아프레밀라스트로 치료받은 중등도 내지 중증 판상 건선 피험자의 단핵구 바이오마커
연구자가 아프레밀라스트로 치료한 중등도 내지 중증 판상 건선 피험자에서 단핵구 바이오마커에 대한 연구를 시작함
이것은 AM-내형 건선 환자에 대해 16주 동안 Otezla의 표준 용량으로 치료하는 효과에 대한 오픈 라벨 파일럿 연구로, 상승된(정상의 >150%): 1.) 중간(CD14++CD16+) 단핵구, 또는 2.) 순환 단핵구 이중체, 또는 3.) 순환 단핵구-혈소판 응집체(MPA).
AM-내형을 가진 약 25명의 건선 환자를 16주 동안 치료하는 동안 추적할 것이며 4개월마다 개별 채혈을 등록할 것입니다. 치료받은 모든 건선 피험자는 16주차까지 아프레밀라스트를 투여받게 됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 사전 동의 문서에 서명할 당시 18세 이상 60세 미만인 남성 또는 여성.
- 연구 관련 평가/절차를 수행하기 전에 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
- 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
- 환자는 다음 기준 중 하나의 상승된(정상의 >150%) 수준으로 식별되는 AM-내형 건선 환자를 나타내야 합니다. 1.) 중간(CD14++CD16+) 단핵구, 또는 2.) 순환 단핵구 이중체 .) 순환하는 단핵구-혈소판 응집체(MPA).
- 스크리닝 전 적어도 12개월 동안의 만성 판상 건선 진단.
- a에 의해 정의된 바와 같이 스크리닝 및 기준선에서 중등도 내지 중증 판상 건선이 있음. BSA ≥5% 나. sPGA ≥3(중등도에서 중증)
- 광선 요법 및 전신 요법(Otezla 포함)의 대상자여야 합니다.
- 병력 및 신체 검사를 기반으로 연구자가 판단하는 건강 상태가 양호해야 합니다(건선 제외).
- 가임기 여성(FCBP)은 스크리닝 및 베이스라인에서 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 연구 제품을 복용하는 동안 및 연구 제품의 마지막 용량을 복용한 후 최소 28일 동안 임신 가능성이 있는 활동에 참여하는 FCBP는 아래에 설명된 승인된 피임 옵션 중 하나를 사용해야 합니다.
옵션 1: 매우 효과적인 다음 방법 중 하나: 호르몬 피임(경구, 주사, 이식, 경피 패치, 질 링); 자궁 내 장치(IUD); 난관 결찰; 또는 파트너의 정관 절제술;
또는
옵션 2: 남성용 또는 여성용 콘돔(라텍스 콘돔 또는 천연 [동물] 막[예: 폴리우레탄]으로 만들어지지 않은 비라텍스 콘돔, PLUS 한 가지 추가 차단 방법: (a) 살정제가 포함된 격막, (b) 살정제가 포함된 자궁경부 캡, 또는 (c) 살정제가 함유된 피임 스펀지.
여성 피험자가 선택한 피임 형태는 여성 피험자가 연구에 무작위 배정될 때까지 효과적이어야 합니다(예: 호르몬 피임법은 무작위 배정 최소 28일 전에 시작해야 함). 수태가 가능한 활동은 임상시험용 제품을 복용하는 동안 그리고 이 약을 마지막으로 복용한 후 최소 28일 동안 장벽 피임법(남성용 라텍스 콘돔 또는 천연 [동물] 막[예: 폴리우레탄]으로 만들어지지 않은 비라텍스 콘돔)을 사용해야 합니다. 조사 제품.
제외 기준:
1. 건선 이외에, 임의의 임상적으로 유의한(조사관에 의해 결정됨) 심장(스텐트, MI의 과거 병력, 혈전성 사건 또는 동맥 석회화를 포함하는 임상적으로 진행된 심혈관 질환), 내분비계, 폐, 신경계, 정신과, 간, 신장, 혈액학적, 면역학적 질환 또는 기타 통제되지 않는 주요 질환.
2. 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 유무를 포함한 모든 상태.
3. 연구에서 데이터를 해석하는 능력을 혼동시키는 다른 염증성 질환 또는 피부과적 상태를 포함한 모든 상태.
4. 스크리닝 또는 무작위화 전 피험자의 생애 중 자살 시도의 이전 이력 또는 지난 3년 이내에 입원을 필요로 하는 주요 정신 질환.
5. 임신 또는 모유 수유.
6. 건선 치료를 위해 3가지 이상의 전신 약제에 실패했습니다.
7. 아프레밀라스트 성분에 대한 알레르기 병력.
