65세 이상 환자에서 지속적인 척추마취의 혈류역학적 영향

이 연구의 목적은 슬관절 치환술을 받는 노인 환자에서 지속적인 척추 마취(CSA)의 혈역학 효과를 조사하는 것입니다.

포함 기준:

65세 이상의 성인 환자는 부분 마취 하에 선택적 슬관절 전치환술을 받을 예정입니다.

연구 설계:

환자들은 수술 1~3개월 전에 심장 전문의가 수행한 경흉부 심초음파 검사를 받았습니다.

수술 2시간 전에 물 250ml를 경구 섭취하였다. 수술실에서 환자들은 심전도, 맥박산소측정기로 모니터링을 받았고 국소마취 하에 내재된 요골동맥 카테터를 통해 혈압을 측정하고 기록했습니다.

이 카테터는 FloTrac 센서/Vigileo 혈류역학 모니터링 시스템에 연결되어 지속적으로 박출량과 심박출량을 추적합니다.

모든 환자는 산소 포화도 > 95 %를 유지하기 위해 모든 절차 동안 비강 산소를 공급 받았습니다. 수액 요법은 지혈대가 풀릴 때까지 4 ml/kg/h로 제한되었습니다.

지주막하 천자는 정중선 접근법을 사용하여 L3-S1 사이 공간에서 19-Gauge Tuohy 바늘로 수행되었습니다. 바늘을 통해 3 cm의 22 게이지 카테터를 삽입했습니다. 2.5mg 동중 0.5% 부피바카인의 초기 용량을 카테터를 통해 주입했습니다. 감각 차단이 T10에 도달할 때까지 10분마다 추가로 2.5mg 동중 0.5% 부피바카인 용량을 주입했습니다.

수축기 동맥압이 < 90 mmHg 또는 < 100 mmHg이고 내약성이 떨어지는 임상 징후(현기증, 불안, 호흡곤란, 구토)가 있는 경우 에페드린 6~9mg을 투여했습니다.

샘플 크기 이 관찰 연구에는 20명의 환자가 포함되었습니다.