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可変摩擦シューの特性評価と臨床試験

2024年1月30日 更新者:Arun Jayaraman, PT, PhD、Shirley Ryan AbilityLab

脳卒中による下垂足を呈する人々のための拘束軽減運動療法の新しいパラダイムである可変摩擦シューズの特性評価と臨床試験

100万人以上のアメリカ人が脳卒中後に下垂足を患っています。 米国および世界中で人口の高齢化が進むにつれ、年齢が重要なリスク要因となるため脳卒中の発生率も増加するため、適切な治療を行うための低コストで使いやすく、拡張性の高いソリューションが必要となります。回復を促進する治療法。 この研究では、在宅環境における下垂足に対する新しい低コスト医療機器である可変摩擦シューズ (VF シューズ) を評価します。

調査の概要

詳細な説明

私たちは、足首の完全な意志制御を可能にしながらもつまずきの危険に対処する代替戦略、つまり安価な可変摩擦 (VF) シューズを提案します。 そのアウトソールは、歩行の立脚段階では高摩擦となり、スイング中は低摩擦になります。さらに、擦り傷が発生すると「カチッ」という音が発生します。

私たちの中心的な仮説は、つまずきの危険を軽減しながら足首の自発的な動きを可能にし、歩行段階の聴覚バイオフィードバックと組み合わせることで、下垂足の被験者の歩行が改善されるというものです。 具体的には、VF シューズは AFO よりも大幅に優れた治療効果を示し、しかも AFO の望ましい矯正効果を維持すると仮説を立てています。 私たちは 2 つの目標に基づいて仕事を行っています。

具体的な目的 1: 使用期間全体にわたる VF シューズの擦り傷力の軽減を特徴づけます。 VF シューズの効果を理解する上で重要なのは、擦り傷力の軽減レベルの特性評価です。

具体的な目的 2: 慢性脳卒中および下垂足を患う患者の歩行に対する VF シューズの効果を評価する。 AB-BA 臨床試験の 12 週間の各段階で、参加者は自宅で少なくとも週 5 日間、1 日あたり少なくとも 30 ~ 45 分間ウォーキングします。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 脳卒中後3か月~1年(通常、患者に下垂足用の装置が装着される期間)
  2. 18歳以上
  3. 所定の AFO を所有している、または AFO の使用の潜在的候補者である
  4. 杖や歩行器などの補助具の有無にかかわらず、少なくとも10m歩行できる
  5. 医師の医療許可により医学的に安定していると判断される
  6. 少なくとも 3 か月間は薬剤の変更が予想されない
  7. 立脚時の足首の適切な安定性
  8. VFシューによって発せられるカチッという音を聞くことができる
  9. 医師の承認
  10. インフォームドコンセントを与える能力
  11. 支えを受けずに座ることができ、3 段階の指示に従うことができる
  12. 上肢または下肢に治癒していない/未解決の整形外科的損傷がなく、重度の腰痛の病歴もない
  13. 英語を話す
  14. 両方のデバイスを使用して、プログラムの全期間 (6 か月間) 1 日あたり少なくとも 30 分、週に少なくとも 5 日のエクササイズ プログラムに従う意欲がある

除外基準:

