume lordo del tumore.
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Il braccio di trattamento standard riceverà radioterapia con fasci di ioni di carbonio di 77 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per volume lordo del tumore.
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Sperimentale: Potenzia il braccio
Il braccio potenziato riceverà 77 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per il volume lordo del tumore e un incremento simultaneo della dose di 83,6 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per lesioni ipossiche rilevate mediante PET/CT con 18F-misonidazolo
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Il braccio di potenziamento della dose per le lesioni ipossiche riceverà 77 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per il volume lordo del tumore e simultaneamente un potenziamento della dose di 83,6 Gy (equivalente RBE) per 22 frazioni per le lesioni ipossiche rilevate mediante PET/CT con 18F-misonidazolo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza locale libera da progressione
Lasso di tempo: Dalla data di inizio della radioterapia fino alla data della prima progressione locale documentata della malattia, valutata fino a 100 mesi
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La sopravvivenza locale libera da progressione è stata definita dall'inizio della radioterapia con ioni di carbonio fino alla data della progressione locale o all'ultimo follow-up
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Dalla data di inizio della radioterapia fino alla data della prima progressione locale documentata della malattia, valutata fino a 100 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione della malattia
Lasso di tempo: Dalla data di inizio della radioterapia fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi
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Il tasso di sopravvivenza libera da progressione della malattia è stato definito dall'inizio della radioterapia con ioni di carbonio fino alla data di progressione della malattia in qualsiasi sito o al decesso, o all'ultimo follow-up
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Dalla data di inizio della radioterapia fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 100 mesi
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Tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di inizio della radioterapia fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 100 mesi
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Il tasso di sopravvivenza globale è stato definito dall'inizio della radioterapia con ioni carbonio fino alla data della morte o all'ultimo follow-up
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Dalla data di inizio della radioterapia fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 100 mesi
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Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: Dalla data di inizio della radioterapia fino a 6 mesi dopo la prima radioterapia
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Proporzione di risposta completa e risposta parziale in tutti i pazienti
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Dalla data di inizio della radioterapia fino a 6 mesi dopo la prima radioterapia
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Modifica del volume frazionario dell'ipossia
Lasso di tempo: Dalla data di inizio della radioterapia fino a 1 mese dopo la prima radioterapia
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Il volume dell'ipossia della regione interessata positiva all'ipossia è stato definito come la somma dei pixel con una frequenza del muscolo tumorale ≥ 1,4.
L'FHV, definito come il rapporto tra HV e volume lordo del tumore.
Verrà registrato l'FHV prima e dopo la radioterapia con ioni di carbonio entro 1 mese.
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Dalla data di inizio della radioterapia fino a 1 mese dopo la prima radioterapia
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Incidenza di eventi avversi indotti dal trattamento
Lasso di tempo: Dalla data di inizio della radioterapia, ogni 3-4 mesi entro i primi 2 anni, ogni 6 mesi tra il 3° e il 5° anno e successivamente ogni anno, valutato fino a 100 mesi
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Le tossicità indotte dal trattamento sono state valutate utilizzando i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) versione 5.0 e i criteri EORTC/RTOG, per gli eventi osservati dopo la prima dose di irradiazione.
Le tossicità verificatesi 90 o più giorni dopo il completamento della CIRT sono state definite come tossicità tardive.
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Dalla data di inizio della radioterapia, ogni 3-4 mesi entro i primi 2 anni, ogni 6 mesi tra il 3° e il 5° anno e successivamente ogni anno, valutato fino a 100 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Jingfang Mao, PHD, Shanghai Proton and Heavy Ion Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPHIC-TR-THLC2023-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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