鎮静中の気道開存性を確保するための医療機器 (STAIRWAY-2)
鎮静中の気道開放のための新しい医療機器 (STAIRWAY) の補完的な体系的評価
全体の概要
パート A: 自発呼吸する健康なボランティア研究参加者における系統的評価
- 仰臥位でのプロポフォールによる軽度および中度から深度の鎮静のターゲット制御導入中の、気道確保装置のプロトタイプ(STAIRWAY)を使用した気道開存性およびマスク換気のための手動測定の累積継続時間と標準手順(装置なし)の比較
- プロポフォールを使用した、軽度および中度から深度の定常状態の鎮静状態で、STAIRWAY を使用した場合と装置を使用しなかった場合と、STAIRWAY を使用した場合とを比較した場合の磁気共鳴画像法 (MRI) によって決定された、舌根および軟口蓋レベルでの前後および横方向の咽頭経最小距離。仰向けの位置。
パート B: 累積持続時間の系統的評価 (処置介入に最も最適と考えられる体位 [通常は仰臥位])
- 補助用手動気道確保と換気
- 呼吸停止の発生(呼気終末二酸化炭素[ETCO2]の中断モニタリング)
- 低酸素血症(ヘモグロビン酸素飽和度 [SpO2] <95 %)、および
- プロポフォールを使用して PS の下で実施される予定の診断または治療手順について、SOC に従った PS 中の知覚された鎮静の快適さ、鎮静および処置の使いやすさ、および STAIRWAY と標準手順 (バイトブロックまたはデバイスなし) の鎮静および処置の好みの比較。自発呼吸をする研究患者。
調査の概要
詳細な説明
研修参加者数
パート A: 12 名 (女性 6 名) の評価可能な研究参加者 (成人の健康なボランティア)。
パート B: 評価可能な研究参加者 34 名 (成人患者)。
研究データ収集のための調査期間
パート A: 2 か月間 (2024 年 2 月から 3 月まで)。
パート B: 6 か月 (2024 年 2 月から 7 月まで)。
研究のフォローアップ
パート A: 軽度および中度から深度の定常状態の鎮静から適切に覚醒し、その間の研究データの収集が完了した直後に、研究現場での個々の研究参加者の調査による短期のアンケートベースの追跡調査。
パート B: SOC に従って PS から適切に覚醒し、PS 中の研究データの収集が完了した直後に、研究現場で個々の研究患者、鎮静医、処置介入者によるアンケートによる短期のアンケートベースの追跡調査。
主な研究目的
パート A: 軽度の純酸素の自発呼吸時 (観察者による覚醒/鎮静評価 [OAA/S] レベル 4) および中等度から深度の鎮静(OAA/S レベル 2-3) - コンピュータ化された輸液ポンプの設定に従ったプロポフォールの推定標的臓器レベルと、ベッドサイドでの OAA/S レベルの判断によって評価 - 仰臥位で STAIRWAY vs.標準手順(バイトブロックまたはデバイスなし)。
パート B: SOC に基づく PS 中の手動気道補助および STAIRWAY による換気のアジュバント使用の累積期間と標準手順 (器具なし) の無作為化対比較 (継続的な体系的な観察と記録による) - プロポフォールの推定標的組織レベルによって評価コンピュータ化された輸液ポンプの設定に従って、OAA/S に従った鎮静レベルのベッドサイドでの臨床判断によって、および監視されたバイスペクトル指数スコア (BIS) レベルによって - 体位でプロポフォールを使用して PS の下で実行される予定の診断または治療手順用(通常は仰向け)手術に最適です。
第二次研究の目的
パート A: 中断された ETCO2 モニタリング、SpO2 <95 %、およびアジュバントによる手動気道確保とマスク換気の累積継続時間の無作為化非対比較。プロポフォールは、軽度および中度から深度の定常状態レベルの鎮静を達成します。 知覚された鎮静快適性 (VAS 単位) の個人アンケートに基づく評価。
パート B: SOC に従った PS 中の ETCO2 モニタリング中断および SpO2 <95 % の発生率と累積期間の無作為化非対応比較 - アルゴリズムに基づくプロポフォールの推定標的臓器レベルと、それに基づく鎮静レベルの臨床ベッドサイド判断によって評価OAA/S へ - PS の下で体位 (通常は仰臥位) でプロポフォールを使用して実行される予定の診断または治療手順に対して、STAIRWAY を使用した手順とデバイスなしの手順 (標準手順) に最も最適です。 PS終了直後の、盲検化されていない治験患者による知覚鎮静快適性(VAS単位)、非盲検鎮静医による知覚鎮静使用感(VAS単位)、および盲検介入者による知覚された処置状態(VAS単位)の個別アンケートに基づく評価。 SOC に STAIRWAY があるか、デバイスがありません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jonas Åkeson, Professor
- 電話番号:+46 0708311113
- メール:jonas.akeson@med.lu.se
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Magnus Ljungvall, Consultant
- 電話番号:+46 0705445502
- メール:magnus.ljungvall@med.lu.se
研究場所
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Skåne
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Malmö、Skåne、スウェーデン、20502
- 募集
- Skane University Hospital
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コンタクト:
- Magnus Ljungvall, MD
- 電話番号:+46-705445502
- メール:magnus.ljungvall@med.lu.se
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コンタクト:
- Jonas Åkeson, PhD, Professor
- 電話番号:+46-708311113
- メール:jonas.akeson@med.lu.se
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
パート A: 大人 (18 ~ 65 歳)。 日常的な鎮静に使用される薬剤や STAIRWAY を構成する素材 (PP または EVA) に対するアレルギーや過敏症は知られていません。 鎮静を担当する上級麻酔科医による慎重な調査によれば、医学的には健康であり、合併症はありません。 現場での磁気デバイスやインプラントはありません。 特に閉所恐怖症を含む、認知的または心理社会的苦痛がない。 完全な歯止め。 可動歯、可動再建、歯列矯正はありません。 妊娠していない。 継続的な授乳はありません。 スウェーデン語でのコミュニケーション能力。 健康なボランティア研究参加者として含めることに対する口頭および書面によるインフォームドコンセント。
パート B: プロポフォールによる PS の下で選択的診断または治療処置を受ける予定の成人 (18 歳以上)。 PS に使用される薬剤や STAIRWAY を構成する素材 (PP または EVA) に対するアレルギーや過敏症は知られていません。 ASA クラス I ~ III に相当する合併症。 認知的または心理社会的苦痛はない。 完全または部分的な歯列。 可動歯、可動再建、歯列矯正はありません。 スウェーデン語でのコミュニケーション能力。 研究参加者として含めることに対する口頭および書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
パート A ~ B: インフォームドコンセントの撤回。 予期せぬ重度のアレルギー反応が疑われる、または発現している。 実用的または医療技術的な理由により、十分な有用な研究データを取得できない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:階段