  1. 脳卒中前に週に1回以上転倒した歴
  2. 歩行速度: 1.2 m/s を超える自己選択速度 (SSV)
  3. 装置内で安全に操作できず、介護者の支援も受けられない
  4. 病的肥満(BMI > 40 kg/m2)
  5. 重篤な心臓病、心筋梗塞、うっ血性心不全、デマンドペースメーカー、発作、過度の知覚異常痛、靴のフィット感や使用を妨げる重篤な下肢の病状などの既存の症状。
  6. 認知またはコミュニケーションにおける重度の欠陥
  7. 妊婦(自己申告によりステータスが決定されます)。
  8. 研究を妨げる併存疾患(例: 重大な関節炎または関節の問題、背中の損傷の病歴、神経筋障害、てんかんなど)。
  9. 重度の骨粗鬆症(状態は自己申告によって決定されます)。
  10. 囚人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームAB:可変摩擦シュートレーニング、AFOトレーニング
ベースライン (T0)、12 週間の可変摩擦シュー トレーニング、フォローアップ (T1)、2 週間のウォッシュアウト、フォローアップ (T2)、12 週間の AFO トレーニング、フォローアップ (T3)
実験グループ (A) には VF シューズが与えられ、両足で靴を使用するように指示されます。 このグループは、VF シューズの聴覚フィードバックを利用するために硬い表面を歩くように指示されます。 このグループはアクティグラフィーを使用して毎日監視され、研究チームのメンバーから毎週電話で健康診断を受けて、歩数、歩行時間、自己識別努力の尺度、知覚された安全レベルを記録します。
対照群 (B) には麻痺肢に使用する AFO が提供されます。 このグループは硬い地面の上を歩くように指導されます。 このグループはアクティグラフィーを使用して毎日監視され、研究チームのメンバーから毎週電話で健康診断を受けて、歩数、歩行時間、自己識別努力の尺度、知覚された安全レベルを記録します。
実験的:腕 BA: 足首足装具 (AFO) トレーニング、可変摩擦靴トレーニング
ベースライン (T0)、12 週間の AFO トレーニング、フォローアップ (T1)、2 週間のウォッシュアウト、フォローアップ (T2)、12 週間の可変フリクション シューズ トレーニング、フォローアップ (T3)
実験グループ (A) には VF シューズが与えられ、両足で靴を使用するように指示されます。 このグループは、VF シューズの聴覚フィードバックを利用するために硬い表面を歩くように指示されます。 このグループはアクティグラフィーを使用して毎日監視され、研究チームのメンバーから毎週電話で健康診断を受けて、歩数、歩行時間、自己識別努力の尺度、知覚された安全レベルを記録します。
対照群 (B) には麻痺肢に使用する AFO が提供されます。 このグループは硬い地面の上を歩くように指導されます。 このグループはアクティグラフィーを使用して毎日監視され、研究チームのメンバーから毎週電話で健康診断を受けて、歩数、歩行時間、自己識別努力の尺度、知覚された安全レベルを記録します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歩行速度 (デバイスオフ)
時間枠:26週間
10メートル歩行テスト(メートル/秒)
26週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベルクバランススケール
時間枠:26週間
成人集団の静的バランスと転倒リスクを評価するために設計された 14 項目の客観的尺度。 評価項目には、移乗中の座り方と立ち方のバランス、支持基部の変更、手を伸ばす、向きを変える、目の開閉などが含まれます。 各項目は 0 ~ 4 点で採点され、最大 56 点となります。
26週間
6分間の歩行テスト
時間枠:26週間
6MWT は、必要に応じて補助器具を使用して、対象者が室内の平らで硬い表面上を 6 分間で歩行できる距離を測定します。
26週間
ストロークインパクトスケール
時間枠:26週間
SIS は、全体的な身体機能および認知機能に対する脳卒中の影響を評価する検証済みの尺度です。 この 59 項目の患者ベースのアンケートは、脳卒中回復の 8 つの領域、すなわち筋力、可動性、コミュニケーション、感情、記憶と思考、参加、日常生活活動/日常生活手段活動 (ADL/IADL)、および手の機能を評価します。 追加の質問では、患者が脳卒中からの回復を 0 から 100 のスケールで評価する必要があります。 この措置は、アンケートの 24 週間前の期間に基づいて被験者に質問に回答するよう指示します。
26週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Arun H Jayaraman, DPT, PhD、Shirley Ryan AbilityLab

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年1月1日

一次修了 (推定)

2027年1月1日

研究の完了 (推定)

2027年6月1日

試験登録日

最初に提出

2024年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月22日

最初の投稿 (実際)

2024年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月30日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STU00219400
  • 1R01HD112475-01 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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