8. 스크리닝에서 양성인 B형 간염 표면 항원.
9. 스크리닝에서 항-C형 간염 항체 양성.
10. 심각한 감염(간염, 폐렴, 패혈증, 연조직염, 수막염 또는 신우신염을 포함하되 이에 국한되지 않음)이 있거나 감염으로 입원한 적이 있는 경우. 피험자는 스크리닝 > 4주 전에 감염이 치료되어야 합니다.
11. 만성 신장 감염, 만성 흉부 감염(예: 기관지확장증), 부비동염, 재발성 요로 감염(예: 재발성 신우신염, 만성 비경화성 방광염), 개방, 배액 또는 감염된 피부 상처 또는 궤양.
12. 스크리닝 전 1년 이내에 Bacillus Calmette-Guérin(BCG) 백신 접종을 받은 자.
13. 양성 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 병력 또는 선천성 또는 후천성 면역결핍(예: 공통 가변성 면역결핍 질환)이 있는 경우.
14. 스크리닝 전 6개월 이내에 활성 약물 남용 또는 약물 남용 이력.
15. 스크리닝 4주 이내에 경구 또는 주사 가능한 항생제로 치료해야 하는 세균 감염, 또는 상당한 바이러스 또는 진균 감염. 이러한 감염에 대한 모든 치료 및 치료는 스크리닝 최소 4주 전에 완료되어야 합니다.
16. 다음을 제외한 악성 종양 또는 악성 병력:
- 치료된[즉, 치료된] 기저 세포 또는 편평 세포 제자리 피부 암종;
지난 5년 이내에 재발의 증거가 없는 치료된[즉, 완치된] 자궁경부 상피내 종양[CIN] 또는 자궁경부의 상피내암종.
17. 연구 시작 2주 이내의 국소 요법(국소 코르티코스테로이드, 레티노이드 또는 비타민 D 유사체 제제, 타크로리무스, 피메크로리무스 또는 안트랄린/디트라놀을 포함하나 이에 제한되지 않음). 예외: 시클로스포린, 코르티코스테로이드, 메토트렉세이트, 레티노이드, 마이코페놀레이트, 티오구아닌, 하이드록시우레아, 시롤리무스, 설파살라진, 아자티오프린, 푸마르산 에스테르에 대한 저역가 코르티코스테로이드는 배경 요법으로 허용되며 다음에서 얼굴, 겨드랑이 및 사타구니 치료로 제한됩니다. 연구 과정 동안 제조업체가 제안한 사용에 따라(이 제한된 사용은 문서화해야 함). 두피 건선이 있는 피험자는 두피 병변에 콜타르 샴푸 및/또는 살리실산 두피 제제를 사용하는 것이 허용됩니다. 비의료 피부 보습제(예: Eucerin®)도 신체 병변에만 허용됩니다. 피험자는 클리닉 방문 전 24시간 이내에 이러한 국소 치료를 사용해서는 안 됩니다.
18. 연구 시작 전 4주 이내에 건선에 대한 전신 요법(사이클로스포린, 코르티코스테로이드, 메토트렉세이트, 레티노이드, 마이코페놀레이트, 티오구아닌, 하이드록시우레아, 시롤리무스, 설파살라진, 아자티오프린 및 푸마르산 에스테르를 포함하나 이에 제한되지 않음).
19. 연구 시작 전 4주 이내에 광선요법 사용.
20. 연구 시작 전 4주 또는 알려진 경우 약동학/약력학 반감기 5회(둘 중 더 긴 기간) 내에 임의의 시험용 약물 사용.
21. 장기간 태양에 노출되거나 태닝 부스 또는 기타 자외선(UV) 광원 사용.
22. 아프레밀라스트를 사용한 사전 치료
23. 임의의 국소 치료(연구 시작 2주 전) 또는 경구 및 생물학적 제제를 포함한 모든 전신 치료(예: TNF 억제제 IL-17 억제제, IL-12/23 억제제, 4주)로부터 씻어낼 수 없음 ).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: AM-엔도타입 건선 치료제 아프레밀라스트
AM-내형을 가진 건선 환자는 16주에 걸쳐 치료하는 동안 5개월의 개별 채혈을 등록할 것입니다.
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아프레밀라스트는 중등도 내지 중증 판상 건선 치료제로 FDA의 승인을 받아 투여될 예정이다.
1일차(10mg)부터 5일차(30mg)까지의 초기 용량 적정.
적정 후, 표시된 표시에 따라 6일째부터 시작하여 1일 2회 30mg의 권장 유지 용량을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 결과 측정은 활성화된 혈액 단핵구(비정상-단핵구 엔도타입 환자(AM-엔도타입))의 비정상적인 염증 프로필의 변화를 평가하는 것입니다.