ボランティアの研究参加者における定常状態の鎮静の導入中(パート A)、および研究患者の SOC に基づく PS の導入および維持中の STAIRWAY の不対評価(パート B)。
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鎮静中のSTAIRWAY(新気道確保装置)の評価。
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他の:デバイスなし
ボランティアの研究参加者における定常状態の鎮静の導入中(パート A)、および研究患者の SOC に基づく PS の導入および維持中の NO DEVICE の不対評価(パート B)。
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鎮静中の NO DEVICE の評価
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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中度から深度の定常状態の鎮静中の経咽頭距離。
時間枠:5ヶ月
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General Electric SIGNA™ Architect 3T MRI スキャナーで得られた MRI スキャンに基づいて、特定の MRI 能力を持つ経験豊富な放射線科医によって決定された、舌根レベルおよび軟口蓋レベルでの咽頭経最小前後距離 (mm) の差異。プロポフォールによる中程度から深度(OAA/S レベル 2 ~ 3)の定常状態の鎮静中の、階段状の鎮静とデバイスなしの比較 [パート A]。
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5ヶ月
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臨床処置のための PS 中の用手による気道確保の期間。
時間枠:六ヶ月
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プロポフォールによる鎮静処置下で実施される予定の診断または治療の標準治療に従った、プロポフォールによる鎮静処置中に階段を使用した場合と器具を使用しない場合の、気道補助のための手動による補助措置の累積継続時間の差 [PART B]。
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六ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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軽度の定常状態の鎮静中の経咽頭距離。
時間枠:5ヶ月
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舌根レベルと軟口蓋レベルでの最小前後咽頭横断距離 (mm) の差。舌のゼネラル エレクトリック SIGNA™ Architect 3T MRI スキャナーで取得した MRI スキャンに基づいて、特定の MRI 能力を持つ経験豊富な放射線科医によって決定されます。プロポフォールによる軽度(OAA/S レベル 4)定常状態鎮静中の STAIRWAY 使用と NO DEVICE 使用の間の基底レベルと軟口蓋レベル [パート A]。
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5ヶ月
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鎮静中の中断された炭酸ガス測定モニタリングの期間。
時間枠:六ヶ月
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プロポフォールによる軽度および中度から深度の鎮静レベル(Philips Expression MR400 モニター)の導入中、および処置の導入および維持中の、STAIRWAY と NO DEVICE 間の中断された ETCO2 モニタリングの累積継続時間(秒)の差プロポフォールによる鎮静処置下で実施される予定の診断または治療処置に対する標準治療(フィリップス MX800 モニター)に従ったプロポフォールによる鎮静 [パート B]。
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六ヶ月
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定常状態の鎮静導入中の手動による気道確保の継続時間。
時間枠:5ヶ月
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プロポフォールによる軽度および中度から深度の定常状態の鎮静導入中の、STAIRWAY と NO DEVICE の間のアジュバント気道確保のための手動測定の累積継続時間 (秒) の差異 [パート A]。
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5ヶ月
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鎮静の快適さ
時間枠:六ヶ月
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知覚された鎮静快適さ。軽度および中度から深度の定常状態の鎮静導入後、階段または装置なしで、100 mm の視覚的アナログスコアラインで 0.0 (最小スコア) から 10.0 (最大スコア) の間で研究参加者によって個別に評価されました。プロポフォールによる鎮静処置[パート A]、およびプロポフォールによる鎮静処置下で実施される予定の診断または治療処置の標準治療に従ったプロポフォールによる鎮静処置後[パート B]。
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六ヶ月
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鎮静の条件
時間枠:六ヶ月
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標準治療に従ったプロポフォールによる鎮静処置後の、100 mm の視覚的アナログスコアラインで 0.0 (最小スコア) と 10.0 (最大スコア) の間で鎮静医によって個別に評価された鎮静の知覚状態、および個人の好み (STAIRWAY または NO DEVICE)プロポフォールによる鎮静処置下で実施される予定の診断または治療処置用 [パート B]。
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六ヶ月
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手続き的介入の条件
時間枠:六ヶ月
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プロポフォールによる処置的鎮静後に、介入医/外科医が 100 mm の視覚的アナログスコアラインで 0.0 (最小スコア) と 10.0 (最大スコア) の間で個別に評価した処置的介入の知覚条件、および個人の好み (STAIRWAY または NO DEVICE)プロポフォールによる鎮静処置下で実施される予定の診断または治療処置のための標準治療 [パート B]。
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六ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jonas Åkeson, Professor、Lund University, Malmö, Sweden
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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