MostcareUP을 통한 단일 신장 이식 중 혈역학 최적화

신장 이식은 실제로 말기 신장 질환에 대한 최적의 선택적 치료로 간주됩니다.

성공적인 신장 이식에는 몇 가지 매개변수의 최적화가 포함됩니다. 이전 연구에서는 수술 전후의 혈역학적 요인이 즉각적이고 장기적인 이식편 생존에 영향을 미친다고 제안했습니다.

이러한 종류의 수술의 수술 전후 혈역학적 관리는 오늘날 기증자와 이식편 및 이들의 상호 작용에 관한 수액 요법의 최적화에 초점을 맞추고 있습니다. 수술 후 이식편 기능은 기증자와 이식편 특성에 의해서만 결정되는 것은 아닙니다. 지난 30년에 걸친 여러 연구에서 실제로 신장 이식 수술 중 수혜자의 혈역학적 상태가 이식 기능과 관련이 있으며 균형 유체의 적절한 관리가 최적의 혈액량을 유지하여 조직에 적절한 산소 공급을 보장함으로써 중요한 역할을 한다는 것을 입증했습니다.

이식 수술 중 혈관내 용적의 공격적인 확장은 유체 관리에 대한 소위 "자유로운" 접근 방식을 지원하는 대부분의 이전 연구에서 권장되었으며, 대규모 혈관내 용적 확장이 신장 혈류를 개선하고 저관류로 인한 조직 손상을 최소화하는 데 필요하다는 것을 시사합니다. 요즘에는 적절한 초기 이식 기능이 이식된 신장의 관류를 필요로 하며, 이는 수용자의 혈관내 부피의 확장에 의해 향상될 수 있음이 분명합니다. 그러나 일부 연구에서는 적극적인 수술 중 용적 확장이 신장 이식에서 항상 보장되는 것은 아니며 기존의 심장 질환이나 심근 기능이 약한 환자를 체액 과부하, 급성 호흡 부전 및 장기 환기의 위험에 노출시킬 수 있다고 보고했습니다. 또한 유체 과부하는 이식편 관류, 미세 순환 및 조직 산소 전달에도 유해한 것으로 입증되었습니다.

현재 신장 이식 중 혈역학 목표에 대한 명확한 권장 사항이 없으며 대부분의 마취 전문의는 CVP와 같은 경험적 또는 쓸모없는 매개 변수에 의존합니다.

이 연구의 목적은 순환 상태에 대한 명확한 개요를 잠재적으로 제공할 수 있는 MOSTCAREUP과 같은 차세대 고급 모니터링 시스템을 적용하여 이러한 환자의 혈역학 관리를 조사하고 모든 단일 환자 또는 임상 조건에서 수액 요법을 조정하는 것입니다. .