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再発/耐衝撃性全身性エリテマトーデス(SLE)のための馬術アートホリセル注入(Eque-Cel)

2025年3月24日 更新者:Lingli Dong、Tongji Hospital

再発/耐衝撃性全身性エリテマトーデス(SLE)の治療における馬術アートホリセル注入(Eque-Cel)の研究

これは、再発 /難治性全身性エリテマトーデス(SLE)の患者における馬術オートホリセル注入(Eque-Cel)の有効性と安全性を評価するための単一中心のオープンラベルの探索的臨床研究です。

調査の概要

詳細な説明

SLEは、複数のシステムを含む原因不明の病因を備えた慢性拡散結合組織疾患です。 SLEは不治の病と見なされており、従来のSLE治療は長期寛解を目的としています。 eque-celは、成熟したBリンパ球と悪性血漿細胞の両方で発現するB細胞成熟抗原(BCMA)を標的とする自家キメン抗原受容体T細胞(CAR-T)療法です。 BCMA CAR-T細胞は、従来の治療から再発攻撃を受けている異常な抗体が駆動するSLEの患者の血漿細胞を排除する別の潜在的な治療オプションを提供します。 この研究では、被験者は3日間連続したリンパ節系療法、および登録後1.0×10^6の合計車T細胞/kgを受け取ります。 追跡段階には、安全性、有効性評価、薬物動態監視の評価が含まれます。 この試験の期間は約2〜3年です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

6

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Lingli Dong, MD
  • 電話番号:+862783665519
  • メールtjhdongll@163.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430030
        • 募集
        • Tongji Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上、男性または女性。
  2. 再発/耐衝撃性のある被験者:

    1. 被験者は、リウマチ(Eular) / American College of Rheumatology(ACR)分類基準に対する2019年の欧州リーグに従ってSLEと診断されなければなりません。全身性エリテマトーデス疾患活動性指数2000(SLEDAI-2K)スコア≥8で、British Isles Lupus Assessment Group 2004(BILAG-2004)Aのアクティビティスコアは、スクリーニング時のAのAのアクティビティスコア、または2以上の臓器でBのBILAG-2004活動スコア。
    2. ループス腎炎(LN)の被験者は、2018年国際腎科/腎病理学会(ISN/RPS)Criteriaによると、III、IV、またはV、またはタイプIII/IVの活動性、生検確定ループス腎炎と診断されなければなりません。 SLEDAI-2000(SLEDAI-2K)スコア≥8。
    3. グルココルチコイドおよび少なくとも2つの免疫抑制剤、免疫調節因子、抗マラリア薬、または生物学による少なくとも3か月間の定期的な治療。
  3. 疾患関連病原性抗体陽性:抗核抗体(ANA)陽性および/または抗dsDNA陽性および/または抗スミス陽性。
  4. インフォームドコンセントフォームに署名した後、被験者とそのパートナーは、Eque-Cel注入後1年以内に、効果的で信頼できる避妊方法、デバイス、または薬の方法を喜んで使用する必要があります(避妊の安全期間を除く)。
  5. 被験者は、調査が始まる前に書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。

除外基準:

  1. 病気は、クラスAのBilag-2004活動スコアで神経系に関係していました。
  2. 固体臓器移植の歴史。
  3. 自己または同種の幹細胞移植の履歴。
  4. 以前の細胞療法またはBCMA標的薬の治療の既往。
  5. 一次免疫不全の既知の歴史(生来または後天性)。 6.研究評価を妨げる可能性のある他の自己免疫疾患。

7)以下の薬物/非薬物治療を受けた被験者:

  1. 登録の1週間以内にコルチコステロイドの治療用量(プレドニゾンまたは同等の20 mg/日> 1日と定義)を使用した被験者。 コルチコステロイドは、臨床状況(例:治療の期間と用量、疾患の進行の重症度、および患者の状態)に従って、プロトコルで指定された許容用量範囲に達するまで、徐々にテーパー化する必要があります。 生理学的補充療法、局所使用、および吸入コルチコステロイドが許可されています。
  2. 登録の1週間以内にコルチコステロイド以外の免疫抑制剤を使用した被験者。
  3. リツキシマブ、ベリムマブ、またはバリシニブを含むがこれらに限定されない、細胞注入の2か月前に生物学的療法またはJAK/BTK/TYK阻害剤を受けた被験者。
  4. 登録の1週間以内にプラスマフェレシスまたは二重ろ過を受けた被験者。
  5. インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名する1か月以内に別の介入臨床試験から治験薬を受けた被験者。
  6. 細胞注入の前に少なくとも5人の半減期以内に、非公開薬で研究疾患の治療を受けた被験者。

