- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06270212
Dispositif médical pour la perméabilité des voies respiratoires pendant la sédation (STAIRWAY-2)
Évaluation systématique complémentaire d'un nouveau dispositif médical (STAIRWAY) pour les voies respiratoires ouvertes pendant la sédation
SYNOPSIS GLOBAL
PARTIE A : Évaluation systématique chez des participants à l'étude volontaires en bonne santé respirant spontanément
- de la durée cumulée des mesures manuelles pour la perméabilité des voies respiratoires et pour la ventilation par masque avec un prototype de dispositif respiratoire (STAIRWAY) par rapport à une procédure standard (sans dispositif) pendant l'induction contrôlée par la cible d'une sédation légère et modérée à profonde avec du propofol en position couchée
- des distances transpharyngées antéropostérieures et latérales minimales au niveau de la base de la langue et du palais mou, déterminées par imagerie par résonance magnétique (IRM) avec STAIRWAY par rapport à un bloc occlusal ou à l'absence de dispositif pendant une sédation à l'état d'équilibre sans, légère et modérée à profonde avec du propofol dans la position couchée.
PARTIE B : Évaluation systématique (dans la position du corps [normalement couchée] considérée comme la plus optimale pour l'intervention procédurale) de la durée cumulée
- de soutien adjuvant manuel des voies respiratoires et de ventilation
- d'un arrêt respiratoire (surveillance interrompue du dioxyde de carbone téléexpiratoire [ETCO2])
- d'hypoxémie (saturation en hémoglobine de l'oxygène [SpO2] <95 %), et
- du confort sédationnel perçu, de l'utilisabilité de la sédation et de la procédure, et de la préférence sédationnelle et procédurale avec STAIRWAY par rapport à la procédure standard (biteblock ou pas de dispositif) pendant la PS selon le SOC pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être réalisées sous PS avec du propofol dans patients de l’étude respirant spontanément.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
NOMBRE DE PARTICIPANTS À L’ÉTUDE
PARTIE A : 12 (6 femmes) participants évaluables à l'étude (volontaires adultes en bonne santé).
PARTIE B : 34 participants à l’étude évaluables (patients adultes).
DURÉE DE L'ENQUÊTE POUR LA COLLECTE DES DONNÉES D'ÉTUDE
PARTIE A : Deux mois (de février à mars 2024).
PARTIE B : Six mois (de février à juillet 2024).
SUIVI DE L'ÉTUDE
PARTIE A : Suivi à court terme basé sur un questionnaire par une enquête individuelle auprès des participants à l'étude sur le site d'étude immédiatement après un réveil approprié et une collecte complète des données de l'étude pendant une sédation à l'état d'équilibre légère et modérée à profonde.
PARTIE B : Suivi à court terme basé sur un questionnaire par des enquêtes individuelles auprès des patients de l'étude, des sédationnistes et des interventionnistes procéduraux sur le site d'étude immédiatement après un réveil approprié et la collecte complète des données de l'étude pendant le PS selon le SOC.
OBJECTIFS PRINCIPAUX DE L'ÉTUDE
PARTIE A : Comparaison croisée randomisée par paires des distances transpharyngées antéropostérieures et latérales minimales dérivées de l'IRM aux niveaux de la base de la langue et du palais mou pendant la respiration spontanée d'oxygène pur à un niveau léger (évaluation par l'observateur de la vigilance/sédation [OAA/S] niveau 4) et sédation modérée à profonde (niveau OAA/S 2-3) - évaluée par les niveaux estimés de propofol dans les organes cibles selon les réglages de la pompe à perfusion informatisée et par les jugements au chevet des niveaux d'OAA/S - en position couchée sur le dos avec STAIRWAY vs. procédure standard (biteblock ou pas de dispositif).
PARTIE B : Comparaison randomisée non appariée (par observation et enregistrement systématiques continus) de la durée cumulée de l'utilisation adjuvante du support manuel des voies respiratoires et de la ventilation avec STAIRWAY par rapport à la procédure standard (sans dispositif) pendant la PS selon le SOC - évaluée par les niveaux estimés de propofol dans les tissus cibles selon les réglages informatisés de la pompe à perfusion, par les jugements cliniques au chevet des niveaux de sédation selon l'OAA/S et par les niveaux surveillés de l'indice bispectral (BIS) - pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être effectuées sous PS avec du propofol dans la position du corps (normalement en décubitus dorsal) le plus optimal pour la procédure.
