重症の子癇前症におけるホモシステイン
重篤な病気の子癇前症患者におけるホモシステインの臨床的有用性
調査の概要
詳細な説明
妊娠高血圧症候群は、母親と乳児の罹患率と死亡率の重要な原因です。 子癇前症は、通常、妊娠 20 週以降に発生する妊娠関連の高血圧障害です。 これは、胎児の成長制限、低出生体重、早産、呼吸窮迫症候群、新生児集中治療室への入院と関連しています。 2013 年に発表された系統的レビューとメタ分析によると、子癇前症は、後年に高血圧、虚血性心疾患、脳血管障害を発症するリスクの増加と顕著な関係があるとされています。
血清ホモシステインレベルの上昇が冠動脈疾患、脳疾患、末梢動脈疾患のリスクに関連している可能性があることを示す証拠はすでに豊富にあります。 循環ホモシステインの上昇は、内皮機能不全や、アテローム性動脈硬化症や閉塞性障害などの血管疾患の危険因子です。 通常、ホモシステインのレベルは妊娠を通じて低下し、ホモシステインによってもたらされる血管の変化は妊娠の高血圧障害によってもたらされる変化に匹敵するため、高レベルのホモシステインは高血圧性障害のスペクトルに関連していると想定できます。 ホモシステインは、酸化ストレス、内皮機能障害、内皮細胞損傷、血栓形成を引き起こし、それによって子癇前症を引き起こすことが示されています。
ホモシステインの推定は、子癇前症および子癇の予測および予防に役立つ可能性があり、その結果、妊娠の望ましくない結果が軽減されます。
さまざまな研究の中で、妊娠の 3 学期のそれぞれを通じて評価された母親のホモシステイン濃度と胎盤によって引き起こされる困難との間の関連性を裏付ける報告された結果には一貫性が欠けています。
私たちの研究では、ホモシステインのレベルと子癇前症の重症度との関係を調査しています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:wessam selima, MD
- 電話番号:+201001958858
- メール:w.z.selima@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Amera ahmed, MD
- 電話番号:+201000358439
研究場所
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Cairo、エジプト、11591
- 募集
- Ain Shams University
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コンタクト:
- fathy tash, MD
- 電話番号:7539 2022685
- メール:REC-FAMSU@med.asu.edu.eg
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主任研究者:
- Rania Gamal, MD
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主任研究者:
- Amera Ahmed, MD
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主任研究者:
- Rasha Ahmed, MD
-
-
القاهرة
-
Cairo、القاهرة、エジプト
- 募集
- Ain Shams University
-
コンタクト:
- Anesthesia department
- 電話番号:01009499962
- メール:anesth_office@med.asu.edu.eg
-
コンタクト:
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主任研究者:
- wessam selima, MD
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主任研究者:
- Rania Gamal, MD
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主任研究者:
- Amera Ahmed, MD
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主任研究者:
- Rasha Ahmed, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 子癇前症と診断されたすべての患者は、以下の診断基準に照らして含まれます(タンパク質/クレアチニン比を伴う、以前は正常血圧だった患者において、妊娠20週後、少なくとも4時間間隔で2回、血圧が140/90 mm/Hgを超えた) ≧0.3。
除外基準:
- 本態性高血圧症は、妊娠前の状態における高血圧症の病歴または記録によって示唆されるか、または妊娠20週以前の高血圧症である。
- 心血管不全または腎不全
- 肝不全
- 糖尿病
- 炎症性または感染性疾患
- 妊娠前の状態でのてんかんの病歴または記録
- 結核腫や脳腫瘍などの脳内の空間占有病変
- 脳へのトラウマ
- 高熱
- メトトレキサートなどの抗葉酸薬による治療中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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正常な妊娠
年齢に応じた正常血圧の妊娠対照群
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血清ホモシステインレベルの測定
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子癇前症
病棟で管理されている子癇前症患者(重症ではない)
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血清ホモシステインレベルの測定
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重症の子癇前症
重症度または合併症のために集中治療室に入院している子癇前症患者
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血清ホモシステインレベルの測定
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ホモシステインレベル
時間枠:術後24時間以内(出産後)
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血清ホモシステインレベルの定量測定。
測定は、(バイオアッセイ技術研究所) が提供する市販のサンドイッチ酵素結合免疫吸着検定法 (ELIZA) キットを使用して、製造業者の指示に従って行われます。
結果はng/mlで表されます。
標準およびサンプルの吸光度は、マイクロタイター プレート ELISA リーダーを使用して 450 nm で測定しました。
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術後24時間以内(出産後)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ホモシステインレベルと子癇前症の重症度の間で統計的相関分析が行われます。
時間枠:術後24時間以内
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スピアマン順位相関係数係数を使用したホモシステインのレベルと子癇前症の重症度の間の相関関係
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術後24時間以内
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Salam RA, Das JK, Ali A, Bhaumik S, Lassi ZS. Diagnosis and management of preeclampsia in community settings in low and middle-income countries. J Family Med Prim Care. 2015 Oct-Dec;4(4):501-6. doi: 10.4103/2249-4863.174265.
- Thakur P, Bhalerao A. High Homocysteine Levels During Pregnancy and Its Association With Placenta-Mediated Complications: A Scoping Review. Cureus. 2023 Feb 20;15(2):e35244. doi: 10.7759/cureus.35244. eCollection 2023 Feb.
- Chaudhry SH, Taljaard M, MacFarlane AJ, Gaudet LM, Smith GN, Rodger M, Rennicks White R, Walker MC, Wen SW. The determinants of maternal homocysteine in pregnancy: findings from the Ottawa and Kingston Birth Cohort. Public Health Nutr. 2020 Dec;23(17):3170-3180. doi: 10.1017/S1368980019004002. Epub 2020 Mar 19.
- Aubard Y, Darodes N, Cantaloube M. Hyperhomocysteinemia and pregnancy--review of our present understanding and therapeutic implications. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000 Dec;93(2):157-65. doi: 10.1016/s0301-2115(00)00282-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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