    8)登録の4週間以内に発生した、または計画された理由によって引き起こされた主要な手術または外科的治療。

    9)精神活性薬物乱用の歴史と撤退に失敗した、または精神障害の歴史がある。

    10)被験者は、対照的な能力、ウイルス、細菌、またはその他の感染症(適切な抗感染療法を改善していない持続性感染関連の徴候/症状を伴う)または静脈内抗感染療法を必要とする感染症を持っています。

    11)B型肝炎表面抗原(HBSAG)またはB型肝炎コア抗体(HBCAB)が異常な末梢血肝炎ウイルス(HBV)DNA(HBV DNA≥100Iu/MLまたは1000コピー/ML以上の範囲の参照の範囲以上)検出可能な末梢血HCV RNA(≥1000Iu/mlと定義)を伴うC型肝炎ウイルス(HCV)抗体に対して陽性。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体に対して陽性。サイトメガロウイルス(CMV)DNA(1000以上のIU/mLと定義)に陽性。または、陽性迅速な血漿再生(RPR)テストを伴う淡皮膜特異的抗体の陽性。

    12)血液検査:絶対好中球数<1×10 ^ 9 /l、または絶対リンパ球数<0.3×10 ^ 9 /L、またはヘモグロビン<60 g /L。13)深刻な心臓病の被験者:不安定なンジニアおよび /または心臓病の協会の12か月以内の不安定な亜熱障害を含むが、YOKEDIVE障害を採取する前に、YOKESTIVE障害を含む(YOKESTIVE障害) iii)、および重度の不整脈の歴史。または左心室駆出率(LVEF)<45%。

    14)重度の喘息または慢性閉塞性肺疾患(COPD)の被験者。 安定した治療中の軽度または中程度の喘息またはCOPDは、調査員およびスポンサーの承認を得て考慮される場合があります。静止時は91%<91%<91%<91%。

    15)被験者は、調査員によって評価された重度の出血の重大なリスクがあります。

    16)被験者は、調査員によって評価された重度の肝機能不全を持っています。 17)重度の腎疾患の病歴。または推定糸球体ろ過率(EGFR)<30 mL/min/1.73m² 慢性腎臓病の疫学コラボレーション(CKD-EPI)式を使用して計算されました。

    18)登録の6か月以内に、一時的な虚血攻撃または脳卒中を含む急性脳血管イベントの病歴。

    19)研究者の意見では、研究評価を妨げる可能性のある重度および/または制御されていない併存疾患。

    20)スクリーニング前の5年以内の悪性腫瘍の診断in situでの子宮頸部癌、基底細胞または扁平上皮皮膚癌、根治的手術後の局所前立腺癌、乳房手術後の乳管癌または乳頭甲状腺癌。

    21)eque-cel注入のあらゆる成分に対する重度のアレルギーの既知の歴史。 22)妊娠または授乳中の女性。 23)登録には適さないと調査員によって裁定された他の条件を持つ被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1.0 x 10^6 Car+ Tセル
実験:馬術球オートホリセル注射(等系eque-cel)薬:馬のオートホリセル注入
剤形:注射、投与量:1.0×10^6 CAR-T/kg、投与回数:単回投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Eque-cel注入後6ヶ月でのSRI-4の応答率
時間枠:Eque-Cel注入後6か月。