OBJECTIFS DE L'ÉTUDE SECONDAIRE
PARTIE A : Comparaison randomisée non appariée de la durée cumulée de la surveillance interrompue de l'ETCO2, de la SpO2 <95 % et des mesures manuelles adjuvantes des voies respiratoires et de la ventilation au masque, avec STAIRWAY par rapport à l'absence de dispositif pendant une perfusion intraveineuse (iv) (IV) (TCI) informatisée et contrôlée par cible de propofol pour atteindre des niveaux de sédation à l'état d'équilibre légers et modérés à profonds. Évaluation par questionnaire individuel du confort sédationnel perçu (unités EVA).
PARTIE B : Comparaison randomisée non appariée de l'incidence et de la durée cumulée de la surveillance interrompue de l'ETCO2 et de la SpO2 <95 % pendant la PS selon le SOC - évaluée par les niveaux estimés de propofol dans les organes cibles basés sur un algorithme et par les jugements cliniques au chevet des niveaux de sédation selon à OAA/S - pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être effectuées sous PS avec du propofol dans la position du corps (normalement en décubitus dorsal) la plus optimale pour la procédure avec STAIRWAY par rapport à aucun dispositif (procédure standard). Évaluation basée sur un questionnaire individuel du confort sédationnel perçu (unités VAS) par les patients de l'étude sans insu, de l'utilisabilité sédationnelle perçue (unités VAS) par des sédationnistes sans insu et des conditions procédurales perçues (unités VAS) par les interventionnistes en aveugle, peu après la fin de la PS selon SOC avec STAIRWAY ou sans appareil.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jonas Åkeson, Professor
- Numéro de téléphone: +46 0708311113
- E-mail: jonas.akeson@med.lu.se
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Magnus Ljungvall, Consultant
- Numéro de téléphone: +46 0705445502
- E-mail: magnus.ljungvall@med.lu.se
Lieux d'étude
-
-
Skåne
-
Malmö, Skåne, Suède, 20502
- Recrutement
- Skåne University Hospital
-
Contact:
- Magnus Ljungvall, MD
- Numéro de téléphone: +46-705445502
- E-mail: magnus.ljungvall@med.lu.se
-
Contact:
- Jonas Åkeson, PhD, Professor
- Numéro de téléphone: +46-708311113
- E-mail: jonas.akeson@med.lu.se
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
PARTIE A : Adulte (18-65 ans). Aucune allergie ou hypersensibilité connue aux médicaments utilisés pour la sédation de routine ou aux matériaux (PP ou EVA) composant STAIRWAY. Médicalement sain sans comorbidité selon une enquête minutieuse réalisée par l'anesthésiste principal en charge de la sédation. Pas de dispositif magnétique ni d'implant in situ. Pas de détresse cognitive ou psychosociale, notamment de claustrophobie. Dentation complète. Pas de dents mobiles, de reconstructions mobiles ou d'appareils orthodontiques. Pas enceinte. Pas d'allaitement continu. Capacité à communiquer en suédois. Consentement éclairé oral et écrit à l'inclusion en tant que participant à l'étude volontaire sain.
PARTIE B : Adulte (18 ans et plus) devant subir des procédures diagnostiques ou thérapeutiques électives sous PS avec propofol. Aucune allergie ou hypersensibilité connue aux médicaments utilisés pour le PS ou aux matériaux (PP ou EVA) composant STAIRWAY. Comorbidité médicale correspondant à la classe ASA I-III. Aucune détresse cognitive ou psychosociale. Dentation complète ou partielle. Pas de dents mobiles, de reconstructions mobiles ou d'appareils orthodontiques. Capacité à communiquer en suédois. Consentement éclairé oral et écrit à l'inclusion en tant que participant à l'étude.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
PARTIES A-B : Retrait du consentement éclairé. Réaction allergique grave, suspectée ou manifeste, imprévue. Incapacité d'obtenir suffisamment de données d'étude utiles pour des raisons pratiques ou médicotechniques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: ESCALIER
Évaluation non appariée de STAIRWAY pendant l'induction de la sédation à l'état d'équilibre chez les participants volontaires à l'étude (PARTIE A), et pendant l'induction et le maintien de la PS selon le SOC chez les patients de l'étude (PARTIE B).
|
Évaluation de STAIRWAY (nouveau dispositif respiratoire) pendant la sédation.
|
Autre: AUCUN DISPOSITIF
Évaluation non appariée de NO DEVICE pendant l'induction de la sédation à l'état d'équilibre chez les participants volontaires à l'étude (PARTIE A), et pendant l'induction et le maintien de la PS selon le SOC chez les patients de l'étude (PARTIE B).
|
Évaluation de AUCUN APPAREIL pendant la sédation
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Distance transpharyngée pendant une sédation modérée à profonde à l'état d'équilibre.
