成人における腸重積の良性原因と悪性原因
成人腸重積症の良性と悪性の原因：アシュート大学病院における前向き研究
本研究の目的は、成人腸重積症を評価することです：
- 良性原因と悪性原因の有病率。
- 解剖学的タイプ別の分布。
- 臨床症状のパターン。
- 画像診断の精度。
- 外科的アプローチと治療成績。
- 入院期間、合併症、再発
調査の概要
詳細な説明
腸重積は、腸管の一部が別の部分に嵌入し、閉塞や虚血を引き起こす状態である（1）。 小児では比較的一般的な疾患であるが、成人では稀な臨床病態とされ、全症例の1〜5％、成人の腸閉塞の約1％を占めるのみである。 成人腸重積の病因、臨床症状、管理は小児症例とは大きく異なり、独自の臨床的アプローチが必要である（2）。
小児ではほとんどの症例が特発性であるのに対し、成人腸重積は一般的に基礎疾患となる病理学的牽引点と関連している。 成人症例の約70〜90％では、腸重積の原因として構造的病変が特定できる（3）。 これらの病変は良性または悪性の可能性があり、それぞれの発生率を理解することは適切な診断と治療計画にとって重要である（4）。
一般的に、小腸に関与する腸重積は、脂肪腫、ポリープ、またはメッケル憩室などの良性病変によって引き起こされる可能性が高く、結腸に関与するものは、特に原発性腺癌などの悪性腫瘍と関連する可能性が高い（5）。
成人腸重積は、非特異的でしばしば慢性的な症状（間欠的な腹痛、吐き気、嘔吐、消化管出血、または部分的な腸閉塞の兆候など）により、診断上の課題となる（6）。
特に腹部CT（コンピュータ断層撮影）などの高度な画像診断技術の登場により、この状態の術前診断が改善された（7）。 しかし、特に基礎悪性腫瘍の可能性が高いことを考慮すると、外科的探査が確定的な診断および治療法として残っている（8）。
診断画像技術と外科的手法の進歩にもかかわらず、成人腸重積の最適な管理、特に良性原因が疑われる場合の腸管切除の必要性と範囲に関しては、一般的な合意が不足している（9）。 さらに、良性と悪性の原因の相対的な発生率に関するデータは、地域、施設、集団によって大きく異なる。
本研究は、AUHにおける成人腸重積、良性と悪性の原因の有病率を評価することを目的とする。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Andrew gamal fikry, MBBCH, MSc ( general surgury )
- 電話番号：+201224173419
- メール：gamalandrew751@gmail.com
研究場所
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Asyut、エジプト
- Department of general surgury Assiut uneversity hospital
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コンタクト：
- Andrew gamal fikry, MBBCh, MSc (general surgury)
- 電話番号：+201224173419
- メール：gamalandrew751@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
a. 対象基準：
年齢が19歳以上。
• 以下のいずれかによる腸重積症の確定診断：画像検査（CT、超音波、またはバリウム検査）、術中所見
- 外科的に管理され、文書化された経過観察および最終診断のある患者 b. 除外基準：
- 記録が不完全または経過観察不能となった患者
- 画像検査で腸重積症と診断されたが、確認的介入や経過観察なく自然に軽快した症例
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の：成人患者の腸重積
成人患者の腸重積症は、外科的切除が行われ、その後、組織病理学的評価により根本的な原因（良性または悪性）が決定されます。
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成人患者で腸重積症と診断された者は、全身麻酔下で影響を受けた腸管部分の外科的切除術を受けます。
切除された検体は、良性（例：脂肪腫、ポリープ）または悪性（例：腺癌、リンパ腫）であるかどうかを確認するために、基礎にある原因を決定するための病理組織学的評価に送られます。
手術所見、術後経過、および病理結果が記録され分析されます
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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良性と悪性の原因の有病率
時間枠：手術切除後2週間
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切除された腸管標本の組織病理学的検査により、腸重積の原因が良性（例：脂肪腫、ポリープ）であるか悪性（例：腺癌、リンパ腫）であるかを判定します。
各カテゴリーの頻度と割合が算出されます
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手術切除後2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術前画像所見と病理組織学的結果の関連性の説明
時間枠：診断時（術前期間）
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術前画像検査（CTスキャン所見：ターゲットサイン、腫瘤病変など）の良性または悪性病理を予測する診断精度を評価する
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診断時（術前期間）
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術所見
時間枠：術中期間中
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術中所見（腸重積の部位（小腸、回盲部、結腸間）、誘導点の有無、腸管の生存可能性、外科的処置の種類）を記録する
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術中期間中
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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腸重積症 (IS)の臨床試験
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University of Alabama at Birmingham終了しました
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University of Rome Tor Vergata完了
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Tufts Medical CenterDUSA Pharmaceuticals, Inc.完了光線性口唇炎 | 上皮内扁平上皮癌 (SCC-is) | 扁平上皮がん（SCC） | 光線力学療法（PDT） | モース手術アメリカ
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SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していないセミノーマ | 胚細胞腫瘍 | 異時性悪性新生物 | ステージ I 精巣腫瘍 AJCC v8 | ステージ IA 精巣腫瘍 AJCC v8 | ステージ IB 精巣腫瘍 AJCC v8 | ステージ IS 精巣腫瘍 AJCC v8カナダ, アメリカ, グアム