SLE Responder Index(SRI)-4は、ベースラインと比較してすべての基準で次のように定義されます。

  • 全身性エリテマトーデス疾患活動性指数2000(SLEDAI-2K)スコアの4点以上の減少。
  • 全体的な状態の悪化はありません(医師の世界的評価[PHGA]の0.3ポイント増加)。
  • 新しいブリティッシュアイルズループス評価グループ(Bilag)または1つ以上の新しいビラグB疾患活動性スコアはありません。
Eque-Cel注入後6か月。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
lupus低疾患活動性状態(LLDAS)eque-cel注入から2年後
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
TimePointによってLLDAを達成した被験者の割合。
Eque-Cel注入から最大2年
Eque-cel注入後2年までのSLE(ドリス)レートの寛解の定義
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
SLEDAI-2Kスケール、PHGAスケール、および付随する薬物使用によって評価されるドリスに従って寛解を達成した被験者の割合。
Eque-Cel注入から最大2年
完全かつ部分的な腎反応(ループス腎炎患者
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
全体的な完全および部分的な腎反応(CRR+PRR)を達成する参加者の割合。
Eque-Cel注入から最大2年
安全エンドポイント - 副イベント(aes)
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
CTCAE 5.0で評価されたAESのタイプと発生率(NCI-CTCAE v5.0の基準に従って評価されたCRSおよびICANを除く)。
Eque-Cel注入から最大2年
薬物動態エンドポイント-CMAX
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
CAR-T注入後の末梢血中のCAR VCNの最大濃度(CMAX)。
Eque-Cel注入から最大2年
薬物動態エンドポイント-Tmax
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
CAR VCNがCAR-T注入後に最大濃度(TMAX)に達する時間。
Eque-Cel注入から最大2年
薬物動態エンドポイントAUC
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
28、90日の曲線下面積、およびCAR VCNのPK検出の最後のタイムポイント(AUC0-28D、AUC0-90D、AUC0-LAST)。
Eque-Cel注入から最大2年
薬物動態エンドポイント-CMAX
時間枠:Eque-Cel注入から最大90日
CAR-T注入後の末梢血中のBCMA Car-Tの最大濃度(CMAX)。
Eque-Cel注入から最大90日
薬物動態エンドポイント-Tmax
時間枠:Eque-Cel注入から最大90日
BCMA Car-TがCAR-T注入後に最大濃度(TMAX)に達する時間。
Eque-Cel注入から最大90日
薬物動態エンドポイントAUC
時間枠:Eque-Cel注入から最大90日
BCMA Car-Tの28日間、90日間(AUC0-28D、AUC0-90)の曲線下面積。
Eque-Cel注入から最大90日
薬力学的エンドポイント - 病原性抗体
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
ANA、抗DSDNA、抗スミスなどの病原性抗体の血清レベルの変化。
Eque-Cel注入から最大2年
薬力学的エンドポイント - 補完レベル
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
C3、C4の測定値の変化。
Eque-Cel注入から最大2年
薬力学エンドポイント-SBCMA
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
各時点での実験グループの末梢血における可溶性BCMAの濃度。
Eque-Cel注入から最大2年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫原性
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
ヒト抗カー抗体の存在、および末梢血中の陽性抗体が確認されました。
Eque-Cel注入から最大2年
C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
CRPのレベルの変化。
Eque-Cel注入から最大2年
フェリチン
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
フェリチンのレベルの変化。
Eque-Cel注入から最大2年
インターロイキン-6(IL-6)
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
IL-6のレベルの変化。
Eque-Cel注入から最大2年
複製有能なレンチウイルス(RCL)
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
複製有能なレンチウイルスの発生率。
Eque-Cel注入から最大2年
免疫細胞サブセット
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
免疫細胞サブセットのレベルの変化。
Eque-Cel注入から最大2年
探索的エンドポイント:TCRレパートリーと遺伝子発現プロファイル
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
単一細胞シーケンスによって評価されるTCRレパートリーのクローン拡大と多様性の変化。
Eque-Cel注入から最大2年
探索的エンドポイント:BCRレパートリーと遺伝子発現プロファイル
時間枠:Eque-Cel注入から最大2年
単一細胞シーケンスによって評価されるBCRレパートリーのクローン拡大と多様性の変化。
Eque-Cel注入から最大2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年4月5日

一次修了 (推定)

2027年10月31日

研究の完了 (推定)

2028年1月10日

試験登録日

最初に提出

2025年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月24日

最初の投稿 (実際)

2025年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月24日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

合理的な要求に応じて

IPD 共有アクセス基準

合理的な要求に応じて

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

エクエカブタジェン オートロイセル注射の臨床試験

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