낫적혈구병에서 준수 모니터링 탐색
낫적혈구병(SCD)이 있는 청소년의 이환율과 사망률을 감소시키는 수산화요소(HU) 요법의 잘 문서화된 이점에도 불구하고 소아 HU 준수율은 49%로 낮고 8-20%에서 HU 요법을 중단합니다. 또한, 치료 비순응은 환자가 치료에 반응하지 않는다는 잘못된 가정(처방된 요법을 준수하지 않는 것과 비교하여)으로 인해 약물 용량을 불필요하게 증가시킬 수 있습니다. 비 준수의 해로운 영향을 고려할 때 HU 비 준수에 대한 평가 및 개입은 소아 SCD 인구의 건강 결과를 개선하는 데 필수적입니다.
전자 준수 모니터링은 객관적인 준수 측정에서 "황금 표준"으로 널리 간주됩니다. 이러한 모니터는 투약 순응도에 대한 지속적인 실시간 기록을 제공하고 과소 투약, 과다 투약, 지연 투약, "약물 휴무" 및 "백의" 순응을 포함하여 문제가 있는 행동 패턴을 보여줍니다. 전반적으로 전자 준수 측정은 유효하고 신뢰할 수 있으며 정확한 것으로 간주되며 약국 리필 기록, 의사 추정치 및 자가 보고 측정보다 분명한 이점이 있습니다.
이 파일럿 연구의 주요 목적은 AdhereTech를 소아 SCD에서 실행 가능하고 유효한 HU 준수 측정으로 사용하는지 확인하는 것입니다.
1차 목표 AdhereTech 장치에 의해 측정된 HU 순응도와 a) 간병인 보고서, b) 청소년 보고서, c) 실험실 값, d) 알약 수 및 e) 약물 소지 비율(MPR) 순응도 측정 사이의 연관성을 추정합니다. 목표 간병인과 청소년이 보고한 연구에 대한 동의율, AdhereTech 장치 사용률, AdhereTech 장치 고장률, AdhereTech 장치 사용에 대한 인지된 수용 가능성을 추정합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
AdhereTech 스마트 병은 추적 및 알림 시스템이 무선으로 연결된 전자 의약품 디스펜서입니다. 이 장치는 환자에게 실시간 순응도를 제공하며 이 정보는 제공자에게 전달됩니다. 이 장치는 병 안에 남아 있는 알약의 양을 감지할 수 있습니다. 이 정보는 주기적으로 측정되며 동시에 셀룰러 데이터 기술을 사용하여 보안 데이터베이스로 전송됩니다. 따라서 AdhereTech 병을 사용하여 약물이 병에서 제거되었는지 여부, 제거된 약물의 양 및 제거 시기를 확인할 수 있습니다.
참가자 연령 12.0-17.99 알약 형태로 처방된 HU를 받는 사람은 2개월 동안 AdhereTech 스마트 병을 사용하게 됩니다. 참가자와 간병인은 오디오 컴퓨터 지원을 사용하여 기준선, 1개월 및 2개월 클리닉 방문, 기준선 클리닉 방문 시 인구통계학적 설문지 및 1개월 및 2개월 클리닉 방문 시 수용 가능성 설문지에서 순응도에 대한 자가 보고 측정을 완료합니다. 암호로 보호된 노트북에서 셀프 인터뷰(ACASI).
실험실 값과 임상 정보는 의료 기록 검토 및 알약 수 및 약국 기록의 준수 정보를 통해 얻을 수 있습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, 미국, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- SCD 진단 확인(모든 유전자형)
- 연구 등록 당시 12.0 - 17.99세
- 문서화된 혈액학적 독성 없이 ≥ 6개월 동안 알약 제형으로 처방된 단 하나의 캡슐 강도로 구성된 안정적인 HU 용량(체중 증가에 대한 용량 조정 제외)
- 법적 보호자와 함께 생활
- 제안된 4주 간격으로 클리닉에 복귀할 것으로 예상됨
제외 기준:
- 1차 보호자 및/또는 영어를 이해할 수 없는 청소년 및/또는 연구 설문지를 이해하고 완료할 수 없을 정도로 인지적으로 온전하지 않은 청소년(알려진 IQ < 70).