Délai: Cinq mois
|
Différences de distances transpharyngées antéro-postérieures et latérales minimales (mm) au niveau de la base de la langue et du palais mou, déterminées par un radiologue expérimenté possédant des compétences spécifiques en IRM, sur la base d'examens IRM obtenus avec un scanner IRM General Electric SIGNA™ Architect 3T, entre l'utilisation de ESCALIER vs AUCUN APPAREIL pendant une sédation à l'état d'équilibre modérée à profonde (niveau OAA/S 2-3) avec du propofol [PARTIE A].
|
Cinq mois
|
Durée de l'assistance manuelle des voies respiratoires pendant la PS pour les procédures cliniques.
Délai: Six mois
|
Différence de durée(s) cumulée(s) des mesures manuelles adjuvantes pour le soutien des voies respiratoires entre l'utilisation de STAIRWAY et NO DEVICE pendant une sédation procédurale au propofol selon la norme de soins pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être effectuées sous sédation procédurale au propofol [PARTIE B].
|
Six mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Distance transpharyngée pendant une sédation légère à l'état d'équilibre.
Délai: Cinq mois
|
Différences de distances transpharyngées antéro-postérieures et latérales minimales (mm) au niveau de la base de la langue et du palais mou, déterminées par un radiologue expérimenté possédant des compétences spécifiques en IRM, sur la base d'examens IRM obtenus avec un scanner IRM General Electric SIGNA™ Architect 3T, au niveau de la langue. niveaux de la base et du palais mou, entre l'utilisation de STAIRWAY et NO DEVICE pendant une sédation légère (OAA/S niveau 4) à l'état d'équilibre avec du propofol [PARTIE A].
|
Cinq mois
|
Durée de la surveillance capnométrique interrompue pendant la sédation.
Délai: Six mois
|
Différences de durée(s) cumulée(s) de surveillance interrompue de l'ETCO2 entre STAIRWAY et NO DEVICE pendant l'induction de niveaux de sédation légers et modérés à profonds (moniteur Philips Expression MR400) avec du propofol [PARTIE A], et pendant l'induction et le maintien de la procédure sédation au propofol selon les normes de soins (moniteur Philips MX800) pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être réalisées sous sédation procédurale au propofol [PARTIE B].
|
Six mois
|
Durée de l'assistance manuelle des voies respiratoires pendant l'induction de la sédation à l'état d'équilibre.
Délai: Cinq mois
|
Différences dans la durée cumulée (s) des mesures manuelles de soutien adjuvant des voies respiratoires entre STAIRWAY et NO DEVICE pendant l'induction d'une sédation à l'état d'équilibre légère et modérée à profonde avec du propofol [PARTIE A].
|
Cinq mois
|
Confort sédatif
Délai: Six mois
|
Confort sédationnel perçu, évalué individuellement par les participants à l'étude entre 0,0 (score minimum) et 10,0 (score maximum) sur une ligne de score visuel analogique de 100 mm, avec STAIRWAY ou SANS APPAREIL, après induction d'une sédation légère et modérée à profonde à l'état d'équilibre avec du propofol [PARTIE A], et après une sédation procédurale avec du propofol selon la norme de soins pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être réalisées sous sédation procédurale avec du propofol [PARTIE B].
|
Six mois
|
Conditions de sédation
Délai: Six mois
|
Conditions perçues pour la sédation, évaluées individuellement par les sédationnistes entre 0,0 (score minimum) et 10,0 (score maximum) sur une ligne de score visuel analogique de 100 mm, et préférence individuelle, avec STAIRWAY ou NO DEVICE, après une sédation procédurale au propofol selon la norme de soins pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être réalisées sous sédation procédurale au propofol [PARTIE B].
|
Six mois
|
Conditions d'intervention procédurale
Délai: Six mois
|
Conditions perçues pour une intervention procédurale, évaluées individuellement par des interventionnistes/chirurgiens entre 0,0 (score minimum) et 10,0 (score maximum) sur une ligne de score visuelle analogique de 100 mm, et préférence individuelle, avec STAIRWAY ou NO DEVICE, après sédation procédurale au propofol selon norme de soins pour les procédures diagnostiques ou thérapeutiques programmées devant être réalisées sous sédation procédurale au propofol [PARTIE B].
|
Six mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jonas Åkeson, Professor, Lund University, Malmö, Sweden
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIV-ID 23-08-043797
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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