卵巣悪性腫瘍のスクリーニング

卵巣がん (OC) は、世界で 3 番目に一般的な婦人科悪性腫瘍であり、死亡率が最も高くなります。 OC の発生率は、米国とヨーロッパでは 10 万人あたり 11.7 ～ 12.1 ですが、アジアと中東では罹患率がわずかに低くなります。 ほとんどの患者 (60%) は、重大な死亡率を伴う進行性疾患と診断されています。 生存にとって最も重要な要素は診断段階ですが、現在、実証された効果的なスクリーニング戦略はありません。 病気の初期段階を検出するための最適なツールを特定する必要があります。 良性卵巣腫瘤と悪性卵巣腫瘤の間の診断上のジレンマを軽減するために、悪性腫瘍リスク指数 (RMI) として知られる公式ベースのスコアリング システムが 1990 年に導入され、RMI 1 と名付けられました。RMI は、単純かつ具体的で、付属器塊の評価に非常に敏感です。 これは、超音波所見 (U)、閉経状態 (M)、および血清 CA-125 レベル (RMI = U X M XCA-125) の結果です。 元の RMI (RMI-1) は 1996 年に (RMI 2) として変更され、1999 年に再び (RMI 3) として知られています。最後の変更は 2009 年で、方程式に腫瘍サイズ (S) を追加して RMI と呼ばれました。 4. 診断研究の系統的レビューにより、卵巣悪性腫瘍が疑われる女性には RMI I が最も効果的であると結論付けられました。

悪性腫瘍は専門の腫瘍センターでの管理から恩恵を受けますが、境界悪性腫瘍、ステージ I の原発浸潤腫瘍、および進行した原発浸潤腫瘍では、異なる外科的アプローチが必要になる場合があります。 すべての腫瘤を手術することなく患者のトリアージを最適化するには、診断モデルを使用して悪性腫瘍の可能性を推定し、患者の治療計画を立てることができます。 国際卵巣腫瘍分析グループ (IOTA) は、付属器腫瘤の特徴を詳細に記述するために使用される、多発腫瘍予測モデル、付属器における異なる腫瘍形成の評価 (ADNEX) モデルを開発しました。 ADNEX モデルは、良性 AM と悪性 AM の確率を区別できるだけでなく、境界線卵巣腫瘍、ステージ I の卵巣がん、ステージ II ～ IV の卵巣がん、および二次転移性卵巣がんを区別することもできます。これには 3 つの臨床的特徴と 6 つの超音波特徴が含まれます。