高分化型GEP-NENにおける治療に対する反応に対する腫瘍および患者の関連因子の影響 (FARINET)

消化管膵神経内分泌腫瘍（GEP-NEN）は、最も一般的な NEN 部位であり、全 NEN の 55 ～ 70% を占め、臨床症状と悪性度の点で非常に不均一な疾患です。 近年、このような新生物の発生率は大幅に増加していますが、これは部分的には小さな緩徐進行性病変の偶発的発見が原因です。 ただし、GEPNEN の挙動は可変であり、主に年齢、性別、組織学的グレード、原発部位、診断時の段階などのいくつかの要因によって決まります 1。 有糸分裂数または ki67 染色によって測定される増殖活性によって定義されるグレードに関しては、新生物の約 75% が G1 グレードカテゴリーに分類され、15% が G2 カテゴリーに分類され、10% が G3 カテゴリーに分類されます2。 転移が発生する確率はグレードと直接相関しています3。 さらに、GEP-NEN の等級付けは、新生物の分化のタイプ (高分化または低分化) とも相関します。 このタイプの新生物の複雑さを管理するには、患者を進行リスクのクラスに階層化する必要があります。 それに応じて治療アプローチが定義され、さまざまな治療法（手術、局所、標的療法、化学療法など）が含まれる場合があります。 治療法の中で、高分化型 NEN 患者に最も広く使用されているのは、ソマトスタチン類似体 (SSA)、標的療法、経口カペシタビンとテモゾロミドの併用です。 代わりに、G3 新生物のサブセット、特に低分化型腫瘍の場合には全身静脈内化学療法が使用されます。