Stellate Ganglion Block på gastroøsofageal reflukssykdom

Eksperimentell: Rehabiliteringsterapi+Stellatganglionblokk

Studien varer i 10 dager for hver pasient. Under behandlingen får alle deltakerne rehabiliteringsterapi. Basert på dette får pasientene i den eksperimentelle gruppen Stellate Ganglion Block, ved bruk av 1,5 ml 2 % lidokainhydroklorid (1 ml: 0,5 mg) og 500 ug vitamin B12 (1 ml: 0,5 g), en gang daglig.

Atferdsmessig: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi inkluderer kostholdsbehandling: Unngå inntak av irriterende mat og drikke, som krydret mat, koffein, alkohol og sur mat. Kontrollere porsjonsstørrelser og tidspunkt for måltider, og ta i bruk mindre, hyppigere måltider.

Livsstilsjusteringer: Unngå å ligge eller bøye seg umiddelbart etter måltider, opprettholde en sittende eller oppreist stilling i minst 2 timer. Justering av soveposisjoner ved å heve hodet på sengen for å redusere sur refluks om natten. Unngå overdreven anstrengelse og håndtere stressnivåer.

Rehabiliteringstrening: Styrke kontrollen av spiserør og magemuskler gjennom rehabiliteringsøvelser for å forbedre funksjonen til den gastroøsofageale lukkemuskelen og forhindre magevæskerefluks.

Fremgangsmåte: Stellat ganglion blokk

Den perkutane tilnærmingen via den paratracheale ruten ble brukt for Stellate ganglionblokk. Operatøren stilte seg på siden av blokken, instruerte pasienten om å ligge på ryggen med en tynn pute plassert under skuldrene, og vippet hodet 45° mot den blokkerte siden, slik at nakken ble eksponert helt. Deretter ble rutinemessig desinfeksjon av nakkehuden utført. Stikkstedet var lokalisert 2,5 cm over sternoklavikulærleddet og 1,5 cm lateralt til halsens midtlinje.

Legemiddel: Lidokainhydroklorid

Basert på oppfinnelsen ovenfor ble pasientene i observasjonsgruppen forsynt med Stellate ganglionblokk ved bruk av 1,5 ml 2 % lidokainhydroklorid (1 ml: 0,5 mg) og 500 ug vitamin B12 (1 ml: 0,5 g). Den perkutane tilnærmingen via den paratracheale ruten ble brukt for Stellate ganglionblokk. Operatøren stilte seg på siden av blokken, instruerte pasienten om å ligge på ryggen med en tynn pute plassert under skuldrene, og vippet hodet 45° mot den blokkerte siden, slik at nakken ble eksponert helt. Deretter ble rutinemessig desinfeksjon av nakkehuden utført. Stikkstedet var lokalisert 2,5 cm over sternoklavikulærleddet og 1,5 cm lateralt til halsens midtlinje.

Placebo komparator: Rehabiliteringsterapi+placeboblokk

Studien varer i 10 dager for hver pasient. Under behandlingen får alle deltakerne rehabiliteringsterapi.

Atferdsmessig: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi inkluderer kostholdsbehandling: Unngå inntak av irriterende mat og drikke, som krydret mat, koffein, alkohol og sur mat. Kontrollere porsjonsstørrelser og tidspunkt for måltider, og ta i bruk mindre, hyppigere måltider.

Livsstilsjusteringer: Unngå å ligge eller bøye seg umiddelbart etter måltider, opprettholde en sittende eller oppreist stilling i minst 2 timer. Justering av soveposisjoner ved å heve hodet på sengen for å redusere sur refluks om natten. Unngå overdreven anstrengelse og håndtere stressnivåer.

Rehabiliteringstrening: Styrke kontrollen av spiserør og magemuskler gjennom rehabiliteringsøvelser for å forbedre funksjonen til den gastroøsofageale lukkemuskelen og forhindre magevæskerefluks.

Fremgangsmåte: Placebo-injeksjon

1 milliliter vanlig saltvann vil bli brukt til injeksjon. Den perkutane tilnærmingen via den paratracheale ruten ble brukt for Stellate ganglionblokk. Operatøren stilte seg på siden av blokken, instruerte pasienten om å ligge på ryggen med en tynn pute plassert under skuldrene, og vippet hodet 45° mot den blokkerte siden, slik at nakken ble eksponert helt. Deretter ble rutinemessig desinfeksjon av nakkehuden utført. Stikkstedet var lokalisert 2,5 cm over sternoklavikulærleddet og 1,5 cm lateralt til halsens midtlinje.

Spørreskjema om gastroøsofageal reflukssykdom

Spørreskjemaet Gastroøsofageal reflukssykdom er et ofte brukt spørreskjema for å vurdere symptomene og alvorlighetsgraden av gastroøsofageal reflukssykdom. Den ble utviklet av gastrointestinale eksperter i Tyskland og består av seks spørsmål som evaluerer hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom. For hvert spørsmål må pasientene velge det svaret som passer best til deres situasjon. Ulike poengsummer tildeles basert på de valgte svarene, og en totalpoengsum beregnes til slutt.

Maksimal poengsum for testen er 12 poeng, med en lavere poengsum som indikerer mildere symptomer og en høyere poengsum indikerer mer alvorlige symptomer.

Trykk smerteterskel

Trykk påføres på ryggradsprosessene til den fjerde nakkevirvlene. Trykket vil økes jevnt, og pasientene får den samme instruksjonen, "gi meg beskjed når følelsen av trykk blir ubehagelig eller smertefull". På dette tidspunktet vil trykket umiddelbart slippes, og stempelet trekkes tilbake av evaluatoren. Og trykket vil bli registrert

Modifisert Mayo Clinic Dysfagia-30 spørreskjema

Modified Mayo Clinic Dysfagia-30 spørreskjema er et standardisert verktøy som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden og virkningen av dysfagi på pasientenes daglige liv. Spørreskjemaet består av 30 elementer som evaluerer flere aspekter ved svelgefunksjonen, inkludert svelgeevne, matvaner og livskvalitet. Den totale poengsummen for Spørreskjemaet Modified Mayo Clinic Dysphagia-30 er 120 poeng, og en lavere poengsum indikerer mildere symptomer og mindre innvirkning på dagliglivet.