- 거부 또는 현재 급성 질환(예: 통증 위기)으로 인해 설문지를 작성할 수 없는 참가자.
- 연구 참가자 또는 법적 보호자/대리인이 서면 동의서를 제공할 수 없거나 의사가 없는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
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겸상 적혈구 질환
자격 요건을 충족하고 연구에 동의한 모든 참가자.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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AdhereTech 장치 HU 준수와 간병인 준수 보고 사이의 연관성 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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각 피험자에 대해 2개월 연구 기간 동안 AdhereTech 장치를 개봉한 날의 비율을 계산합니다(정보가 누락된 날은 계산되지 않음).
자녀의 HU 준수에 대한 간병인 보고는 7일 자가 보고 준수 측정인 의료 준수 측정(MAM)에 의해 평가됩니다.
각 대상자의 간병인 보고 준수는 다음과 같이 계산됩니다: [(복용 보고된 약물 [(복용 보고된 약물 ÷ 처방된 약물) x 100].
우리는 95% 신뢰 구간으로 AdhereTech 장치 준수와 간병인의 자녀 준수 보고에 대한 Spearman의 순위 기반 상관 관계를 추정할 것입니다.
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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AdhereTech 장치 HU 준수와 청소년 보고 준수 사이의 연관성 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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각 피험자에 대해 2개월 연구 기간 동안 AdhereTech 장치를 개봉한 날의 비율을 계산합니다(정보가 누락된 날은 계산되지 않음).
HU 준수에 대한 청소년 보고는 7일 자가 보고 준수 측정인 의료 준수 측정(MAM)에 의해 평가됩니다.
각 피험자의 자가 보고 준수는 다음과 같이 계산됩니다: [(복용 보고된 약물 [(복용 보고된 약물 ÷ 처방된 약물) x 100].
AdhereTech 장치 준수와 청소년 보고 준수의 95% 신뢰 구간으로 Spearman의 순위 기반 상관 관계를 추정합니다.
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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태아 헤모글로빈(HbF) 실험실 값에 대한 AdhereTech 장치 HU 준수 사이의 연관성 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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각 피험자에 대해 2개월 연구 기간 동안 AdhereTech 장치를 개봉한 날의 비율을 계산합니다(정보가 누락된 날은 계산되지 않음).
각 피험자의 의료 기록에서 태아 헤모글로빈(HbF; g/dl) 실험실 값을 추출합니다.
AdhereTech 장치 준수와 태아 헤모글로빈(HbF) 실험실 값의 Spearman 순위 기반 상관관계(95% 신뢰 구간)를 추정합니다.
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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평균 미립자 용적(MCV) 실험실 값에 대한 AdhereTech 장치 HU 준수 간의 연관성 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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각 피험자에 대해 2개월 연구 기간 동안 AdhereTech 장치를 개봉한 날의 비율을 계산합니다(정보가 누락된 날은 계산되지 않음).
각 피험자의 의료 기록에서 평균 미립자 부피(MCV; L) 검사실 값을 추출합니다.
평균 미립자 용적(MCV) 실험실 값과 함께 AdhereTech 장치 순응도의 95% 신뢰 구간으로 Spearman의 순위 기반 상관관계를 추정합니다.
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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AdhereTech 장치 HU 준수와 약물 소유 비율(MPR) 사이의 연관성 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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각 피험자에 대해 2개월 연구 기간 동안 AdhereTech 장치를 개봉한 날의 비율을 계산합니다(정보가 누락된 날은 계산되지 않음).
