胃食道逆流症に対する星状神経節ブロック

実験的：リハビリテーション療法+星状神経節ブロック

研究は患者ごとに 10 日間続きます。 治療中、参加者全員にリハビリテーション療法が提供されます。 これに基づいて、実験グループの患者には、1.5mlの2％塩酸リドカイン（1ml：0.5mg）と500ugのビタミンB12（1ml：0.5g）を使用した星状神経節ブロックが1日1回投与されます。

行動：リハビリテーション療法

リハビリテーション療法には、食事管理が含まれます。辛い食べ物、カフェイン、アルコール、酸性食品などの刺激性の食べ物や飲み物の摂取を避けることです。 分量と食事のタイミングをコントロールし、食事の量を減らし、回数を増やします。

生活習慣の調整：食後すぐに横になったり前屈したりすることを避け、少なくとも 2 時間は座った姿勢または直立した姿勢を維持します。 夜間の胃酸逆流を軽減するために、ベッドの頭を上げることで睡眠位置を調整します。 過度の運動を避け、ストレスレベルを管理します。

リハビリテーショントレーニング: リハビリテーション演習を通じて食道と胃の筋肉の制御を強化し、胃食道括約筋の機能を改善し、胃液の逆流を防ぎます。

手順：星状神経節ブロック

星状神経節ブロックには気管傍ルートを介した経皮的アプローチが使用されました。 術者はブロックの側面に立ち、患者に肩の下に薄い枕を置いて仰向けになり、頭をブロック側に45度傾けて首を完全に露出させた。 その後、定期的に首の皮膚を消毒しました。 穿刺部位は、胸鎖関節の上 2.5 cm、首の正中線の外側 1.5 cm に位置しました。

薬：塩酸リドカイン

上記発明に基づいて、観察群の患者には、１．５ｍｌの２％塩酸リドカイン（１ｍｌ：０．５ｍｇ）および５００μｇのビタミンＢ１２（１ｍｌ：０．５ｇ）を使用した星状神経節ブロックが施された。 星状神経節ブロックには気管傍ルートを介した経皮的アプローチが使用されました。 術者はブロックの側面に立ち、患者に肩の下に薄い枕を置いて仰向けになり、頭をブロック側に45度傾けて首を完全に露出させた。 その後、定期的に首の皮膚を消毒しました。 穿刺部位は、胸鎖関節の上 2.5 cm、首の正中線の外側 1.5 cm に位置しました。

プラセボコンパレーター：リハビリテーション療法+プラセボブロック

研究は患者ごとに 10 日間続きます。 治療中、参加者全員にリハビリテーション療法が提供されます。

行動：リハビリテーション療法

リハビリテーション療法には、食事管理が含まれます。辛い食べ物、カフェイン、アルコール、酸性食品などの刺激性の食べ物や飲み物の摂取を避けることです。 分量と食事のタイミングをコントロールし、食事の量を減らし、回数を増やします。

生活習慣の調整：食後すぐに横になったり前屈したりすることを避け、少なくとも 2 時間は座った姿勢または直立した姿勢を維持します。 夜間の胃酸逆流を軽減するために、ベッドの頭を上げることで睡眠位置を調整します。 過度の運動を避け、ストレスレベルを管理します。

リハビリテーショントレーニング: リハビリテーション演習を通じて食道と胃の筋肉の制御を強化し、胃食道括約筋の機能を改善し、胃液の逆流を防ぎます。

手順：プラセボ注射

注射には1ミリリットルの生理食塩水を使用します。 星状神経節ブロックには気管傍ルートを介した経皮的アプローチが使用されました。 術者はブロックの側面に立ち、患者に肩の下に薄い枕を置いて仰向けになり、頭をブロック側に45度傾けて首を完全に露出させた。 その後、定期的に首の皮膚を消毒しました。 穿刺部位は、胸鎖関節の上 2.5 cm、首の正中線の外側 1.5 cm に位置しました。

胃食道逆流症に関するアンケート

胃食道逆流症アンケートは、胃食道逆流症の症状と重症度を評価するために一般的に使用されるアンケートです。 これはドイツの消化器専門家によって開発され、胃食道逆流症の症状の頻度と重症度を評価する 6 つの質問で構成されています。 各質問に対して、患者は自分の状況に最もよく対応する回答を選択する必要があります。 選択した回答に基づいてさまざまなスコアが割り当てられ、最後に合計スコアが計算されます。

テストの最高スコアは 12 ポイントで、スコアが低いほど症状が軽いことを示し、スコアが高いほど症状が重篤であることを示します。

圧迫痛閾値

第4頚椎の棘突起に圧力がかかります。 圧力は一律に増加し、患者には「圧迫感が不快になったり、痛みを感じたら知らせてください」と同じ指示が与えられます。 この時点で、圧力は直ちに解放され、評価器によってプランジャーが後退されます。 そして圧力は記録されます

修正されたメイヨークリニック嚥下障害-30 アンケート

修正されたメイヨークリニック嚥下障害-30 アンケートは、患者の日常生活に対する嚥下障害の重症度と影響を評価するために使用される標準化されたツールです。 アンケートは、嚥下能力、食習慣、生活の質など、嚥下機能のさまざまな側面を評価する 30 項目で構成されています。 修正されたメイヨークリニック嚥下障害-30 アンケートの合計スコアは 120 ポイントで、スコアが低いほど症状が軽く、日常生活への影響が少ないことを示します。