成人喘息および COPD における呼吸オシロメトリーの解釈: Delphi 研究

研究手順:

Delphi の調査は 4 ラウンドで構成され、ブレーンストーミングが 1 ラウンド、そしてコンセンサスを得るために 3 ラウンドが行われます。

一連の匿名のアンケートが、オシロメトリー試験に精通した専門家および呼吸器専門家からなるパネルに対して実施されます。

フェーズ 1: 調査アンケートを作成するためのブレインストーミング。

最初のブレーンストーミング質問票は、出版された文献と臨床実践に基づいて、運営委員会によって作成されます。 ブレーンストーミングのアンケートは、呼吸振動測定の専門家として知られる呼吸器専門家の選ばれたグループに回覧され、改良とテストが行​​われます。

専門家委員会は、呼吸振動測定に関する論文を発表している約10人の呼吸器専門家で構成されます。 このブレーンストーミングのアンケートは本質的にオープンであり、すべての回答者が新しい意見を提案したり、同僚によって評価される提案された意見を調整したりすることができます。

ブレーンストーミング ラウンドの結果は運営委員会によって検討され、Delphi 研究の第 1 ラウンドのアンケートが最終決定されます。

フェーズ 2: 合意の形成を試みます。

コンセンサスを得るために、3 回の反復ラウンド (ラウンド 1 ～ 3) が実施されます。 各ラウンドでは、呼吸振動測定に関する記述と質問で構成されるアンケートが、Delphi 技術を利用したオンライン調査プラットフォームである SurveyLet を使用して、Delphi 研究のすべての参加者に電子的に送信されます。

ラウンド 1 で使用する最初のアンケートは、ブレーンストーミング ラウンドで作成されたアンケートになります。

コンセンサスを確認するために使用されるステートメントの種類には、次のようなものがあります。

• ステートメントへの同意は、6 段階のスケール (非常に同意する、「やや同意する」、「少し同意する」、「わずかに同意しない」、「強く同意しない」、「適度に同意しない」) を使用してランク付けされます。
• ランキングプロセスを使用した、さまざまなオシロメトリーパラメーターの重要性/臨床的有用性に関する合意。
• さまざまなオシロメトリーパラメーターの臨床的に関連する変更の値 (カットオフ) を定義することについての合意。

参加者は各発言や質問の後に自由記述のコメントを提供することが奨励され、これらのコメントは運営委員会によって検討され、次回の調査ラウンドの前にアンケートの修正が必要かどうかが判断されます。

質問と陳述は、事前に定義された合意レベルが満たされるか、最大ラウンド数 (最大 3 ラウンドに制限される) に達するまで、後続のラウンドで繰り返されます。

各発言または質問の集計結果（結果の分布と合意ステータスを含む）は、各ラウンド後に参加者に提供され、後続のラウンドでの十分な情報に基づいた意思決定が容易になります。

参加者には、Delphi 研究の各ラウンドを完了するために 4 週間の時間が与えられます。 Delphi 研究では、少数派の意見を持つ参加者が落胆して研究から脱落する可能性があり、その結果、コンセンサスが過大評価される可能性があります。

研究の開始時に、参加者には、（研究アンケートへの）暗号化された個人用の安全なリンクが記載された電子メールが送信されます。 この安全なリンクは、各参加者が自分のデータと、研究ラウンド 2 および 3 で共有された集計データのみを表示できることを意味します。 研究参加者も主任研究者も、他の参加者の個々の反応を見ることはできません。 後続の調査ラウンドへのアクセスも、暗号化された安全なリンク経由、または SurveyLet プラットフォームへの参加者のログイン経由で行われます。

この研究では、参加者の 70% 以上が質問や発言に対して同じ回答をしたときに合意が得られます。

6 段階の合意スケールを使用して評価される質問と発言については、参加者の 70% 以上が次のいずれかの場合に合意が得られます。

• 「強く同意する」または「適度に同意する」
• 「少し同意する」または「少し同意しない」
• 「強く反対」または「中程度反対」

ランク付けプロセスを使用して評価される質問と発言については、参加者の 70% 以上がそのランク付けを行ったときに合意が得られます。

定義された値を使用して評価される質問と発言については、参加者の 70% 以上が同じ値を与えた場合に合意が得られます。