약물 소지 비율(MPR)은 다음과 같이 계산됩니다: [(가족이 소유한 약물 일수 ÷ 약물 처방 일수) x 100].
95% 신뢰구간을 사용하여 약물 소지 비율(MPR)과 AdhereTech 장치 순응도의 Spearman 순위 기반 상관관계를 추정합니다.
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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AdhereTech 장치 HU 준수와 알약 수 사이의 연관성 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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각 피험자에 대해 2개월 연구 기간 동안 AdhereTech 장치를 개봉한 날의 비율을 계산합니다(정보가 누락된 날은 계산되지 않음).
각 피험자의 알약 복용 순응도를 다음과 같이 계산합니다: [(제거한 알약 수 ÷ 처방된 약) x 100].
AdhereTech 장치 준수와 알약 수 준수의 95% 신뢰 구간으로 Spearman의 순위 기반 상관 관계를 추정합니다.
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구에 대한 동의율 추정
기간: 한 번, 기준선에서
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거부율과 연구 참여율을 기술적으로 조사합니다: (동의한 참여자 수 ÷ 접근한 가족 수) x 100%
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한 번, 기준선에서
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AdhereTech 장치 사용률 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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AdhereTech 장치 사용률을 설명적으로 조사합니다: (전체 시험 기간 동안 장치에 약물을 보관하는 참가자 수 ÷ 총 참가자) x 100%
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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AdhereTech 장치 고장률 추정
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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우리는 AdhereTech 장치 고장을 설명적으로 검토할 것입니다(즉, 장치가 연구 팀에 반환될 때 연구 직원이 확인한 대로 장치가 개구부를 등록하지 않음): (고장난 장치 수 ÷ 총 장치) x 100%
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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간병인과 청소년이 보고한 AdhereTech 장치 사용에 대한 인지된 수용 가능성을 추정합니다.
기간: 2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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우리는 AdhereTech 장치 사용에 대해 보고된 수용 가능성을 설명적으로 검토할 것입니다. 수용 가능성에 대한 호의적인 응답의 횟수와 빈도에 대한 포인트 추정 및 간격 추정이 계산됩니다.
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2개월 동안 지속, 기준선에서 연구 외
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Jerlym Porter, PhD, St. Jude Children's Research Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- ExAMS
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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겸상 적혈구 질환에 대한 임상 시험
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NCT01108055완전한방광암 | 방광(요로상피, 이행세포) 암 | 방광(Urothelial, Transitional Cell) 절제 가능한 암(방광절제술 전) | 방광(Urothelial, Transitional Cell) 암 표재성(비침습성) | 방광(Urothelial, Transitional Cell) 암 전이성 또는 절제 불가능
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NCT07642102완전한방광(Urothelial, Transitional Cell) 암 표재성(비침습성) | Transurethral Resection of Bladder Tumor
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NCT06820255모병상부 요로상피암 | 방광(Urothelial, Transitional Cell) 암 전이성 또는 절제 불가능
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NCT07010926아직 모집하지 않음Crohn & amp;#39; s | Crohn & amp;#39; s Disease (CD)
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NCT06880757아직 모집하지 않음방광(Urothelial, Transitional Cell) 암 전이성 또는 절제 불가능
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NCT01060319빼는방광암 | 피부암 | 방광(요로상피, 이행세포) 암 | 방광(Urothelial, Transitional Cell) 절제 가능한 암(방광절제술 전)
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NCT07123350모집하지 않고 적극적으로염증성 장질환(IBD) | 궤양성 대장염(UC) | Crohn & amp;#39; s Disease (CD)
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NCT07342517빼는요로상피암 방광 | 비뇨기과 암 | 요로상피암 재발성 | 방광(요로상피, 이행세포) 암 | 방광(Urothelial, Transitional Cell) 암 표재성(비침습성)
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NCT07301866모병급성 백혈병, 고위험군 | 고위험 골수형성이상증후군 | Hematologic Malignancy Requiring an Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Lacking a Donor