기간: 기준선, 16주차
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각 피험자에 대해, 1.) 중간, 또는 2.) 이중체, 또는 3.) 혈소판 이중체 중에서 비정상적으로 상승된 단핵구의 표적 바이오마커를 식별할 것입니다.
따라서 각 피험자는 하나의 식별된 단핵구 바이오마커를 가지게 되며 이에 대한 상대적인 백분율 변화는 1차 결과 측정에서 분석의 기초가 됩니다.
치료를 받는 각 피험자에 대한 상대적 감소율을 계산하여 기준선에서 16주까지의 변화를 구체적으로 평가할 것입니다.
예를 들어 1.5%에서 1.2%로의 변경은 (1 - (1.2/1.5))*100%입니다.
= 20% 감소.
이러한 변화율 값의 중앙값 및 기타 요약 통계가 계산됩니다.
Wilcoxon의 부호 순위 테스트는 중앙값 변화율이 0이라는 귀무 가설을 평가하는 데 사용됩니다.
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기준선, 16주차
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈청 Myeloperoxidase의 변화
기간: 기준선, 16주차
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확인된 환자 AM-엔도타입에서 혈청 미엘로페록시다제의 변화를 평가하기 위해 치료되는 각 피험자 및 혈청 마커에 대한 상대 백분율 감소를 계산합니다.
이러한 변화율 값의 중앙값 및 기타 요약 통계가 계산됩니다.
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기준선, 16주차
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TNF 알파의 변화
기간: 기준선, 16주차
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확인된 환자의 AM-내형 컴퓨팅에서 처리되는 각 피험자 및 혈청 마커에 대한 상대 백분율 감소의 변화를 평가합니다.
이러한 변화율 값의 중앙값 및 기타 요약 통계가 계산됩니다.
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기준선, 16주차
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IL-17의 변화
기간: 기준선, 16주차
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확인된 환자의 AM-엔도타입에서 IL-17의 변화를 평가하기 위해 치료되는 각 피험자 및 혈청 마커에 대한 상대적 감소율을 계산합니다.
이러한 변화율 값의 중앙값 및 기타 요약 통계가 계산됩니다.
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기준선, 16주차
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조직 인자의 변화
기간: 기준선, 16주차
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확인된 환자 AM-엔도타입에서 조직 인자의 변화를 평가하기 위해 치료되는 각 피험자 및 혈청 마커에 대한 상대 백분율 감소를 계산합니다.
이러한 변화율 값의 중앙값 및 기타 요약 통계가 계산됩니다.
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기준선, 16주차
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단핵구의 유세포 분석 정량화의 중앙값 변화 평가
기간: 16주
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치료되는 각 피험자에 대한 순환 CD18/CD11b 및 NETotic 호중구의 상대적 백분율 감소를 계산하여 CD18/CD11b 및 NETotic 호중구를 포함하는 추가 단핵구 및 호중구 마커의 정량 변화를 평가합니다.
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16주
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단핵구 전사체 바이오마커
기간: 16주
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확인된 단핵구 유전자에서 기준선에서 16주까지의 변화를 측정하기 위해 정량적 PCR을 사용하여 단핵구 전사체 바이오마커의 발현 수준 변화를 평가합니다.
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16주
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피부과 삶의 질 지수(DLQI) 변화율
기간: 16주
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환자의 기준선에서 16주까지 피부과 삶의 질 지수(DLQI)의 변화율을 계산합니다.
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16주
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업무 생산성과 활동 장애 설문지 간의 백분율 변화: 건선(WPAI: PSO
기간: 16주
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작업 생산성 및 활동 장애 설문지: 아프레밀라스트 30mg BID로 치료받은 환자에서 기준선에서 16주까지의 건선(WPAI: PSO) 변화율 계산
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16주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 의자: Kevin Cooper, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ziegler-Heitbrock L, Ancuta P, Crowe S, Dalod M, Grau V, Hart DN, Leenen PJ, Liu YJ, MacPherson G, Randolph GJ, Scherberich J, Schmitz J, Shortman K, Sozzani S, Strobl H, Zembala M, Austyn JM, Lutz MB. Nomenclature of monocytes and dendritic cells in blood. Blood. 2010 Oct 21;116(16):e74-80. doi: 10.1182/blood-2010-02-258558. Epub 2010 Jul 13.
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NCT01842490완전한Carotid Enhanced Ultrasound로 평가한 Intraplaque Neovascularization은 Plaque Vulnerability를 잘 반영합니다.