CAM 치료의 적절성 연구를 위한 RAND Center of Excellence (CERC)

이 Center of Excellence의 주요 목표는 다음과 같습니다.

보완대체의학 치료의 적절성을 연구하기 위한 방법을 개발하고 개선합니다.

이 Center of Excellence에는 4개의 프로젝트가 있습니다.

• 프로젝트 1: 임상의 기반 적절성
• 프로젝트 2: 결과 기반 적절성
• 프로젝트 3: 환자 선호도 적절성
• Project 4 : 자원활용기반 적정성

CAM의 많은 부분이 제한된 증거의 문제에 직면하고 있기 때문에] 그리고 이러한 방법이 잘 확립되어 있기 때문에 우리는 우리의 핵심 프로젝트로 가질 것입니다.

프로젝트 1: 임상의 기반 적절성 만성 저혈압에 대한 M/M(Manipulation/Mobilization)에 대한 적절한 치료 결정에 대한 RAND 접근법의 적용 요통(CLBP) 및 만성 경추 통증(CCP). 이 접근 방식은 전문 임상의의 혼합(CAM 및 비CAM) 패널을 사용하여 안전성, 효능 및 효과에 대한 모든 이용 가능한 데이터의 종합을 해석하고 이러한 데이터를 요추 및 경추 M/M에 대한 관리 적절성 문제에 적용하는 임상 경험을 해석합니다. . 이 접근법은 요통에 대한 M/M에 성공적으로 적용되었으며 문헌 검토 및 전문가 패널은 이전에 자궁 경부 조작을 위한 M/M에 대해 수행되었습니다.

핵심 프로젝트(프로젝트 1)의 주요 목표는 다양한 환자 프레젠테이션에서 만성 요통 및 만성 목 통증에 대한 M/M의 적절성에 대한 일련의 등급을 개발하여 적절하고 이러한 환자의 국가 샘플에서 부적절한 치료, 그리고 M/M의 적절성에 대해 상당한 불확실성이 남아 있는 환자 프레젠테이션과 관련하여 연구 커뮤니티에 피드백을 제공합니다. 그러나 우리는 또한 리소스 활용 프로젝트에서 경추 통증에 대한 다른 형태의 비침습적 치료와 관련하여 M/M을 조사하여 적절성에 대한 비교 등급을 얻을 것입니다.

기타 센터 프로젝트의 목표. 센터의 다른 프로젝트는 일반적으로 건강 관리뿐만 아니라 보완대체의학에 적용할 수 있는 적합성의 더 넓은 차원을 탐구함으로써 다양한 방식으로 RAND 기반 방법에 각각 추가됩니다. 프로젝트 2(결과 기반 적절성)는 부분적으로 환자가 내린 적절성 결정에 기여하는 환자 평가 결과를 조사합니다. 그 목적에는 CLBP 및 CCP에 대한 도수치료/가동화를 사용하는 환자를 위한 CAM에 민감한 PROMIS 측정법 개발과 CLBP가 있는 카이로프랙틱 환자에 대한 국가 연구에서 수집된 데이터를 분석하고 환자의 관점에서 치료의 적절성을 평가하는 데 사용할 수 있는 데이터를 분석하는 것이 포함됩니다. CAM에서 환자 자가의뢰가 만연하고 환자 중심 치료에 대한 의료 시스템 전반의 초점을 고려할 때, 프로젝트 3(환자 선호도 적절성)은 환자 선호도가 적절한 치료로 간주되는 것에 어떤 영향을 미치는지 조사할 것입니다. 여기의 목표에는 CLBP 및 CCP 환자가 M/M을 사용하기로 결정한 방법을 이해하고 적절한 치료라고 믿는 것이 무엇인지 결정하는 것이 포함됩니다. 마지막으로 CAM의 높은 본인부담금 비율과 일반적으로 의료 비용의 급격한 증가를 고려할 때 프로젝트 4(자원 활용 기반 적절성)는 비용이 가장 적절한 치료와 적절한 치료 과정 모두에 어떤 영향을 미치는지 조사할 것입니다. 일단 구현. 여기의 목표에는 CLBP 및 CCP에 대한 치료 옵션의 상대적 비용 효율성에 대한 데이터를 적절성 패널(프로젝트 1)에 제공하여 비용 데이터가 등급을 변경하는지 확인하고 국가 샘플의 데이터를 분석하여 치료의 특성을 이해하기 시작하는 것이 포함됩니다. M/M이 선택되면 적절한 치료 과정.